职业卫生与职业医学实践教学思考

伍盼盼乔漫洁赵川

（河南中医学院基础医学院，郑州450046）

职业卫生与职业医学实践教学思考

伍盼盼乔漫洁赵川

（河南中医学院基础医学院，郑州450046）

职业卫生与职业医学实践教学存在教学内容不合理、教学方法常规化等问题，不利于实践教学的开展。结合实际分别从整合实验内容、改革教学方法和完善考核方式等方面探讨职业卫生与职业医学实践教学改革，以期改善教学质量和提高学生综合素质。

职业卫生；职业医学；实践教学；教学改革

职业卫生与职业医学是预防医学的重要分支，关注的是职业环境中的有害因素及其对职业人群健康的影响，目的是通过本课程的学习，使学生掌握职业卫生相关的基本知识、基本理论和基本技能，并能够运用相关知识和技能处理本学科所面临的基本问题。我国职业卫生的现状非常严峻，职业危害人数、职业病患者积累数量、死亡数量及新发病人数都居世界首位［1］。据估计，每年我国因职业病、工伤事故产生的直接经济损失达1000亿元，间接经济损失2000亿元［2］，这不仅给国家、社会造成很大的经济损失，也使一些劳动者过早丧失了劳动能力，给家庭、社会带来了沉重的负担。如何保护职业人群健康，提高职业人群生命质量，避免和减少职业卫生和职业安全问题对劳动者造成的机体健康损害，是职业卫生工作者所面临的首要任务，因而掌握好职业卫生与职业医学这门专业课程就显得尤为重要。职业卫生与职业医学是一门实践性很强的学科，理论教学和实践教学是其不可分割的两个部分，二者在教学过程中具有同等重要的作用［3］。目前，大多数医学院校预防医学专业学生的职业卫生与职业医学实践教学以验证性实验为主，实践教学效果并不理想，教学内容、教学方法及考核方式等方面都急需改善，学生动手能力、创新能力及独立思考能力等方面都有待于提高。

1 整合实践教学内容

职业卫生与职业医学的主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对劳动者健康的影响，其实践教学内容也是围绕这些方面展开的。然而，由于学时的限制，如何在有限的时间内，使学生较为全面扎实的掌握职业卫生实践技能考验着教师的能力和智慧。传统的职业卫生与职业医学实践课程是根据理论教学内容分解为多个部分，进而分别展开教学，且多为验证性实验，教学过程中各实验之间关联度并不高，各实验之间存在一定的实验方法重复，甚至个别实验内容与其他课程（如环境卫生学）实验相同。

因此，对职业卫生与职业医学实践内容的整合，不仅应包括实验项目，还应包括实验方法。在实验内容整合上，一方面应删除与其他课程（如环境卫生学）相关内容重复的实验，如气象条件测定；另一方面应该将相同危险因素检测的实验综合起来，如将铅中毒劳动卫生学调查、空气中铅的测定，全血中游离原卟啉的测定、尿中δ-氨基-γ-酮戊酸测定评价分析等关于铅中毒调查与检测实验集中一起开设为综合性实验。对于实验方法的整合，主要体现在多个实验中采用的方法和仪器相同或相近时，选择其中有代表性的进行实践教学，如全血胆碱酯酶活性测定、尿中马尿酸测定、尿中硫氰酸盐测定等实验都采用的是化学法，仪器使用的都是分光光度计，实践教学安排时只需选择其中一个项目，其他项目只需讲解实验原理和检测意义，不再进行实际操作。通过精心选取实践教学内容，合理整合实验项目，使职业卫生与职业医学实践教学由验证性向综合性、设计性转变，便于学生充分掌握职业卫生的工作方法和内容，引导学生运用所学理论知识联系实际情况，锻炼学生动手实践能力，做到对专业知识的融会贯通，有利于学生对复杂问题的综合分析和判断，进而提高其专业综合素养，为其今后的专业实习和工作打下坚实的基础。

2 改革实践教学方法

目前，很多医学院校在实践教学授课过程中都是老师先将实验目的、实验步骤及实验注意事项等详细讲解给学生，然后学生严格按照实验步骤进行实验操作，这种教学方法不仅不能引起学生学习兴趣，更不能培养学生创新思维和独立思考的能力。因此，通过改革实践教学方法，激发学生学习兴趣，调动学生自主学习就势在必行。有些学校采用情景模拟教学法［3］、不同层次实验教学法［4］和“启发式、引导式”教学法［5］进行了探索和实践，并取得了不错的教学效果。

在实践教学过程中，应当充分利用现代网络技术、计算机多媒体技术，不断学习更新改革教学手段和方法，变填鸭式教学为启发式教学，不仅要注重学生知识的学习，也要关注学生能力的培养。根据教学目标和实验类型特点选择合适的实践教学方法，如采用情景模拟教学法进行验证性实验；采用案例教学法和以“以学生为主体、教师为主导、问题为中心”的PBL教学法进行综合性创新性实验。采用合适的教学方法，可以极大的提高学生的学习兴趣，有助于加深学习效果。如通过生动的案例、直观的图表展示，可以充分的激发学生的学习主动性；运用“启发式、互动式”教学法，能够加深学生对知识点的理解和掌握，锻炼学生的反应能力和语言表达能力，培养学生自主探索、独立思考、发现问题和解决问题的能力，进而全面提高学生的综合素质。

3 完善实践考核方式

传统的职业卫生与职业医学实践教学考核评价主要采用实验报告册的形式进行，由于职业卫生与职业医学作为预防医学专业学生专业课程开课时间较晚，一般开设在学生研究生备考期间，加上部分学生对实验课程的重要性认识不够，不注重动手能力培养，甚至照抄其他学生实验报告册，只是机械学习理论知识以应对期末考试和考研，完全不利于学生综合能力的培养，所以仅仅通过实验报告册的批改很难综合评估学生的能力，也根本无法反映学生真实的学习效果。

因此，职业卫生与职业医学实践教学考核需要从多个方面进行考虑，考核学生在实践前、实践中、实践后的综合表现，如在实践前进行提问和检查，了解学生对理论知识的掌握情况或对布置作业的完成情况；在实践中通过观察学生的实验主动性、实验操作规范性或听取其对所遇问题给出的建议和方案，来考察学生的动手能力、综合素质、分析及解决问题能力；在实践后对学生的实验报告册进行认真批改，检查其内容的逻辑性和科学性，并在下次实践课时给予原因分析，而对于实验报告册的抄袭现象，一经发现严肃批评。综合以上各方面的情况来考察学生，并按照一定的标准来对学生学习效果进行科学合理的评价，培养学生善于思考的习惯，为其将来学习和工作奠定良好的基础。

目前，鉴于我国职业病危害形势的严峻性，作为预防医学专业教师的我们，应认真总结经验，努力提高自身的教学水平，在教学过程中突出《职业卫生与职业医学》实践教学的重要性，通过整合实验内容、改革教学方法、完善考核方式，提高学生对本专业知识的学习兴趣和自主动手能力，加强学生发现问题、分析问题、解决问题等能力的训练，为国家培养高素质应用型职业卫生专业人才。

［1］李涛，张敏，李德鸿，等.中国职业卫生发展现状［J］.工业卫生与职业病，2004，30（2）：65-68.

［2］程淑群.有关职业卫生与职业医学教学的思考［J］.医学教育探索，2006，5（4）：302-303，317.

［3］王军义，杨翠婵，李颖，等.情景模拟教学在职业卫生和职业医学综合性实验中的应用［J］.职业与健康，2010，26（23）：2874-2875.

［4］高艾，田琳，张杰.职业卫生与职业医学不同层次实验教学模式的探索与实践［J］.现代医药卫生，2011，27（21）：3347-3348.

［5］齐宝宁，孟娟娟，解姣姣，等.职业卫生与职业医学授课中多种教学方法的综合应用［J］.中华医学教育探索杂志，2013，12（4）：415-417.

Thinking of Occupational Health and Occupational Medicine Practice Teaching

WU Panpan，QIAO Manjie，ZHAO Chuan
（School of Basic medicine，Henan University of TCM，Zhengzhou450046，China）

There are many problems in the current Occupational Health and Occupational Medicine practice teaching including unreasonable structure of teaching contents and reutilization of teaching methods.This paper explored the Occupational Health and Occupational Medicine practice teaching reform from the integration of experimental content，teaching methods and improving assessment methods，in order to improve the quality of teaching and promote the comprehensive quality of students.

Occupational Health；Occupational Medicine；practice teaching；teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.09.040

1672-2779（2015）-09-0080-02

：张文娟本文校对：刘永

2015-03-17）