仙灵骨葆胶囊联合红外线理疗促进骨折愈合的临床观察

王胜利

[摘要]目的 探讨仙灵骨葆胶囊联合红外线理疗促进骨折愈合的临床观察。 方法 分析本院自2010年12月～2012年12月收治的110例骨折患者，对照组给予红外线物理治疗，治疗组在此基础上加服仙灵骨葆胶囊3粒/次，2次/d；疗程结束后对患者肢体肿胀消退时间、疼痛消退时间、 临床愈合时间和骨痂生长情况进行比较。结果 治疗组的疼痛消退时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），肢体肿胀消退时间和临床愈合时间明显减少，与对照组相比差异有极统计学意义（P<0.01）；治疗组28d时的骨痂密度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 仙灵骨葆胶囊联合红外线治疗可缩短骨折患者肿胀、疼痛的消失时间，加速骨痂生长；促进骨折愈合，值得临床推广应用。

[关键词]骨折愈合；仙灵骨葆胶囊；红外线；疗效

[中图分类号]R274.9 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2014）20-49-03

Clinical observation of Xianlinggubao capsule combined with infrared physiotherapy on promoting fracture healing

WANG Shengli

Department of Orthopaedic， the First Affiliated Hospital of Henan University， Kaifeng 475001，China

[Abstract]Objective To explore the clinical observation of Xianlinggubao capsules combined with infrared physiotherapy on promoting fracture healing. Methods 110 cases of bone fracture patients in our hospital from 2010 December to 2012 December were analyzed， the control group of patients received infrared physical therapy， the treatment group of patients were added Xianlinggubao capsule to the treatment of the control group， 3 capsules each time， 2 times / D； The limb swelling and pain regression time， clinical healing time and callus growth of the patients were compared after the end of treatment. Results The pain regression time of the treatment group was less than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）， limb swelling regression time and clinical healing time were significantly reduced compared with the control group，the difference was very statistically significant （P<0.01）； callus density score of 28d of the treatment group was obviously higher than that of the control group， the difference was very statistically significant（P<0.01）. Conclusion Xianlinggubao capsule combined with infrared therapy can shorten the disappearing time of swelling， and pain in patients with fracture， accelerated the growth of callus； promote fracture healing， it is worthy of clinical application.

[Key words]Fracture healing； Xianlinggubao capsules； Infrared； Effect

骨折是临床常见的骨科疾病之一，西医治疗时多通过手法复位，配合夹板外固定或骨牵引进行治疗，病情恢复进展缓慢，恢复过程中由于过早负重、复位不良等原因导致的骨折愈合不良现象时有发生，严重影响了患者的生活质量[1-2]。本院使用仙灵骨葆胶囊联合红外线物理治疗对骨折患者进行治疗，治疗效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取110例于2010年12月～2012年12月来我院就诊的骨折患者，骨折类型经X片诊断为：胫骨骨折14例，髌骨骨折6例，尺桡骨骨折13例，肱骨骨折31例，胫腓骨骨折36例，锁骨骨折6例，跟骨骨折4例。使用随机数字表将患者随机分为对照组55例和治疗组55例，其中对照组男31例，女24例，年龄20～56岁，平均（34.5±7.3）岁；伤后1～4d内入院；治疗组男32例，女23例，年龄17～54岁，平均年龄（32.9±7.5）岁；伤后1～3d内入院；两组病例间年龄、性别和入院时间比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。endprint

1.2 方法

两组病例均给予基本治疗：先予手法复位，伤肢进行夹板固定。对照组使用YSHD-I型立式红外线治疗仪照射进行物理治疗，根据治疗部位不同选择灯头功率，肩、手、足部位选择250W功率的灯头，胸、背、腹、四肢选择500～800W的灯头，照射距离30～50cm，强度由低开始，逐渐提高至患者适宜耐受的温度，每隔15min观察理疗部位皮肤温度和颜色，患者如有局部烧灼痛则立刻停止照射。治疗时间30～60min，1次/d；治疗组在对照组基础上加服仙灵骨葆胶囊（贵州同济堂制药有限公司，Z20025337）3粒/次，2次/d；4周为1个疗程。记录患者肢体肿胀消退时间、疼痛消退时间和临床愈合时间并进行比较。

1.3 骨痂密度评定标准

骨痂密度评分标准[3]：0分：骨折端趋向模糊、无骨痂；1分：骨折端显著模糊、出现云雾状骨痂；2分：骨折端边缘趋于消失，骨折端形成一侧骨痂；3分：骨折端边缘完全消失，形成结构性骨痂。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

由表1可见，治疗组疼痛消退时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组肢体肿胀消退时间和临床愈合时间明显缩短，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2 两组患者骨病密度评分比较

两组患者骨痂密度评分见表2。随时间增加两组骨痂密度均不断升高，在7d和14d两组骨痂密度评分差别不大，无统计学意义（P>0.05），14d和28d时治疗组骨痂密度评分更高，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。

3 讨论

骨折愈合是一个复杂的生物学过程[4]。人体创伤后会发生一系列生理生化改变，蛋白代谢紊乱和糖异生出现导致微循环障碍，骨折端缺血，影响到骨质钙化作用：同时创伤面内皮系统功能受到抑制，吞噬细胞机能减退，影响了血瘀部位及周围组织代谢产物的清除，软组织的损伤也导致骨折部位供血不足[5-8]。

近年中医药在治疗骨折愈合的方面应用广泛，并取得了一定的优势。其主要作用包括：促进骨折部位骨基质钙盐沉积，提高骨痂质量；促进骨生长因素可加快血液微循环速度，改善骨折端的血液循环，清除血凝块及代谢产物[9-11]。

应用红外线照射辅助治疗，可通过扩张血管，改善患者骨折损伤部位的血液循环，加快血流和组织的营养代谢，增强组织再生能力，促进局部渗出代谢产物的吸收，缓解肿胀，为骨痂的生长创造条件。仙灵骨葆胶囊的组方以传统的补肾壮阳药材淫羊藿为主药，配合知母补肝益肾，通血利脉，丹参止痛活血，具有补肾壮阳、强筋壮骨的功效[12-13]。

综上所述，对骨折患者使用仙灵骨葆胶囊联合红外线照射进行治疗，可缩短患者肿胀、疼痛的消失时间，加速骨痂生长；从而促进骨折愈合，是理想的辅助治疗手段，值得临床推广使用。

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（收稿日期：2014-08-27）endprint