如何加强基层医院中医特色专科建设

罗明波

[摘要]随着西医的不断深入，使得国内基层医院中医特色专科越来越少，日趋淡化使得生存发展堪忧。基于此，基层医院中医特色专科急需亮出中医招牌，应用多种措施加强其中医特色专科建设，将其转变为中医优势，从而带动其他科室的发展与进步，提升中医诊疗水平与中医药服务能力。本次就如何加强基层医院中医特色专科建设进行了简要的探讨，希望对相关事业有所借鉴。

[关键词]基层医院；中医特色专科；建设；中医药服务能力

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-106-03

How to strengthen the construction of hospital characteristics of traditional Chinese medicine base

LUO Mingbo

Ersheng Branch Hospital of Jurong City Houbai Health Center in Jiangsu Province， Jurong 212400， China

[Abstract]Along with the deepening of the western medicine， the domestic primary hospital of traditional Chinese medicine specialty is less and less， weakening the survival and development of worrying. Based on this， the grassroots hospital of traditional Chinese medicine specialty need show Chinese sign， application of various measures to strengthen the characteristics of traditional Chinese medicine college construction， transforming it into the advantages of Chinese medicine， so as to promote the development and progress of other departments， improve service level and TCM diagnosis and treatment of TCM ability. This is how to strengthen the construction of Hospital of TCM characteristic roots are briefly discussed， hoping it will be helpful for related business.

[Key words]The grass-roots hospital； Specialty construction； Constnction； Traditional Chinese medicine service capacity

基层医院属于我国医疗机构不可或缺的部分，其发展除了关系到区县卫生行政部门的发展，同时对整个医疗系统的发展都会产生影响[1]。就近几年国内基层医院相关研究来看，基层医院中医特色专科该如何建设，一直是卫生行政部门长期反复思考且难于解决的课题。我院属于基层医院，目前我院年门诊量已达6万人次，仅中医外科门诊量已达2万，约占全年门诊量的34%，但如何做好我院中医外科特色建设，则成为近几年我院相关人员研究与讨论的问题。经过几年的探索，笔者认为基层医院中医特色专科建设不能盲目的和西医院拼技术、设备，而应充分提升中医药服务能力，同时利用中医特色专科带动其余科室的发展与进步。为了进一步探讨如何加强基层医院中医特色专科建设，本研究进行了如下分析。

1 明确基层医院中医特色专科的指导思想

基层医院属于区县比较重要的医疗机构，也是我国乡村卫生医院中最为关键的部分，在我国相关文件中明确指出：基层医院属于医疗卫生服务体系中不可或缺且十分重要的组成部分，而对于当地的乡村医疗服务而言，其属于工作龙头，并且是农村医疗、预防与保健中心，承载着农村中医药预防保健与基本的医疗服务等任务[2]。但是从近几年的相关文献与报告中发现，基层医院虽然以中医医疗服务为主，但是随着中西医结合的不断深入，使得乡村卫生院中小部分完全西化、一部分逐渐中西医结合化，依旧中医化的部分也逐渐减少[3]。基于这种现状，对于如何发展基层医院中医特色专科，将中医特色转变为中医优势就成为了当前基层医院的重任之一[3]。基层医院中医特色专科从创建至今，少则二十几年，多则六七十年，并且每个基层医院都有了自己的发展思路，加上地域不同，往往形成自身的特色，拥有一种或者几种品牌技术。其中一些被完全西化或者以西医为主的基层医院，无需将其中医特色专科化，因为在西医疗法中无关痛痒地加入少量中医药并非中医特色的态度与方法。中医特色专科的发展是一个渐进过程，应在中医药治疗优势病种上下功夫、作文章，尽量取得西药无法企及的效果，从而创造出属于自身的中医招牌，吸引更多的患者，获取更多的经济与社会效益。

2 建立中医药优势疾病病谱

祖国医学有三千多年历史，而且在多种病种上都有很好的疗效，相较于西医有着明显的优势，而这些优势都是中医特色专科建设时必须收集、挖掘及整理的目标。时代不断进步与发展，少数传统疾病依旧未能解决，同时也有一些新疾病与问题出现，这些都给中医特色专科建设提供了难题。比如无兴趣症、计算机综合征等，单纯采取生物医学模式已经无能为力，为此应转变为生物-社会-心理医学模式处理，作出广角治疗，与中医强调天人合一、情志致病观点契合[4]。基于此，中医特色专科建设时就应在适应社会现实需要并切合自身实际基础上建立优势疾病病谱，并且应符合这样一些特点：第一，西医治疗尚无良好效果，而中医可发挥独特效果；第二，西医有良好效果，但中医则有独立临床效果或者中医疗效要明显高于西医治疗；第三，中医与西医治疗有相同的效果，但中医副作用更少，或者更简单、方便、廉价等。

3 培养优秀人才，建立特色专科

我院中医外科特色比较明显，为此要着重引进、培养并留住有创新意识的中医外科人才，而且尽量有管理能力的人才为主[5]。中医专科主任及学科带头人，在特色专科建设中，主任的责任意识、能力及态度等有着关键性作用，而学科带头人的学术及技术水平则代表着专科水平与医院的医疗层次。为此，加大我院中医外科特色人才的培养，并带动其他专科人才的培养，成为当下十分重要的课题。重点专科与特色专科的发展是推进基层医院强势发展的基础，但大量的基层医院中医专科存在博而不精、广而不深等缺陷，从而难以发挥出中医优势[6]。若能加强中医重点专科与特色专科建设，并注重人才的培养，则能更好地打造重点专科与特色专科，从而更好地带动医院其他专科的发展。

4 科学合理地应用现代诊疗手段

中西医虽然采取的是不同的理论体系，但是并非绝对对立，二者研究的目标与对象相同。随着科学技术不断发展，先进仪器设备的应用，使得临床诊断与治疗更准确与科学。但是，在基层医院临床中或多或少存有这样的错误观念，认为先进诊疗设备属于西医专属，若中医应用这类诊疗手段，则不属于中医，而成为中西医结合[7-9]。但笔者认为，中医若在保持自身精髓与理念的前提下，吸取各种学科中对自己有用的先进理论、方法、设备等，其仍旧属于中医[10]。为此，中医只有不拘一格地吸纳与应用对自身有利的科学技术，才能更好地解决难题。

5 提高医护人员中医素养，提升中医服务能力

基层医院应不断提高医护人员中医素养，进一步提升中医服务能力，因为医护人员若缺乏必要的历史使命感与责任感，则会制约中医优势发挥[11-12]。中医医学博大精深，古往今来通过师带徒的方式培养了很多优秀的医学人才，同时保障了祖国医学的传承与发展。但是就当前来看，大部分的中医专业本科生在校期间仅能学习4年左右，故而很难熟练地掌握相关知识，更不用说中医精髓。一旦进入工作后，可能立即投身社会，甚至会转为西医，或者改为药商等。加之基层医院存在各种历史与现实因素，使得人员的结构不够合理，造成大部分医护人员对中医理念、精髓等认知不足，甚至出现混淆等[13]。为此，基层医院应提高医护人员的中医素养，甚至是药剂人员也要加强中医药的学习，这样才能为患者提供和西医不同的专业服务，从而提升中医医院的服务能力与质量。

总之，基层医院中医特色专科建设成为当前比较重要的课题，应坚持特色并发挥优势，规范管理与科学发展，改变发展滞后的现象，扭转服务领域萎缩与特色优势淡化的局面，从而提升基层医院中医药服务水平与质量。

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[11]张贻厚.溆浦县中医院突出中医特色加强专科建设成绩斐然[J].中医药导报，2010，16（11）：126-127.

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（收稿日期：2014-08-21）