舒适护理用于肺癌患者护理的效果观察

李玉菊 赵艾君 郑贸根063021河北省唐山市开滦马家沟医院

舒适护理用于肺癌患者护理的效果观察

李玉菊 赵艾君 郑贸根
063021河北省唐山市开滦马家沟医院

目的：探讨舒适护理应用于肺癌患者的临床效果。方法：将150例肺癌患者随机分为两组，对照组57例，给予常规护理；观察组93例，在常规护理基础上给予舒适护理。观察两组患者的胃肠道不良反应，检测血液中白细胞及血小板数量，对两组患者生活质量通过诺丁汉健康调查表进行评价。结果：完成化疗时，经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低，骨髓抑制反应亦较轻；通过诺丁汉健康调查表进行评分，观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对肺癌患者实施舒适护理可以有效减少不良反应，提高患者生活质量，值得临床推广。

舒适护理；肺癌；效果观察

资料与方法

2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例，随机分为两组。其中观察组93例，男56例，女37例；年龄62～84岁，平均(75.08±7.21)岁。对照组57例，男34例，女23例；年龄63～84岁，平均(75.84±6.91)岁。两组患者各方面差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：①对照组：采用常规护理方法。②观察组：在常规护理基础上给予舒适护理。

观察指标：①不良反应：对患者胃肠道反应进行统计，并检测血液中白细胞和血小板数量，进行统计。②生活质量：使用诺丁汉健康调查表(NHP)对患者的生活质量进行评价，包括精力、情感、睡眠、社交以及活动5个方面38个项目。对得分进行统计，得分高代表功能损害严重、生活质量差。

统计学处理：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者不良反应以及生活质量比较：在完成化疗时，经过舒适护理的患者胃肠道不良反应发生率较低，骨髓抑制反应亦较轻；通过诺丁汉健康调查表进行评分，观察组5个方面均优于对照组。两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

讨论

肺癌患者在承受疾病本身带来的痛苦之时，往往还要承受治疗带来的不适以及巨大的心理压力。因此如何对这部分患者进行有效的良好的护理至关重要。舒适护理处处以患者为中心，对患者的护理不仅仅针对疾病本身，而是全方位的护理，使患者无论在生理还是心理上均得到照顾，当患者的身体症状减轻时，生活质量也会得到相应提高。

无论对谁而言，癌症无疑会产生巨大的精神刺激，如果再需要做化疗，则患者难免产生恐惧、焦虑，甚至是抑郁情绪。因此在患者入院后应向患者详细介绍医院环境及医护人员，并给予患者一个全面的评估，了解患者的生理、心理及家庭社会情况，尽量满足患者的合理需求[1]。向患者及家属耐心讲解药物的作用和效果，以及用药后不良反应。也可以建议患者之间加强交流，尤其是请治愈的患者现身说法，提高患者的信心，使其以乐观的情绪正确面对，以良好的心态配合治疗。为患者提供干净整洁的病房，避免强光刺激，让患者感到安全、舒适[2]。有研究认为，舒适护理可以明显改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪[3]。

此外，护士应努力提高自身技术，静脉穿刺时尽量减少给患者带来的疼痛和恐惧。穿刺后帮患者摆一个不影响输液的、舒适的体位，并告知患者及家属一旦有肢体酸麻不适如何变化体位。在输液过程中需经常巡视病房，询问患者的主观感觉，对不适及时采取措施。

化疗可产生多种不良反应，其中胃肠道反应及骨髓抑制较为常见。于使用阿斯米亚前30 min给予止吐药，减轻胃肠反应；化疗期间多饮水，加速毒素排除，同样可以减轻胃肠反应；给予营养丰富、易消化、少刺激、清淡可口的饮食。患者一旦发生呕吐，应尽量陪伴，给予帮助，使其在心理上感到舒适。还需密切监测患者骨髓抑制征象，每天开窗通风，保证病房空气清新，2次/d紫外线消毒，指导患者保持皮肤清洁，避免感染。

癌症患者往往因为感到成为社会尤其是家庭的负担而产生内疚感，此时亲友的支持、安慰可以有效优化患者情绪。我们在给患者带来舒适护理的同时，也要关注其家人的情绪，给予安慰和体贴，动员家人为患者创造一个良好的气氛，提高患者的生活质量。

Effect observation of comfortable nursing for the nursing of lung cancer patients

Li Yuju,Zhao Aijun,Zheng Maogen
Kailuan Majiagou Hospital of Tangshan City,Hebei Province 063021

Foundation item Hebei Province Natural Science Foundation C2009001262,Tangshan Science and Technology Research and Development Plan Health Clinical Research Project 11150205A-12

Objective:To explore the clinical effect of comfortable nursing for lung cancer patients.Methods:150 patients with lung cancer were selected and randomly divided into two groups.57 cases in the control group were given conventional nursing.93 cases in the observation group were given comfortable nursing on the basis of conventional nursing.The gastrointestinal adverse reactions of patients in two groups were observed,and the number of white blood cells and platelets in blood were detected.The life qualities of patients in two groups were evaluated by nottingham health profile.Results:When the completion of chemotherapy,the incidence rate of gastrointestinal adverse reactions of patients after comfortable nursing was lower,and the bone marrow inhibition reaction was also lighter.Through the nottingham health profile for score,five aspects of the observation group were better than those of the control group.The difference were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Implementing comfortable nursing for lung cancer patients can effectively reduce the adverse reaction,and improve the life quality of patients.It is worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing;Lung cancer;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.74

河北省自然科学基金C2009001262，唐山科学技术研究与发展计划卫生临床研究项目11150205A-12