舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值

叶丽娟 崔晓艳

舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值

叶丽娟 崔晓艳

【摘要】目的 探讨舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值。方法 选取2011年8月至2013年7月广东省惠州市中心人民医院收治的腹腔镜胆囊全切术患者资料90例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组患者给予普外科常规护理，观察组患者在对照组基础上采用舒适护理，比较两组患者术后首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间、术后住院时间、并发症发生情况以及护理舒适度。结果 观察组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间及术后住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者恶心呕吐的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理舒适度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对腹腔镜胆囊全切术后恢复期患者实施舒适护理临床效果明显，可促进患者恢复，降低恶心呕吐发生率，提高患者的护理舒适度。

【关键词】舒适护理；常规护理；腹腔镜胆囊切除术；满意度

【中图分类号】R473.57

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0125-02

作者简介：叶丽娟（1979-），大专学历，主管护理师。研究方向：普外

广东省惠州市中心人民医院，广东惠州 516000

随着腹腔镜设备的不断发展以及腔镜技术的日趋完善，腹腔镜胆囊切除术已逐步取代传统开腹手术，成为外科治疗胆囊病变的首选方法。腹腔镜胆囊切除术虽然具有诸多优点，但由于患者对微创手术了解较少，导致治疗过程中患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，对术后康复产生一定影响[1]。本研究就舒适护理在腹腔镜胆囊全切术后患者康复中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年8月至2013年7月我院收治的腹腔镜胆囊全切术患者90例为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。观察组患者中，男22例，女23例，年龄25～70岁，平均（44±15）岁；急性胆囊炎10例，胆囊结石16例，胆囊息肉6例，慢性胆囊炎8例，其他5例。观察组患者中，男21例，女24例，年龄25～71岁，平均（45±15）岁；急性胆囊炎9例，胆囊结石15例，胆囊息肉7例，慢性胆囊炎8例，其他6例。两组患者年龄、性别、基础病变比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予普外科常规护理，包括术前检查、皮肤准备、胃肠道准备、术中护理、术后监测生命体征变化、观察及预防术后不良反应发生等。观察组患者在对照组基础上采用舒适护理，具体如下。

1.2.1 心理护理 手术为有创操作，且患者对近年来新兴的腹腔镜手术了解甚少，因此即将接受手术治疗的患者均存在不同程度的焦虑、恐惧等不良情绪，有效的心理护理可明显降低患者心理负担，加快术后康复进程。术前由临床医师向患者详细介绍腹腔镜手术的相关知识以及与传统开放式手术治疗的差别，并向其介绍成功治疗的案例，消除患者恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

1.2.2 术前护理 术前向患者详细介绍手术的必要性，指导进食易于消化的清淡食物，避免术后引起便秘或腹胀；指导患者进行排尿训练，预防术后尿潴留的发生；指导患者正确的呼吸及咳嗽排痰方式，降低术后肺部感染发生率。

1.2.3 术后护理 术后保持病房安静，为患者营造温馨舒适的就医环境。严密监测患者的各项生命体征，出现异常及时予以处理。每日定期湿润患者嘴唇，若发生恶心呕吐，应将头部偏向一侧，及时清理呕吐物，以防止发生误吸，患者呕吐时用手轻压切口，降低呕吐时因腹压升高对切口造成的影响。对术后疼痛不能忍受的患者，除给予阵痛药物外，可辅以松弛术以分散其注意力。鼓励患者及早下床活动，促进胃肠功能恢复，预防褥疮、深静脉血栓等并发症的发生。对有留置引流管的患者，需密切观察引流液性质，短时间内出现大量血性液体的情况应立即报告主管医师，及时予以处理[2]。

1.2.4 出院指导 对于即将出院的患者应告知其出院后的注意事项，如出现不适，应及时来院复诊[3]。

1.3 观察指标 术后记录两组患者首次活动时间、首次进食时间、首次入厕时间、术后住院时间、并发症发生情况，利用本院自制舒适度自评量表评价患者的护理舒适度，舒适：90～100分；基本舒适：70～89分；不舒适＜70分。总舒适度（%）=（舒适例数+基本舒适例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，