医用直线加速器放射安全问题与职业安全管理的实施路径探讨

马琰

山东省烟台市烟台山医院设备科，山东烟台264000

医用直线加速器放射安全问题与职业安全管理的实施路径探讨

马琰

山东省烟台市烟台山医院设备科，山东烟台264000

医用直线加速器在治疗运行过程中输出的射线能量比较大，与此同时，设备在运行过程中会产生其他的电磁辐射，这些辐射会对人们的身体健康造成伤害，这就需要医院在设备运行过程中能够做好防辐射工作，减少辐射伤害现象的发生。该文通过对医用直线加速器的放射特征进行研究，并分析了医用直线加速器的辐射危害，还提出了应对措施，希望能够为医用直线加速器放射安全问题研究提供有益借鉴。

直线加速器；放射问题；安全管理

医用直线加速器在分类上属于产生放射线的医疗设备，且具有很强的放射性，一旦发生事故就会给医务人员或者是患者身体健康及生命造成巨大的伤害，严重的话，甚至还会造成被辐射者的死亡。因此，为了实现医用直线加速器的安全，就需要采取相关安全防护措施，避免辐射事故的发生，现报道如下。

1 医用直线加速器产生的常用射线种类、工作原理以及辐射性质

1.1 医用直线加速器产生的常用射线种类

医用直线加速器通常情况产生X射线和电子射线这两种，这两种射线具有很高的能量[1]。根据X射线的基本特征，可以将X射线分为不同能量，单能量的称为单光子，双能量的称为双光子直线加速器，多能量的称为多光子直线加速器等等。在医用直线加速器设备的组成部分当中，射线束系统是设备的核心组成部分。

1.2 医用直线加速器的基本工作原理

在医用直线加速器的运转过程中，调制器通常情况下会发出两个不同的脉冲高压，这两个脉冲高压分别承担着不同的运转任务，其中一个脉冲高压会直接加到微波功率源上，微波功率源会经过一系列运动后在加速管当中建立一个相应的微波加速场[2]。与此同时，另一个脉冲高压则会在加到电子枪之后，从而产生相应的电子束，当电子束在电场力的作用下注入到加速管之后，在微波加速场的作用之下，就会使自身的速度得到增加，接近于光速，电子束离开加速管出口后，就是电子射线或者打靶后产生X射线，在这些现象的运动过程中，射线受到空气的影响，或者是二级辐射的影响，往往会产生出氮氧化物等放射性物质，从而对周围人的身体健康产生不利影响。

1.3 辐射的一些基本性质

1.3.1 初级射线辐射现象通常情况下，初级射线辐射往往是从加速器准直器孔当中发射出来的一种射线物质，这种情况下的辐射线一般都是一种锥形的光线束[3]。值得注意的是，这种射线的能量也具有很大的区别，其能力通常是由运用的X射线的能力种类来进行划分的。

1.3.2 露射线辐射露射线并不是一种主要的射线，他是在加速器中泄漏出来的一种射线种类，和主要射线不同的是，露射线所产生的剂量程度往往比主射线产生的要低。

1.3.3 散射线辐射散射辐射与初级射线辐射和露射线辐射具有很大的不同，这种辐射主要是当射线照射到不同地方时，机器设备所产生的一种辐射现象。

2 医用直线加速器在故障时产生的辐射危害

当医用直线加速器在运转过程中出现故障的时候，就会导致一些不必要的辐射现象发生，除了会给患者的身体健康造成一定损害之外，还会对医护人员的身体健康造成不必要的损害。下面本文就从以下方面对这些损害进行分析。

2.1 非辐射危害原因分析

通常情况下，机房的空气经受了加速器的照射，就会对其中的辐射能量进行吸收，在此基础上通过一系列的作用，产生出一些有害物质，对医患人员的身体健康造成损害。

2.2 产生一些潜在的职业病

根据世界卫生组织的相关规定，医用直线加速器产生辐射物质的现象主要分为两个基本方面，这两方面分别为确定性效用以及随机性效应[4]。受此影响，医疗卫生人员在长期的工作当中，可能会产生两种类型的职业病，分别为确定性效用职业病和随机性效应职业病。

2.3 确定性效用

确定性效用辐射造成的危害和接受照射的剂量具有很大的关系，通常情况下，人体内的不同组织器官对放射性物质具有不同的感应能力，其中人体的性腺以及眼晶体和骨髓等器官对辐射性物质都表现得非常敏感，当这些器官长时间受到这种辐射的话，那么就会使这些器官发生病变，严重的话，会导致被照射者由于器官的坏死，从而慢慢地走向死亡，严重的话甚至在短时间内就可能会导致死亡。

2.4 随机效应现象

随机效应通常指的是患者辐射病的发生概率和其接受照射的剂量息息相关，但是，病情的严重程度却和剂量并没有太大的关系。在这种情况下，一旦受到辐射，那么患者就会受到伤害，即使是剂量比较小的辐射量，也会使患者出现癌症等恶性疾病。

3 医院可以采取的一些防护措施

通过上述分析可以发现，一旦出现辐射现象，就会给被照射者的身体健康造成严重不良影响。因此，在医用直线加速器的工作当中，需要采取相应的防护措施，将危害降低到最低点。

3.1 对医用直线加速器机房进行必要的防护

首先，从机房的设计角度来讲，机房在进行设计的时候，需要对放射性产生的原因进行分析，并且在分析的基础上制定出有效的防护措施。在此基础上，机房设计人员在机房的建造过程中就要将相关防护措施运用到其中。除此之外，在机房设计过程中，还应该遵守国家制定的相关防护规定和标准要求，从而可以使周围环境的安全状况得到有效确保。

3.2 将“迷路设计”和“管道防护”运用到机房设计中

根据放射物理学原理可以发现，X射线的散射线不会拐弯，当直线加速器机房通道在设计过程中采取“迷路设计”的方法，那么就会使相关射线的辐射性在一定程度上得到降低[5]。通常情况下，“迷路设计”通常会将“L”型的方法运用到医用直线加速器的机房通道设计过程中。除此之外，在对机房进行设计的时候，需要采取相应的措施，对机房进行一些必要的防护，从而将辐射降到最低点。

3.3 使联锁装置的安全性得到保证

除了上述的一些防护措施之外，还可以借助于联锁装置设置方法来降低辐射性。联锁装置是一种应急装置，当医用直线加速器出现故障的时候，联锁装置就会立马起动，并且将电源及时切断，在这种情况下，机器设备就会停止运转，受此影响，辐射性物质的泄漏就会立马停止，从而将辐射危害降低到最低点。

3.4 对机房进行适当的通风

对于放射治疗来说，进行放射性治疗的同时，直线加速器机房里面的空气经过放射性物质的作用，其氮氧化合物的浓度就会比正常空气中的高，而空气中过高的氮氧化合物就是造成医患人员身体损害的重要原因。因此，为了降低机房当中有害物质的含量，就需要医护人员经常对机房进行通风工作，从而降低机房空气中有害物质的含量，进而将医用直线加速器对医患人员造成的辐射降低到最低点。

综上所述，为了确保医用直线加速器在工作中的安全性，就需要医院能够采取相应的防护措施，将医用直线加速器在工作中产生的辐射降低到最低点，确保医患人员的身体健康。

[1]周正东,陈元华,刘娟,等.基于遗传算法的医用直线加速器光子能谱重建方法[J].东南大学学报：自然科学版,2012,42 (6):1085-1088.

[2]朱健,刘敏,罗立民,等.医用直线加速器获取锥形束CT的图像空间扩展技术[J].东南大学学报：自然科学版,2010,40 (1):80-83.

[3]党升强,曹小军,谢龙,等.医用直线加速器放射安全与职业防护管理[J].中国医院建筑与装备,2013(9):96-98.

[4]王杰,张玉海,王康,等.医用直线加速器的设备维护及治疗安全[J].中国医疗设备,2012,27(6):20-22.

[5]刘鹏,于维海,肖开敏,等.医用直线加速器的质量保证和质量控制[J].中国医疗设备,2010,25(9):97-98.

Medical Linear Accelerator Radiation Safety and Occupational Safety Management of the Implementation of the Thinking Path

MA Yan
Shandong Yantai Yantai Mountain Hospital Equipment,Yantai,Shandong Province,264000 China

Output in the process of medical linear accelerator in the treatment of running ray energy is larger,at the same time,the equipment in the running process will produce other electromagnetic radiation,the radiation can cause harm to people's health,this requires that the hospital can to do a good job of radiation protection in the process of equipment operation,reduce the radiation damage.This article through to the medical linear accelerator radiation characteristics were studied,and analyzed the medical linear accelerator radiation hazard,and put forward the countermeasures,hoping to provide beneficial for the research on medical linear accelerator radiation safety problems

Linear accelerator;Radiation problems;Security Management

R14

A

1672-5654（2015）07（b）-0094-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.094

2015-04-08）

马琰(1977.4-)，女，山东烟台人，工程师，本科，研究方向：医疗设备维修与管理。