检验科发生病原微生物感染因素分析与防护

侯素娟223001江苏省淮安市清河区市中社区卫生服务中心

检验科发生病原微生物感染因素分析与防护

侯素娟
223001江苏省淮安市清河区市中社区卫生服务中心

目的：探讨检验科出现病原微生物感染的因素以及相应的预防措施。方法：对2012年9月-2014年9月在检验科工作的60名工作人员实施问卷调查并做好相关的记录，分析检验科出现病原微生物感染的原因以及明确出现感染的微生物类型。结果：36名存在程度不等的微生物感染情况，感染率60％，其中10名由于穿刺液接种感染，10名由于玻璃标本出现碎裂造成划伤而出现感染，10名在实施血培养瓶接种时被刺伤，其余均为其他途径感染。通过调查研究发现，出现感染的人员多为职称不高、进岗不久、文化程度较低的工作人员。感染的微生物主要为肠球菌、葡萄球菌及大肠埃希菌。结论：相比较而言，检验科出现感染的几率高于其他科室，而且出现感染的原因与工作人员职称、工作时间以及医生技能等因素相关，经统计引起感染的病原微生物主要为革兰阳性菌。

检验科；病原微生物；感染因素；预防措施

医院的各个科室中，检验科具有重要的作用，检验结果的准确性直接关系到疾病的诊治，甚至关系到医院的长远发展。检验科室主要通过多种检测技术手段辅助临床诊断疾病，为疾病的治疗、预防及预后提供一定的参考，会涉及到多个学科领域，其中包括生物化学、免疫学、血液学、微生物学、遗传学等[1]。作为检验科的一名工作人员，在认真化验的同时要特别价加强对自身的保护，以免出现感染。我院选择2012年9月-2014年9月在检验科工作的60名工作人员，对其实施问卷调查并做好相关的记录，同时分析病原菌类型以及相应的预防措施，现报告如下。

资料与方法

2012年9月-2014年9月在检验科工作的60名工作人员，其中男40例，女20例；年龄23～51岁，平均（34.2±2.3）岁；所有工作人员学历均在大专以上，无任何病史。

方法：对所选的工作人员实施问卷调查并做好相关的记录，每个工作人员都愿意积极的配合问卷调查。

观察指标：分析检验科出现病原微生物感染的原因及具体的微生物类型。

统计学方法：进行统计学分析时采用SPSS 15.0系统软件，系统输入调查的各项情况，得出调查的结果。

结果

通过对所研究的60名检验科工作人员进行分析，36名存在程度不等的微生物感染情况，感染率60％，其中10名由于穿刺液接种感染，10例由于玻璃标本出现碎裂造成划伤而出现感染，10名在实施血培养瓶接种时被刺伤，其余均为其他途径感染。通过调查研究发现，出现感染的的人员多为职称不高、进岗不久、文化程度较低的工作人员。感染的微生物主要为肠球菌、葡萄球菌及大肠埃希菌。具体分析发现，葡萄球菌感染12例（33.33％）；大肠埃希菌感染 10例（27.78％）；肠球菌感染8例（22.22％）。

讨论

预防措施：①强化知识培训，提升专业水平和感染意识：医院感染学属于一门新兴的交叉科学，相关的工作与医疗工作的多个方面有关。检验人员绝不可以单纯地依靠所掌握的旧知识工作，应不断地学习新的知识[2]。医院管理人员应定期组织检验科工作人员学习消毒隔离方面知识，出外进修再教育。不断提升大家的防护意识，不断地更新检验科有关感染的相关知识。②规范消毒措施，完善和落实制度：应制定严格的消毒隔离制度，按照规章制度执行各项操作。例如实验室应每天进行地面、空气、仪器等消毒。③检验单的管理：检验科的工作人员在与申请单接触前应戴好手套，派专人管理打印检验报告单，工作人员在与报告单接触前应该洗手或者佩戴手套，以免引发医源性感染[3]。④严格划分工作区域：对区域进行合理的划分有利于实施正确的工作流程，将检验科科室细分为普通实验区、免疫试验区、生化试验区以及微生物实验区等；根据污染的程度将其分为污染区、半污染区以及清洁区，这样能够有效地降低医源性感染出现的几率。⑤加强对勤杂人员的管理：检验科的勤杂人员在上岗前应进行严格的岗前培训，详细了解医院感染的有关知识，如清洁区、规章制度、医用垃圾、半污染区、正确洗手法、生活垃圾、消毒液使用、消毒隔离、预防感染性疾病等。让这些工作人员真正地认识到医院感染与清洁工作密切关系[4]。⑥规范一次性医疗用品管理和医用废弃物处理：检验科工作人员应保持衣帽整洁，严格按照消毒制度执行，静脉血采取一针一人、一带一巾的制度，在对每个患者操作前应严格消毒或洗手，将应用过的采血针、注射器、吸管等医疗废弃物放入消毒桶内，进行严格的高压消毒，再按照废弃物相关方法进行处理[5]。⑦认真执行监测工作：预防医院感染的基础保障就是监测工作，因而医院应至少将1/4的精力放在监测医院感染上，这样才能够从源头杜绝感染出现，发现薄弱环节和问题及时给予修正。

医院感染逐渐的被国内外医学学者所关注，尤其是检验科室，每天要处理患者大量的体液、血液、排泄物、分泌物等，这些标本内都存在种类不同的病原微生物，都有一定的传染性[6]。因而，检验科就成为多种病原微生物的聚集之所，也成为医院感染的高危科室。

通过对所选的60名检验科工作人员进行调查问卷分析，可以发现，检验科工作人员出现病原微生物感染的几率明显高于其他科室，需要引起检验科工作人员重视，在进行检验的过程中最大的可能是被划伤，这也是引起感染的最主要途径，随着工作经验的丰富、工作时间的增长、职称的提升以及文化程度的提高出现感染的几率会有所下降。感染的微生物主要为肠球菌、葡萄球菌及大肠埃希菌[7]。

因医院内的病原微生物种类及数量均较多，再加上检验科相对特殊，工作人员所处的环境和工作性质的关系，均要求其自身加强自我保护意识，不断地扩大自身专业知识含量，严格按照各项操作规范实施，进而在确保检测结果准确的基础上，有效地预防自身出现医院微生物感染。除了上文提到的感染途径意外，还有可能受到被污染的医疗器械或者玻璃器皿划伤，这也会造成感染问题。因而在操作时必须要带好口罩、手套以及帽子等等，不可与检验标本直接接触，培养良好的卫生习惯，多洗手，严格按照各项规章执行[8]。当出现意外被划伤后应立即进行消毒处理，将伤口处的瘀血由近端向远端挤出，同时根据划伤的具体情况，进行相应的疫苗接种，这样能够最大限度地降低出现病原微生物感染的几率。

[1]张新秀.微生物检验在临床应用中的质量控制[J].临床和实验医学杂志,2011,24（5）：254-255.

[2]陶珊花,吴芳,周善明,等.基层综合医院检验科的生物安全隐患及管理对策[J].实用医技杂志,2010,36（12）：97-98.

[3]董剑文.医院检验人员的职业暴露和预防[J].实验与检验医学,2010,24（2）：201-202.

[4]车飞.某大型综合医院医院感染现状及其所致直接经济损失研究[D].山西医科大学, 2010,12（30）：741-742.

[5]谭旭明.检验科医院内感染的原因分析及管理对策[J].白求恩军医学院学报,2011,45（3）：752-753.

[6]卢振华.检验科医院感染的主要原因及防范措施[J].检验医学与临床,2011,33（2）：62-63.

[7]李红萍.基层检验科医院感染的主要原因及防范措施[J].医学信息（上旬刊）,2010,48（11）：860-862.

[8]郭达,谷峰.32所基层医院医院感染管理中存在问题分析研究与对策[J].中华医院感染学杂志,2009,22（15）：564-565.

Infection factors analysis and protection of pathogenic m icroorganism s in the departm ent of laboratory

Hou Sujuan
Shizhong Community Health Service CenterofQinghe District,Huaian City,Jiangsu Province 223001

Objective：To investigate the infection factors analysis and protection of pathogenicmicroorganisms in the department of laboratory.Methods：We implemented the survey in 60 cases of staffwho worked in the inspection department from September 2012 to September 2014 and keep relevant records,through the analysis of the causes of infection of pathogenicmicroorganisms and explicitly appears themicrobial infection type of the inspection division.Results：36 casesexistedmicrobial infection in different degree,the infection probability rate was 60％,including 10 cases due to puncture inoculation infection,10 cases as the glass specimens fractured caused scratch and the emergence of infection,10 caseswere stabbed when did the implementation of blood culture bottles inoculated,the restwere other ways of infection.Through the investigation discovery,the infected staffweremore than occurred in the title was not high,into the post soon,low level of staff.Microbial infectionmainly enterococci,staphylococci and Escherichia coli.Conclusion：By comparison,the risk of laboratory infection ishigher than thatofother departments,and appear the cause of the infection is related to the staff title,working hours and the doctor's skills and other relevant factors.The statistical shows that themainly pathogenicmicroorganismsof infection always caused by gram positivebacteria.

Inspection department；Pathogenicmicroorganism；Infection factors；Preventivemeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.12.105