呼吸内科住院病例病原体感染与疾病相关因素分析

李海瑛

呼吸内科住院病例病原体感染与疾病相关因素分析

李海瑛

目的 通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法 以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果 痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80％，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24％，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69％。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。

呼吸内科；病原体感染；疾病因素

对于医院来说，感染监控一直是其日常工作的重点，因为呼吸道最容易被感染，因此呼吸道疾病的感染监控是重中之重，通过对医院感染监控的显示，病原体通过呼吸道进入到人体产生病原体感染，其所占的比例非常高，因此呼吸内科一直是预防的重点科室，另外，呼吸内科患者一般情况下，都是通过抗生素来治疗，而抗生素的不当使用，却非常有可能成为病原体感染的原因[1]，因此笔者对呼吸内科住院病例病原体感染进行了分析，现分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了520名呼吸内科患者，对其病原体感染进行分析。对这520名患者的相关资料进行详细的分析，从患者的年龄到治疗方案都进行了分析审核，并且将这些数据信息进行重新的整理。这520名患者，年龄为17～78周岁，其中女性患者169名，男性患者351名。

1.2 检验方法

患者住院之后，取其痰液、血液、中段尿液，将这三种液体中的细菌放置在一定的环境中，进行培养，选择使用细菌培养基器材以及细菌鉴定仪等，上述器材均来自于正规的医疗公司，样本取样完成之后，根据国家颁布的相关标准来进行检测[2]。

1.3 统计学方法

使用SPSS10.0统计软件，利用回归分析的方法对多因素变量进行分析，采用χ2检验对资料进行计算分析；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 样本培养阳性分析

通过对住院患者的数据资料的分析，采用随机抽取的方式来对三种液体的样本进行送检，对其培养阳性结果进行分析，发现在这种三种液体样本中，痰液的培养出来的细菌最多，中段尿液次之，血液则最少[3]。痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80％，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24％，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69％。

2.2 痰液样本病原菌分布以及药敏情况

调查结果显示，呼吸内科感染的主要细菌是革兰氏阴性菌，研究人员随机抽取了476名患者，而该种细菌有376名，所占的比例为79％，此外，频发出现的细菌还有大肠杆菌以及革兰氏阳性菌等，从抽取的病例中，共有71名患者痰液样品中携带上述细

菌，其所占比例为14.9％。

3 讨论

在此次研究中，研究人员发现，呼吸疾病患者之所以会出现病原体感染情况，主要是基于以下几点原因：首先年龄问题，通过调查显示年龄越大，其出现病原体感染的情况也越明显，在参与此次研究的患者中，多数为超过50周岁的患者，经过调查发现，病原体感染集中在超过50周岁患者的群体中，这是由于年龄越大，机体免疫力受影响，极易感染；其次，抗生素的不当使用，虽然所有抗生素具有抗菌消炎的作用，但是有些患者服用的却不是最新一代的药物，病原体感染得不到控制；再次，心脑血管基础疾病的影响，患者原本就有心脑血管疾病，在此基础上，又出现了呼吸系统疾病，两者共同作用下，致使患者出现了病原体感染；最后，医疗机械交叉感染，因为医疗机械是公共的医疗产品，如果在治疗某一位患者时，没有做好清理工作，在治疗另一位患者时，该位患者极有可能被感染[4]。总之，能够造成呼吸系统疾病患者出现病原体感染的主要原因有两点，一是自身原因，二是医疗原因。

[1]刘建军，陈功.老年呼吸内科感染的因素及预防措施探析[J].中外医学研究，2012，10（16）：191-192.

[2]林金香，陈妙霞，周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志.2009，19（2）：185-187.

[3]田利奇，黄少丹，曹梅，等.2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析[J].中国现代药物应用，2010，4（15）：8-9.

[4]陈一伟，尹榕，陈希，等.老年呼吸内科医院感染相关因素分析及预防决策[J].现代预防医学，2007，34（13）：2581-2582.

Analysis of Pathogenic Factors and Related Factors in Inpatients With Respiratory Department of Internal Medicine

LI Haiying，Heilongjiang Hailin TB Institute，Hailin 157199，China

Objective To provide some help and guidance for the correct use of antibiotics，through the study of the symptoms and the related causes of the pathogen infection in the department of internal medicine.Methods 520cases of hospitalized patients as the research object in September 2013～2014September by the patient's blood，urine，sputum bacteria specimen analysis，to get the site of pathogen infection and the factors which affect.Results 478cases of sputum specimens，including 348strains of pathogenic bacteria isolated from，72.80％ positive rate and urine specimens were 92strains of pathogenic bacteria number 478separation，19.24％ positive rate and blood specimen cases number 478，32strains of bacteria isolated from，the positive rate of 6.69％.Conclusion Respiratory pathogen infection mainly occurred in the sputum，sputum in the main bacterial pathogen is gram negative bacteria，so doctor in to the patient to develop treatment programs must take full account of the above factors，to avoid infection the occurrence.

Respiratory department of internal medicine，Pathogen infection，Disease factor

B844

B

1674-9308（2015）14-0033-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.027

157199黑龙江省海林市结核病防治所