中西医结合防治原发性高血压的综合护理干预

刘晓英

（江西省宜春职业技术学院护理学院，宜春 330006）

中西医结合防治原发性高血压的综合护理干预

刘晓英

（江西省宜春职业技术学院护理学院，宜春 330006）

原发性高血压病因不明，病人易忽视，不加控制可造成心、脑、肾器官的功能衰竭。因此控制高血压的进一步发展是预防高血压并发症的基本手段。根据对赣西地区掌握的情况，随机抽取2014年1月—2014年11月期间赣西社区医院高血压患者150例，将中西医结合的方法从心理、饮食、用药、运动、家庭救护等多方面对高血压展开健康教育，从而改变病人不良生活习惯，提高病人自身保护能力，以保持血压稳定在理想水平。

高血压；综合护理干预；中西医结合疗法

赣西地区位于江西省的西部，自然环境优美。随着人们生活水平的提高，人们的患病的机率却在不断升高。根据调查，有较多的中老年人患有高血压，通常都容易被忽视，造成较多的并发症。经分析产生的原因很多，如遗传因素、饮食不当等。高血压是一种慢性终生性疾病，人们对它的危害认识不足，且缺乏相关的知识，病死率和致残率不断增加。通过对高血压病人进行中西医结合的健康指导可提高病人健康意识，增强自我管理、自我控制能力，建立健康的生活方式，从而延缓高血压的进展，对于预防和控制并发症的发生具有重要意义［1］。现将原发性高血压的健康教育调查总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2014年1月—2014年11月期间赣西社区医院高血压患者150例，其中男性85例，女性65例；年龄45～70岁，平均60.6岁。

1.2 治疗方法 采用对照组法，对参与调查的高血压病人进行问卷调查，对患者通过从心理、饮食、用药、运动、家庭救护等方面进行统计、比对，形成两组对比数据。

2 结果

通过统计数据分析，发现90%病人经过健康教育后形成了健康的生活方式，经监测他们的血压维持在一个稳定的正常范围，波动较小，故认为对高血压病人采取中西医结合的方法针对性健康教育可以有效的控制高血压病情，不容易造成高血压的并发症。

3 护理方法

3.1 心理指导 中医学认为“喜伤心，怒伤肝，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”，故病人的心理状态对病情的影响是很大的，所以心理指导对高血压病人来说是很重要的，情绪稳定了，血压才会稳定。对入院病人，护理人员要主动、热情地与他们交流，消除病人的陌生、焦虑心理，尽量满足病人的合理要求。同时与病人和家属多沟通，告知他们当时的病情及与高血压有关的一些诱因，让家属共同参与控制病人血压，尽量维护病人情绪稳定，保持血压平稳。可根据病人各自的情况，告知病人一些放松技巧，如听音乐、阅读、组织病人讲课等使病人产生一种亲切感、安全感及信任感，以增强其战胜疾病的信心，愉快地接受治疗［2］。真正从心理上接受治疗，乐观看待病情，是宣传高血压治疗的关键。

3.2 饮食指导 认为饮食对疾病有不少的影响，对高血压病人来说也不例外，据研究萝卜、芹菜等有助于降血压。高血压病人的食物种类应多样化，忌暴饮暴食。要低盐、低脂、低胆固醇饮食，补充适量优质蛋白质；多食新鲜蔬菜和水果，少食辛辣、油炸、刺激食品、忌饮咖啡、浓茶。不可过饱，因为饱餐可使血管舒张调节功能降低，引起血压明显波动［3］。多食粗纤维食物可增加饱腹感和预防便秘；限制钠盐摄入，每天不超过6g，同时告诉病人少食用咸菜及腌制食品如香肠、火腿、皮蛋等。戒烟限酒，原则上不提倡饮酒，饮酒则应少量，白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml［4］。

3.3 用药指导 病人确诊为高血压后，不可以凭感觉随意增减药量，应在医师的指导下，坚持长期、合理、规范用药，以保持血压相对稳定，减少并发症的产生。所用药物医师会根据病情使用中成药或西药。若突然停药，可出现血压不稳定，导致血压骤升，引起严重后果，如冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心肌梗死等。避免临睡前服药，因睡前服药容易诱发脑血管意外，应在睡前2 h服药［5］。同时告之所用降压药的名称、剂量、用法、用量、作用和副作用，并提供病人或家庭成员药品使用说明书。用药后要注意观察药物的不良反应，如体位性低血压的发生，服药后尽量平卧或坐位休息而不要久站、立即洗热水澡或蒸桑拿，同时改变体位动作要慢，若出现头昏、眼花、乏力等症状，应让病人下肢抬高位平卧。要定期到医院监测血压，便于医师根据病情调整用药量。

3.4 休息运动指导 对中医来说，休息运动要根据季节的变化来调节，如冬季要注意敛阴护阳，尽量早睡晚起，保持较长的休息时间。避免过度劳累、寒冷、炎热环境刺激。病人休息或运动时应在安静的环境中，噪声大病人易烦躁，同时易导致血压突然升高。指导病人运动、作息要有详细计划。起床时不可迅速改变体位，即不可醒来立即站起来，以防体位突然改变引起体位性低血压导致摔伤等意外情况。运动时根据病人年龄和血压程度选择适当的运动方式，强度因人而异。运动量要慢慢增加，注意劳逸结合，强度、时间和频度以舒适为度，避免高强度运动。高血压病人常有晨间血压波动，早上4：00～6：00是恶性事件高发阶段，因此，老年高血压病人最好选择傍晚进行锻炼［5］。当血压不稳定时，不宜运动，应卧床休息。进行适当的休息运动可以有效的调整人体的血压。

3.5 家庭救护指导 对有高血压病人的家庭来说，家庭成员掌握相关的高血压的急救知识是很有必要的，具有一定的家庭救护指导知识，可预防血压骤升引起脑卒中等意外情况的发生。如高血压病人突然伴有头晕、头痛甚至恶心呕吐等症状，要警惕高血压急症的发生，让病人全身放松，勿紧张、焦虑，立即为其测血压，若为血压升高立即舌下含服硝酸甘油片，以快速降低血压，同时将病人取头高位，及时拨打求救电话，将病人送医院进一步治疗。近年来，科技的迅速发展，医疗器械也越来越现代化，电子血压计的准确度也越来越高，由于操作简便、功能强大已被大多数人所接受，它已经成为家庭测量血压的主要工具。指导病人及家庭成员如何操作，告知相关事项，以避免误差。病人可在家或到社区服务站进行血压测量，从而监测血压变化。加强家庭救护的指导是对突发性疾病病人的临时救助具有非常重要的作用。

4 小结

在赣西地区患有高血压的中老年人较多，由于生活方式和习惯的原因，对高血压的病情容易忽视，出现中风、偏瘫、脑出血等的病人越来越多。通过对社区人群的普查，对有高血压的病人采取相应的护理干预措施，让病人知晓相关高血压的知识。采用中西医结合的方法加强原发性高血压病人的健康教育，让病人及家属从中医角度来知晓调节心理状态的重要性以及调节情绪的方法；饮食上结合中医的相关养生知识来调整饮食，从饮食上来控制血压；在用药上主要是以西药为主，视情况也可以辅助应用一些活血化瘀药如丹参、田七等来控制血压；休息运动方面以中医理论为基础来安排病人的作息时间等。从以上几方面来引导病人，促使病人养成良好的生活习惯，认识控制血压的重要性，让病人积极配合治疗，从而有效控制高血压病人的血压，预防并发症的发生。

［1］夏国华，卢国坚，杨政雄.广州市某社区老年原发性高血压病人健康教育效果分析［J］.中国健康教育，2009，25（7）：517-518.

［2］高支玉.社区高血压的健康教育［J］.才智，2009，（19）：292-293.

［3］潘玉焕.高血压病人的营养要求及膳食调配［J］.中国食品，2004，（11）:38.

［4］陈莹.社区高血压的中医护理及健康教育干预［J］.中医临床研究，2014，6 （11）：143.

［5］杨海蓉.高血压的健康教育［J］.现代医院卫生，2013，29(5)：778.

Comprehensive Nursing Intervention Preventing and Curing Primary Hypertension By Intergrated Chinese and Western Medicine

LIU Xiaoying
（Nursingcollege, Yichun vocational technical college, Yichun 330006, China）

The reason of primary hypertension is not clear so that patients ignore it easily.If not well controlling,it will lead to function failure of heart,brain and kidney.So controlling the deeply development of hypertension is the basic method to prevent and cure hypertension.According to the known situation of the western part of Jiangxi province,randomly selected 150 hypertensive patients from community hospital during January to November in 2014,healthy education has been carried out from psychology,diet&nutrition,medication,exercise etc.By combing Chinese and western medicine.Thereby it will change patients'unhealthy living habits,improve patients' self-protection ability so as to keep blood pressure to maintain the ideallevel.

hypertension；comprehensive nursing intervention；intergrated Chinese and western medicine

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.04.070

1672-2779（2015）-04-0132-02

张文娟 本文校对：高华兵

2015-01-13）