基层医院影响医患关系的因素与对策

先西克曼·色依提 月热古力·毛拉买提843000阿克苏地区维吾尔医医院

基层医院影响医患关系的因素与对策

先西克曼·色依提 月热古力·毛拉买提
843000阿克苏地区维吾尔医医院

医患纠纷目前已成为社会焦点问题，发生率成逐年上升趋势，影响了社会的安定团结。影响医患关系的因素有医院因素、医务人员因素、患者因素和社会因素等4个方面。本文分析了影响医患关系的影响因素，采取积极的措施避免和化解医患纠纷，保护医患双方的合法权益，促进社会的稳定。

基层医院；医患关系；影响因素；对策

近年来医患关系的紧张，社会对医务人员的偏见，频频出现的伤医事件，使医患关系走入了困境，建立和谐的医患关系迫在眉睫。因此，要想协调好医患关系，主要要有一个明确的办院思想，处理好医院工作中的各种关系，医院要有强烈的责任感外，还要站在适合自己发展利益和目标上，保证问题和矛盾的有效解决。

影响因素

医院的因素：医院管理体系不完善，行政管理效率低，缺少监督机制，组织结构复杂，医疗秩序不规范，医疗环境差，诊疗条件分布欠合理，门诊住院患者的便利措施不够，候诊、体检、取药、检验等时间过长，就诊程序没有明确的指示，相关知识宣传力度不够，工作分配不合理，医疗服务连贯性差[1]。药价过高，患者经济压力增加，医疗仪器设备和技术人员技术水平差。医院安排业务不相关的政治活动、文体活动繁多，人才培养重视力度不够，严重影响临床工作效率。医疗机构基础建设处于低水平，缺乏高层次的人才或用人不妥当，不频繁的调整工作岗位，不重视医务人员专科发展。

医务人员的因素：医务人员缺乏医德修养，缺乏耐心细致的工作作风，服务意识淡薄，检查部门工作效率低，违反医疗常规开展医疗服务活动，医务人员服务意识欠佳，缺乏工作责任心，不认真分析病情，服务态度差，业务水平差。医务人员付出太多，不被人民理解是较普遍的现象，医务人员缺乏法律防护意识，缺乏医患有效沟通[2]。

患者的因素：患者医疗知识欠佳，对医疗工作特殊性缺乏认同，医疗制度不了解，维权意识高涨，对医疗服务的要求和医疗效果期望过高，对发生难免的并发症、医疗意外理解欠缺，患者对医生的不信任，医患双方缺乏沟通，对以往的病史、过敏史、用药史的隐瞒、不提供以往病史资料、相关检查治疗不配合、不尊重医嘱[3]，患者或家属不良动机，“闹事”尝到甜头的故意行为等。

社会因素：医疗保障体系不健全，医疗服务价格管理不规范，药价过高，医保政策存在缺陷，媒体过分炒作。政府和卫生行政责任缺失，医疗投诉处理不规范，源自商业经营中“顾客就是上帝”的概念翻版，“患者就是上帝”等所引起的医务人员[4]与患者思想上认识上有差距，必然在医疗活动中有所异常反映，患者分流不合理，超负荷工作，未知病谴责医生无能，影响医务人员工作积极性，直接影响医务人员日常工作态度，导致恶性循环发生。

对策

建立健全医疗机构管理制度，加强临床实践和督导力度。合理安排工作时间和工作分配，简化服务流程，改善医疗环境，给患者提供舒适、美好、安全、整洁的医疗环境。加大医院业务技术水平、专家团队建设、开展新项目、仪器设备的配备、调整药物品价格，重点学科建设等方面的宣传力度。加大人才培养力度，提高医务人员专业技术水平，搞好学科建设、建立优质高效的运行机制，以优质的服务、低廉的收费，使群众不到大医院，在当地就可以解决疑难危重病[5]，实现了“花小钱、治大病、治好病”，从而缓解了看病难、看病贵问题，为政府排忧解难。

加强对医护人员法律法规、医德医风教育。强化医务人员道德责任，增强医务人员法律意识和自我防护意识，加强医患沟通技巧教育。重视继续医学教育，不断提高医务人员专业理论知识、临床实践能力、医疗技术水平，强化服务意识，改善服务态度，提高服务质量。坚持“以患者为中心”和“以人为本”的服务理念，尊重患者的权利，把患者的满意放在首位，不断学习医学伦理学，医学心理学等知识，提高医患沟通能力，用严谨科学的态度对待患者，用通俗易懂的语言向患者解释他的病情，增强患者及家属治疗疾病的信心，增强对医务人员的信任，努力构建和谐的医患关系。

利用媒体加大宣传力度。健康知识讲座、义诊、流行病学调研、电话随访等方式进行疾病宣传和教育，加强医患之间的沟通，让广大群众多理解医疗卫生机构的医疗制度、工作程序、检查治疗工作原则，取得公众对医疗机构的支持，加强患者对医院和医务人员的信任。新闻媒体是加强医患关系沟通的桥梁和平台，进行客观、全面、正式、公正的报道，承担起医学科普及普及基本医疗常识、法律法规的责任。以上渠道患者学习医疗知识，理解医学高风险性和探索性，尊重医务人员，有效提高患者对医院和医务人员的信任，使医患关系实现可持续和谐发展。

政府让医疗机构参与保障体系的改革方案，建立健全药品供应体系，合理调整药价，媒体炒作现象院方代表医疗角度来详细解释因果关系。政府和卫生行政部门要有明确责任意识，医疗投诉处理部门从医疗原则了解问题，认真细致的倾听双方意见，正确处理医疗投诉和纠纷。合理安排基层工作，严格控制患者分流，减轻超负荷工作。依法处理患者及家属“医闹”，无理谴责医务人员或伤害事件，法律来保护医务人员身心安全，鼓励医务人员积极钻研业务，提高医务人员工作积极性和责任意识，直接影响医务人员日常工作态度，有效控制恶性循环发生[6]。

总之，医患关系紧张是有多方面的因素引起的，缓解医患关系紧张的对策也是多方面构成的，它又依赖于国家医疗改革政策的加快、医疗法律法规的完善、媒体理性传播、大众道德水平提升、加强医疗机构管理水平的提高、强化医务人员道德责任等全方位的努力，是一项较复杂而紧迫的问题，一旦医院、医务人员、患者、社会共同参与，我们相信终将实现医患关系的和谐构建。

[1] 徐蓉.护患沟通与患者满意度探讨[J].医院管理论坛，2015，32(3)：19-20.

[2] 黄广培.医患纠纷的成因与应对措施[J].医院管理论坛，2015，30(6)：26-28.

[3] 蒋玉波.新形势下医患纠纷成因分析及应对措施[J].科教汇文，2012，3(9)：131-132.

[4] 余永燕.医患纠纷成因及其解决对策初探[J].河北中医药学报，2005，20(4)：45-46.

[5]陈燕，张忠平，虞涛.医患纠纷管理与防范程序的探讨[J].上海预防医学杂志，2003，15 (6)：290-291.

[6] 王海威，王宏，李文斌，等.医患双方医疗纠纷认知情况调查[J].人民军医，2005，48(6)：368-370.

Factors and counterm easures of the influence o f basic-level hospitals on the doctor-patient relationship

Xianxikeman·Seyiti，Yuereguli·Maolamaiti
Akesu Prefecture UygurMedicalHospital843000

The doctor-patient dispute has become the social focus problem at present，and the incidence rate is rising year by year，which hasaffected the stability and unity of the society.There are 4 factors thataffect the doctor-patient relationship，such as hospital factor，medical staff factor，patient factor and social factor.In this paper，the author analyzed the influence factors of doctor-patient relationship，taking activemeasures thatcan avoid and resolve the doctor-patientdispute，protecting the legal rights and interestsofdoctorand patients，to promote socialstability.

Basic-levelhospitals；Doctor-patient relationship；Influence factors；Countermeasures

book=164,ebook=166

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.109