不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

高莹慧

工作单位：163000黑龙江省大庆市人民医院



不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构分析

高莹慧

工作单位：163000黑龙江省大庆市人民医院

【摘要】目的 探讨阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构情况。方法 根据我院选取的182例呼吸内科和睡眠中心习惯性打鼾患者来进行研究分析，有154例患者接受多导睡眠图检查确定是阻塞性呼吸暂停综合征患者，有56例轻度患者，65例中度患者，33例重度患者，对照组是28例单纯鼾症患者，对两组患者的呼吸暂停低通指数、觉醒次数、觉醒时间等等情况。结果 两组的觉醒时间、S1、S2睡眠、微觉醒次数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组要高一些，P<0.05；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的s3+s4期睡眠比对照组低，均低于单纯鼾症对照组，P<0.05。结论 深睡眠时会因为呼吸暂停低通气指数上升而减少，微觉醒次数和AHI为正相关表现，患者的呼吸暂停低通气指数上升时，微觉醒次数增加。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；睡眠结构

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠过程患者的气道部分或全部塌陷引起的以呼吸暂停和低通气为特点的睡眠呼吸紊乱症状［1］。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因还不是十分的清楚。睡眠结构紊乱是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病理。对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的睡眠结构进行研究分析能够有助于临床治疗。

1　资料与方法

1.1研究对象

根据我院接收的182例习惯性打鼾呼吸内科患者来进行研究分析，全部患者共有男性患者131例，女性患者51例，患者最小17岁，最大77岁。

1.2诊断及病情分度

以2002年的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗指南为诊断依据［2］：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是夜间的7消失睡眠过程至少发作30次呼吸暂停和低通气情况，以及该类情况每小时出现次数超过5，白天也会有嗜睡的症状［2］。呼吸暂停是指睡眠中口鼻气流停止≥10秒。低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度（SaO2）下降≥4%。AHI是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数（单位：次/小时）［3］。又根据AHI划分OSAHS病情的严重程度，5～20次/h为轻度，20～40次/h为中度，>40次/h为重度。单纯鼾症是指有明显的鼾声，但PSG检查不符合OSAHS诊断。在纳入研究的182例患者中，经多导睡眠图（PSG）检查确诊OSAHS患者154例，其中轻度、中度以及重度组分别56、65、33例，对照组（单纯鼾症组）28例。

1.3统计学分析

所获得数据用SPSS l1.0建立数据库并进行统计分析，计量资料的比较采用两样本t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为具有统计学差异；各组AHI与s3+s4期百分比、总微觉醒次数的相关性采用直线回归二元变量的相关性分析。

2　结果

两组的觉醒时间、S1、S2睡眠、微觉醒次数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组要高一些，P<0.05；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的s3+s4期睡眠比对照组低，均低于单纯鼾症对照组，P<0.05。

3　讨论

睡眠是人体休养生息的必须过程，机体恢复、大脑休息、记忆巩固等会在睡眠的过程中产生，睡眠也是人体健康的重要组成部分。我们以Rechtrchaffen的睡眠分期标准来进行划分，有S1、S2和深睡眠S3、S4几个时期。健康的成年人的睡眠时间比例应该是S1期睡眠为5%至10%，S2期占50%，后面两期共占10% 到20%，REM睡眠为20%至25%。后两期和REM期对人体精力的恢复至关重要。

此次研究中，两组的觉醒时间、S1、S2睡眠、微觉醒次数为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组要高一些，P<0.05；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征组患者的s3+s4期睡眠比对照组低，均低于单纯鼾症对照组，P<0.05。说明深睡眠时会因为呼吸暂停低通气指数上升而减少，微觉醒次数和AHI为正相关表现，患者的呼吸暂停低通气指数上升时，微觉醒次数增加。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的数量在不断增加，医学界对该疾病也比较重视，希望能够通过对该疾病患者的睡眠结构研究来为患者的临床治疗提供一些参考和依据。

参考文献

［1］中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案）［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25（4）：195-198.

［2］魏永莉，傅应云.肥胖与睡眠呼吸暂停综合征的关系［J］.实用耳鼻喉科学，2009，25（09）：1445-1447.

［3］张成军.睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床治疗分析［J］.中国卫生标准管理，2014（22）：34-36.

Different Degrees of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome: an Analysis of Patients with Sleep Structure

GAO YinghuiDaqing People's Hospital of Heilongjiang province，Daqing 163000，China

【Abstract】

Objective To investigate the obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients with comprehensive sleep structure.Methods According to the 182 cases of respiratory department of internal medicine and sleep center habitual snoring patients in our hospital were selected to carry on the research analysis，154 patients under wen tpoly somnography to determine is obstructive sleep apnea syndrome patients，there were 56 cases of patients with mild to moderate，65 cases of patients，33 cases of severe patients，the control group is 28 cases snoring patients of the two groups of patients with apnea hypopnea index，awakenings，awakening time and so on.Results The two groups of awakening time，S1，S2 sleep，arousal times for obstructive sleep apnea hypopnea syndrome group is higher，P<0.05; obstructive sleep apnea hypopneasyndrome group in patients with stage s3+s4 sleep is lower than the control group，were lower than those of snoring in control group，P<0.05.Conclusion Deep sleep because of apnea hypopnea index rise and fall，arousal cycles and AHI is positively related to performance，patients with apnea hypopnea index rise，the increase in the number of microarousals.

【Keywords】Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，Sleep architecture

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.089

【中图分类号】R766

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）12-0112-02