脑血栓患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比较分析

崔海

脑血栓患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比较分析

崔海

目的 研究分析脑血栓患者治疗前、后机体血小板膜糖蛋白CD62p含量。方法 选择2014年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的600例脑血栓患者，均应用奥扎格雷进行治疗。结果 治疗后2、4、8周，患者血小板膜糖蛋白CD62p 含量为（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％与治疗前的（50.26±9.83）％相比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 血小板膜糖蛋白CD62p含量可作为临床诊断、治疗脑血栓的一项重要指标。

脑血栓；血小板膜糖蛋白CD62p；比较

血小板的机制功能在于其表面糖蛋白参与血栓形成，血小板表面糖蛋白主要是颗粒膜糖蛋白与血小板膜糖蛋白[1]，血小板质膜糖蛋白中较为重要的是CD36、CD42b、CD42a、CD61、CD41。在静息状态下，由于各种因子作用，血小板膜糖蛋白迅速产生构型改变及数量排列，促使血小板聚集，并且产生不同的分泌反应，导致血栓形成。血小板膜糖蛋白CD62p 含量的多少对血小板功能状态具有直接影响。现选择2014年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的600例脑血栓患者，进一步探析治疗期间患者血小板膜糖蛋白CD62p含量变化，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2015年4月期间在我院进行治疗的600例脑血栓患者，包括373例男性患者，227例女性患者。年龄范围54～79岁，平均年龄（63.53±4.42）岁。

1.2 方法

在治疗前、治疗后的2、4、8周时分别采集患者静脉血液1.8ml，放在含有0.2ml的枸橼酸钠抗凝剂（浓度为3.8％）离心管内，然后充分混均。离心速度为800r/min，离心时间为5min，获得富血小板血浆，溶于等量的多聚甲醛溶液（浓度为2.0％），固定时间15min。通过PBS-EDTA缓冲液悬浮血小板，然后洗涤2次。使血小板悬浮在PBS-EDTA缓冲液中，同时调节血小板浓度为1.0×1010/L。

1.3 荧光染色

在试验管内加入100µl血小板 FITC 标记抗CD62p抗体，剂量为20µl，应用PE标记CD42p抗体，剂量为20µl，混匀，室温下避光放置30min。应用PBS洗涤二次，再用0.5ml PBS悬浮、转移，应用流式细胞仪进行检测。

1.4 流式细胞仪检测

通过对数放大侧向角、前向角，设门选取血小板[2]，每份标本收集20000个血小板，准确记录其荧光标记抗体的阳性率。然后，应用Cellquest软件分析、计算CD62p的阳性率。

1.5 统计学分析

通过SPSS17.0统计学软件对数据进行对比分析，对于计量资料，应用（均数±标准差）±s）表示，并使用配对样本t检验；对于计数资料，用百分比（％）表示，利用χ2检验。当P＜0.5时，说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗后2、4、8周，患者血小板膜糖蛋白CD62p含量为（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％明显低于治疗前的（50.26±9.83）％，P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨论

已有研究及动物实验证明，脑梗死的发病及发展受到多种因素的影响，其中活化血小板对脑血栓的形成、发病、发展具有非常重要的作用，并且血小板膜糖蛋白CD62p是活化血小板的一种特异性标志[3]。

血小板膜糖蛋白CD62p能够选择性的分布在静止血小板内或巨核细胞，在非活化血小板胞质的α颗粒中存在CD62p，当血小板发生活化时，α颗粒能够迅速与血小板膜融合，同时分泌CD62p，致使CD62p裸露在血小板表面。在正常情况下，血小板表面具有700个分子，当血小板受到一定的刺激发生活化后，α颗粒能够很快与血小板膜融合同时分泌，让CD62p重新依附在血小板表面，并且 CD62p仅能在活化的血小板表面表达，不会被血浆蛋白覆盖，也不会随着时间的推移而消失，存在于血小板表面的CD62p能够体现血小板的活化情况，因此CD62p的表达可作为血小板活化的一项特征性指标。通过CD62p特征性改变，观察、鉴别患者机体内血小板及内皮细胞是否处于激活状态。这对血栓性疾病、炎症损伤等试验研究、疾病的诊断及治疗具有十分重要的作用。脑血栓疾病史由于不同原因造成脑血管内流动的血液转变成固体，以至于血流出现不同程度受阻情况，最终产生一系列综合征。治疗后2、4、8周患者血小板膜糖蛋白CD62p含量为（32.24±8.57）％、（24.26±8.39）％、（12.25±6.39）％明显低于治疗前的（50.26±9.83）％，并且随着疗程的推移降低程度更明显。因此，血小板膜糖蛋白CD62p含量可作为临床诊断、治疗脑血栓的一项重要指标。

[1]曾艳芳，崔宏力，周健.老年脑梗死、冠心病患者血小板颗粒膜蛋白CD62P的测定及临床意义[J].承德医学院学报，2013，20（1）：32-33.

[2]陈加俊，孙景春，韩雪梅.短暂脑缺血发作患者血小板膜糖蛋白CD61、CD62P表达及阿斯匹林干预的临床研究[J].中国实验诊断学，2004，8（2）：166-168.

[3]许贻白，诸金水.王亚仙，等.急性缺血性中风患者血小板颗粒膜糖蛋白的动态变化及临床意义[J].中风与神经疾病杂志，1997（1）：24-25.

Comparative Analysis of Platelet Membrane Glycoprotein CD62p Levels Before and After Treatment for Cerebral Thrombus Patients

CUI Hai，Yi’an County People's Hospital，Qiqihar 161500，China

Objective To study the analysis of cerebral thrombosis patients before and after the body content of platelet membrane glycoprotein CD62p.Methods 600patients with cerebral thrombosis during April 2014～2015in our hospital were selected，have used the gray treatment.Results 2，4，8weeks after treatment，patients with platelet membrane glycoprotein CD62p content is（32.24±8.57）％,（24.26±8.39）％,（12.25±6.39）％ and treatment（50.26±9.83）％，compared to before，P＜0.05，the differences was statistically significant.Conclusion Platelet membrane glycoprotein CD62p content can be used as an important index for clinical diagnosis and treatment of cerebral thrombosis.

Cerebral thrombosis，Platelet membrane glycoprotein CD62p，Compare

R743.3

B

1674-9308（2015）140-024-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.020

161500黑龙江省齐齐哈尔市依安县人民医院