呼吸内科住院患者肺部真菌感染31例临床分析

徐慧

呼吸内科住院患者肺部真菌感染31例临床分析

徐慧

目的 主要探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染的临床诊疗效果。方法 选择某医院2013年1月～2014年12月收治的肺部真菌感染患者共31例，对其临床资料进行分析，同时对临床治疗的相关资料进行明确。结果 从具体的诊疗中可以看出，肺部出现真菌感染比较常见。其中包括慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病等。经过诊断，主要的诱因是过度地使用抗生素、激素等。病原菌的主要构成成分是白色念珠菌。使用氟康唑的治疗效果要优于其他的药物。结论 从对肺部真菌感染的临床表现中可以看出，要尽量做到早发现和早治疗，以提升呼吸内科住院患者肺部疾病治疗效果为主要目的。

呼吸内科；住院患者；肺部疾病；真菌感染

从如今我国的医疗事业发展中可以看出，肺部疾病对人们的生命健康造成了严重的威胁，出现这一现象的主要原因是肺部的感染程度不断加剧，其中主要以真菌感染为主。在治疗的过程中，医护人员只有找到病因，有针对性地进行治疗，才能够提高肺部疾病的治疗有效率。本次研究从肺部真菌感染的临床效果方面进行分析，并且对相应的诊疗结果进行控制和研究，找到切实可行的诊疗技术来解决呼吸内科住院患者的肺部真菌感染的病症。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，患者总数为31例，这些患者都是出现了肺部真菌感染，其中男性患者为20例，女性患者为11例。患者的年龄在25～86岁之间。平均年龄为（66±7.6）岁，所有患者的平均住院时间为（30±5）d。在住院期间都出现过肺部真菌感染的情况。31例患者的一般性资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对患者急性临床诊疗的过程中，对患者的病史以及产生的原因进行分析，并对治疗的效果以及疾病产生的基础进行研究，在具体的诊疗中，27例患者采用的是伊曲康唑药物，4例患者采用氟康唑药物。

1.3 疗效判断

具体治疗效果分析的过程中主要可以分为三个治疗状态，分别为治愈、好转以及恶化。如果临床症状、体征均消失，且痰培养3次为阴性，胸部X线片显示肺部阴影吸收，即为治愈；如果临床症状和体征都出现了减轻的现象，痰培养3次为阴性，胸部X线片显示肺部的阴影有所吸收则为好转；症状没有出现任何好转的现象，为无效，若症状加重，且肺部阴影面积也在逐渐增加，即为恶化[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，其中计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的基础疾病情况

在所有的患者中，并不是每一个患者只患有一种疾病，往往都存在两种或者是两种以上的疾病，其中包括慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病或者是肺心病和哮喘等。将患者的基础病因进行统计研究可以看出，31例患者中出现慢性阻塞性肺病的病例为25例，占80.6％的比重。所以，在肺部真菌感染的过程中可以看出，基础性疾病中以慢性的阻塞性肺病比较常见。

2.2 感染的主要诱因分析

从疾病的诱因上进行分析可以看出，如果长期服用抗生素或者是糖皮质激素，或者是进行连续的放疗和化疗都会直接影响到疾病的产生。从所选患者中可以看出，24例患者都出现过真菌感染的现象，几乎所有的患者都存在着感染相关的病菌的症状[2]。

2.3 治疗情况

本组31例患者在接收诊疗后，痊愈25例，好转4例，无效1例、恶化1例。本组总有效率（总有效率=痊愈率＋好转率）为93％。患者的身体状况，治疗方式以及用药后的疗效等因素差异无统计学意义，P＞0.05。

3 讨论

肺部真菌感染是一种临床症状不明显的疾病类型，增加了诊断难度，主要通过临床症状、影像学的方法确诊，然而有些患者存在CT检查和X线检查结果和细菌性肺炎的影像相差不大的情况，易误诊。当患者出现新的呼吸系统感染或者影像学检查肺部有浸润阴影时，要考虑真菌感染的可能，一旦确诊立即治疗[1]。从本次研究中可以看出，氟康唑对于治疗肺部真菌感染具有显著的疗效，可在临床中推广应用。同时建议患者在高度怀疑真菌感染应进行抗真菌治疗，治疗要坚持早期、足量，按疗程治疗的原则，以提高患者的治愈率。

综上所述，肺部真菌感染临床表现无特异性，减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少呼吸内科住院患者肺部感染的有效措施。

[1]王红兰.肺部真茵感染48例临床分析[J].临床肺科杂志，2007（8）：861.

[2]柳仲秋，任宝恒，刘德志，等.22例肺部真菌感染临床分析[J].中国现代医师，2008，46（14）：41-42.

Clinical Analysis of 31Cases of Pulmonary Fungal Infection in Hospitalized Patients With Respiratory Department of Internal Medicine

XU Hui，Harbin Jiarun hospital，Harbin 150000，China

Objective To explore the clinical effect of the patients with pulmonary fungal infection in hospitalized patients with respiratory department of internal medicine.Methods 31patients with pulmonary fungal infection were selected from January 2014to December 2013at the hospital，in-depth analysis of the clinical data，at the same time should also be relevant information for clinical treatment of.Results From the specific diagnosis and treatment of pulmonary fungal infection can be seen，the phenomenon is relatively common.Including chronic obstructive pulmonary disease，chronic kidney disease and lung disease.After diagnosis，the main cause is the excessive use of antibiotics，hormones and so on.In addition，the main pathogens of Candida albicans.In addition，fluconazole treatment effect due to other drugs.Conclusion The clinical

Respiratory medicine，Inpatient，Lung disease，Fungal infection

R519

B

1674-9308（2015）14-0076-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.064

150000黑龙江省哈尔滨嘉润医院

manifestations of pulmonary fungal infection can be seen，as far as possible to achieve early detection and early treatment，at the same time should also reduce the respiratory department of internal medicine in hospital patients with pulmonary disease treatment.