分析如何利用医学教学改革提高外科医学临床实习质量

2015-01-28杨青霖孟凡勇

科学中国人 2015年15期

关键词：外科医学临床

杨青霖，孟凡勇

漯河医学高等专科学校

分析如何利用医学教学改革提高外科医学临床实习质量

杨青霖，孟凡勇

漯河医学高等专科学校

学生在外科专业临床实习的教学中暴露出的问题有，学生对学习资料的查找不积极、对实习重视程度不高、实习结束时不愿意写总结，当外科医学专业的学生走上社会岗位时，这些问题就会成为其外科医学水平上的限制。

一、借助信息科技进行学习

现在社会是个信息爆炸的时代，信息量之大是空前的，同时人们搜索所需要的资料也很方便，比如学校教学中的多媒体技术、校内资源库等等；不少医学类院校为了师生能够及时找到自己需要的专业资粮，建立了校内资源共享库。

1．多媒体教学。因为学校的经费不足，提供学生实习的教学设备也缺乏，一些医学外科教师对学校提出应该加大设备投资，但是随着多媒体教学的发展，学生能够在课堂上体会很多模拟情景，医学外科专业的教师充分利用多媒体教学优势，为学生提供了更真实更具体的教学课堂。

2．教学资源库的取材。医学外科的教学任务之一是让学生学会高效查找资源，一方面原因是每一位教师教授的学生有很多，教师不能百分之百地照顾到每一个学生；另一方面的原因是很多情况下，当学生遇到问题时，教师不在身边，这时候学校的教学资源库就能为遇到问题的学生提供很好的帮助。自己主动查找资料有时候比询问教师更有效。

3．网络工具的利用。信息高度发达的社会，信息技术蓬勃发展，通过百度、谷歌等等强大的搜索技术能够使外科医学专业的学生在查找资料的时候接触到更宽广的领域，而且还能发现一些优秀的医学资源网站。

二、加强学生对临床实习的重视

学生在意识上会产生这样的一种轻视态度：做的不好也不会引起什么不利于自己后果，所以在外科医学临床实习中没有给学生造成真实的医院气氛。

1、有的学生对临床实习不重视。医学外科教学工作者在进行临床实习教学时发现，很多学生把平时课程理论教学上的不良表现带到了实习中，比如请假随便、实习态度不认真，不能全身心投入实习，对教师交代的实习中注意的还节不加以重视。

2、对实习不重视的不良后果。有的外科专业学生在实习时所秉持的观念就一直不正确，他们觉得只要将来自己走上工作岗位能够认真对待就可以，结果等到学生走进各大医院参加工作时却因在学校的不良习惯不能及时改正，而导致很多工作上失误。医学外科工作本身就是一项需要医者投入很多精力、需要认真对待的精细工作，需要在求学时就养成良好的习惯。

3、提高医学外科学生重视度的方法。在临床实习教学的过程中，寻找出了一种提高学生重视度的教学方法。很多时候学生的注意力不会因为教师的所讲解的医学论据和科学道理而有所改变，但是当教师在教学过程中能够融入一些实际的医学案例，结合案例进行临床实习的教学，学生的学习主动性会有所提高。比如教师能够举一些适用于实习教学的例子，用实例说明一些细节上的不注意导致的不良后果，这样外科学习者会想到自己而加以注意。

三、师生角色互转教学

1、传统医学外科教学的不足。传统的医学外科教学中，教师讲解学生听讲有很多不足与弊端，主要问题是学生在教师空洞的授课过程中，注意力会难以集中，学生在课堂上也没有主动思考的学习习惯。医学外科的教学是一项严谨的工作，需要教师一丝不苟认真对待每个学生，让学生对医学外科的每一部分的知识都有所掌握，传统的教学模式显然已经不符合现代医学外科实习教学的要求。传统教学模式下的医学外科学生会有一种懈怠的心理：认为学不好没关系，教师很难发现，同学也很难看出。

2、学生和教师互换角色会带来新的教学优势。角色互换引用到外科医学实习的教学课堂上，可以帮助学生提高学习效率，帮助教师提高教学质量。具体一点说就是让学生模拟教师的身份，讲上课内容重复一次。通过学生对教师上课内容的重复，教师能准确地发现学生没有掌握的课堂知识。学生在重复授课内容的过程中也能高效地巩固所学的外科知识。角色互换的教学方法的运用，能够给学生一定的学习压力，因为学生会随时准备着自己被抽中进行角色互换。

3、怎样进行角色互换？教师要在每节实习课中随机抽取，同时要认真听取学生是怎么重复自己的授课内容的，留意学生对自己强调的细节有没有把握到位。在进行角色互换的课堂教学时，很容易出现因为教师纠错的不及时导致其他学生理解都出现偏差的情况。要注重抽取的随机性，不能让部分学生产生自己不会被抽取的想法。

四、强调实习总结的重要性

1、学生普遍的对总结的讨厌情绪。不少的外科医学实习生在写实习总结时，表现出抵触，比如互相抄袭、写总结态度马虎，在检查学生的实习总结时，很容易看到雷同的文字和数据，学生的不情愿情绪也使得他们写不出有创新意义的报告，能够看出不少学生只是为了完成任务而敷衍了事。不少学生认为这是浪费时间。

2、写总结的意义：孔子日：“吾日三省吾身：”勉励后人经常总结经验二写总结是对学生实习过程中的知识和经验的概括，往往经过动笔记录下自己心得之后，会加深印象同时过一段时间后还可以翻看二此外让学生亲自动笔记录，往往会出现新的感悟老师在检查学生总结时也能分析出学生对课堂知识了解的程度，以便及时补充讲解二经过观察发现，认真做总结的学生对知识的吸收效果往往比不重视总结的学生要好。