厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床分析

杨光筠672100云南省大理州祥云县人民医院心内科

厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床分析

杨光筠
672100云南省大理州祥云县人民医院心内科

目的：探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果。方法：将90例糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者分为对照组和观察组各45例，对照组采用厄贝沙坦治疗，观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，两组的血压水平和血尿酸水平均较治疗前改善，且观察组的血压水平优于对照组（P＜0.05），而血尿酸水平的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效改善患者的血压水平、血尿酸水平，且不良反应较低，疗效显著且安全性良好。

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症；厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平

20％～40％的糖尿病患者存在不同程度的高血压疾病，而高尿酸血症是糖尿病、高血压的独立危险因素。如果糖尿病高血压患者并发高尿酸血症，临床治疗将面临更大的挑战[1]。本研究以观察厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床效果为主要目的，现报告如下。

资料与方法

对2013年1月-2014年6月收治的糖尿病高血压合并高尿酸血症老年患者90例，依据不同的治疗用药分为对照组和观察组，两组45例，均自愿参与此次研究。对照组男25例，女20例，年龄64～80岁，平均（72±2.6）岁，高血压病程5～30年，平均（21±3.3）年，收缩压/舒张压（157.94±23.35）/（103.98±13.63）mmHg，尿酸（552.87±73.83）μmol/L。观察组男24例，女21例，年龄64～81岁，平均（73±2.2）岁，高血压病程5～30年，平均（21±2.7）年，收缩压/舒张压（158.09± 22.95）/（104.10± 11.87）mmHg， 尿 酸（553.13±58.97）μmol/L。两组以上资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗方法：对照组采用厄贝沙坦治疗，150mg/次/d，连续用药半年。观察组联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗，厄贝沙坦剂量同对照组，苯磺酸氨氯地平5 mg/次/d，连续用药半年。此外，两组均接受常规降血糖治疗。

疗效观察：比较两组治疗前后的血压水平和血尿酸水平，以及两组的不良反应发生率。其中，血压水平采用电子血压计在患者心境平和的情况下测定，血尿酸水平采用尿酸氧化酶法经分光光度计测定。

统计学方法：研究资料以SPSS 18.0软件分析，计数资料和计量资料分别以[例（％）]、（±s）表示，进行比较时分别用χ2、t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

血压和血尿酸：治疗前，两组的血压水平和血尿酸水平相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组的血压水平和血尿酸水平均较治疗前改善，且观察组的血压水平优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而血尿酸水平的比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组比较详情见表1。

不良反应：观察组出现不良反应5例，不良反应发生率11.11％；对照组出现不良反应4例，不良反应发生率8.89％。观察组的不良反应率略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

讨论

糖尿病、高血压在病因、危害、相互影响上具有共同性，经常并发。糖尿病高血压患者优于长期处于高血糖、高血压状态下，心脏、肾脏等靶器官容易造成损伤，从而引发心脑血管疾病、高尿酸血症等疾病。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）受体抑制剂，对降低患者血压、改善患者肾功能有积极意义[2]。苯磺酸氨氯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，单独用于高血压治疗或者联合其他抗高血压药物治疗均可获得良好的疗效[3]。

本研究联合厄贝沙坦、苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症，将患者的血压水平从（158.09± 22.95）/（104.10± 11.87）mmHg控 制 到（128.11±11.75）/（80.96±10.06）mmHg，血尿酸水平从（553.13±58.97）μmol/L控制到（357.96±55.49）μmol/L，不良反应发生率11.11％，略高于单独用药的8.89％，但差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症可有效改善患者的血压水平、血尿酸水平，且不良反应较低，疗效显著且安全性良好。

[1] 特留哈孜·瓦泰.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].糖尿病新世界,2014,（19）：14.

[2] 李波.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者血压及UA水平的影响[J].大家健康（下旬版）,2014,8（22）：523.

[3] 张晓,马琳,郑乐民.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效研究[J].中国生化药物杂志,2014,34（8）：158.

Clinical analysis of irbesartan combined with am lodipine besylate in the treatment of elderly diabetic patients with hypertension and hyperuricem ia

Yang Guangyun
DepartmentofCardiology,the People's HospitalofXiangyun County,DaliState,Yunnan Province 672100

Objective：To explore the clinical effect of irbesartan combined with am lodipine besylate in treatment of elderly diabetic patientswith hypertension and hyperuricemia.Methods：90 elderly diabetic patientswith hypertension and hyperuricemia were divided into the control group and the observation group with 45 cases in each.The control group was given irbesartan treatment,and the observation group was given irbesartan combined with amlodipine besylate treatment,then we compared two groups of treatmenteffect.Results：After treatment,compared with before treatment,the level of blood pressure and blood uric acid of the two groupswere improved,and the level of blood pressure in the observation group was better than the control group（P＜0.05）.The difference in the level of uric acid in the blood was not statistically significant（P＞0.05）.Conclusion：Irbesartan combined with amlodipine besylate in treatmentof elderly diabetic patientswith hypertension and hyperuricemia can effectively improveblood pressure levels,serum uric acid level,adverse reactionswere lower,the efficacywas significant,and safetywasgood.Keywords Elderly diabetic patientswith hypertension and hyperuricemia；Irbesartan；Am lodipine besylate

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.47