氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察

张玲430071湖北省武昌区水果湖街社区卫生服务中心

氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察

张玲
430071湖北省武昌区水果湖街社区卫生服务中心

目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯嗪噻治疗老年难治性高血压的治疗效果。方法：2012年2月-2013年2月收治老年难治性高血压患者124例，随机将其分成对照组和观察组，各62例，即对照组采用氨氯地平治疗，观察组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗后心率和SBP均明显得到改善，观察组的改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗难治性老年高血压能更好地起到降压的作用，治疗效果非常显著，因此非常值得在临床上推广使用。

氨氯地平；氯沙坦钾氢氯噻嗪；难治性高血压

难治性高血压又称顽固性高血压，即在治疗的过程中以利尿治疗为基础采用过多种降压药物仍不能起到良好效果的老年高血压。本文就对氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的效果进行研究，现报告如下。

资料与方法

2012年2月-2013年2月收治老年难治性高血压患者124例，随机将其分成两组，其中对照组62例，男40例，女22例，年龄65～74岁，平均（69.4±1.3）岁，病程2～4年，平均（2.7±0.4）年；观察组62例，男38例，女24例，年龄67～75岁，平均（70.4±1.5）岁，病程2～6年，平均（3.4±0.6）年，两组患者的性别、年龄、病程等差异不具有统计学意义，P＞0.05。

纳入和排除标准：①纳入标准：所有选取的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准；没有血液性感染疾病。②排除标准：重要脏器功能严重受损，继发性高血压。

治疗方法：①对照组采用氨氯地平治疗，2.5mg/片，2次/d，初始最大剂量不能＞10mg/d，在治疗14 d之后根据患者的症状再行调整剂量。②观察组采用氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗，即氯沙坦钾氢氯噻嗪剂量12.5mg/次，1 次/d。两组患者均连续治疗8周（1个疗程），检测患者的心率等改善情况。

观察指标：在治疗的过程中，每隔1周检测患者的心率、收缩压和舒张压的改善状况，然后进行详细的统计和记录。

疗效判定标准[1]：①显效：患者的收缩压下降＞30mmHg，或者恢复到正常的范围；②有效：患者的收缩压降至正常的范围或者下降幅度10～30mmHg；③无效：患者的收缩压基本没有发生变化或者下降的幅度非常小。

统计学分析：采用SPSS 19.0统计学软件对本次研究的数据进行处理分析，计数资料采用％表示，组间的数据采用χ2检验，计量资料用±s）表示，组间的数据对比采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗前后的收缩压和心率的变化情况，两组患者治疗之后收缩压和心率均明显得到改善；观察组治疗总有效率90.32％，对照组的治疗总有效率67.74％，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

讨论

随着我国人口老龄化程度不断加剧，老年群体特有的疾病发病率逐年攀升，而老年难治性高血压的发病率同样也以较高的速度增加。资料显示，在我国年龄＞65岁的老年群体中高血压的发病率约20％，超高的发病率给老年患者的健康造成巨大的威胁，与此同时不能很好地控制血压还会引发其他类型，比如心脑血管疾病等并发症，引发生命危险[2]。

Clinical effect observation of am lodipine combined w ith losartan potassium hydrochlorothiazide in the treatment of elderly refractory hypertension

Zhang Ling
Shuiguohu StreetCommunity Health Service CenterofWuchangDistrict,HubeiProvince 430071

Objective：To explore the treatmenteffectof am lodipine combined with losartan potassium hydrochlorothiazide in the treatment of elderly refractory hypertension.Methods：124 elderly patients with refractory hypertension were selected from February 2012 to February 2013.They were randomly divided into the control group and the observation group with 62 cases in each.The control group was treated with am lodipine treatment,and the observation group was treated with amlodipine combined with losartan potassium hydrochlorothiazide treatment.The treatmenteffects of two groupswere compared.Results：The heart rates and SBP after treatment of two groups were significantly improved.The improvement situation of the observation group was significantly better than thatof the control group,and the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Am lodipine combined with losartan potassium hydrochlorothiazide in the treatmentof elderly refractory hypertension can better play the role ofdecompression,and the treatmenteffect issignificant,so it isveryworthy ofpromotion and use in clinical.

Am lodipine；Losartan potassium hydrochlorothiazide；Refractory hypertension

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.10