探讨中医治疗冠心病心律失常的临床效果及安全性

作者单位：151700 黑龙江省明水县兴仁镇中心卫生院

【摘要】 目的 分析中医疗法在冠心病心律失常的治疗中的应用效果。方法 2013年2月～2014年3月，我院共收治100例冠心病心律失常患者，并将其按照随机的方式列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组应用西药疗法，观察组则使用中医疗法。结果　治疗后，对比两组患者的治疗有效率和心功能各项指标情况以及不良反应的发生率，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病心律失常的治疗中，中医疗法可改善患者的心功能，提高治疗有效率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.222

To Investigate the Cinical Effect and Safety of Chinese Medicine Treatment of Arrhythmia in Coronary Heart Disease

ZHANG Wulei　Mingshui county Xingren Town central hospital，Mingshui 151700，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect oftraditional Chinese medicine therapy in the treatment of arrhythmia in coronary heart disease （CHD）.Methods From February 2013 to March 2014，100 cases of coronary heart disease （CHD）patients with cardiac arrhythmias were treated in our hospital，and patients were randomly divided into observation group and control group，50 cases in each group.The control group was treated with western medicine therapy，observation group was treated with traditional Chinese medicine therapy.Results After treatment，compared two groups of patients with treatment efficient，cardiac function indexes and the incidence of adverse reactions，the result showed that observation group were significantly superior to control group，the result had statistical significance （P<0.05）.Conclusion In the treatment of arrhythmia in coronary heart disease，the traditional Chinese medicine therapy can significantly improve the patient's heart function，improve the treatment efficiency.

【Key words】 Arrhythmia in coronary heart disease，Traditional Chinese medicine，Application effect

在临床上，冠心病心律失常的发病率较高，该疾病指的是机体内冠状动脉出现明显的粥样硬化，致使心肌出现显著的缺氧缺血，并引发心律失常，在临床上的致死率也较高 ［1］。本研究选取100例冠心病心律失常患者进行分组研究，旨在分析中医疗法的应用效果，现作如下汇报。

1　资料和方法

1.1　临床资料

2013年2月～2014年3月，我院共收治100例冠心病心律失常患者，按照随机方式列入观察组与对照组。对照组50例，男32例，女18例，年龄42～69岁，平均（55.5±2.3）岁，病程为1～7年，平均（3.5±2.5）年；观察组50例，男35例，女15例，年龄44～71岁，平均（55.6±2.4）岁，病程2～8年，平均（3.6±2.6）年。两组患者的基本资料相比差异不明显（P＞0.05），可进行组间对比。

1.2　方法

对照组使用常规西药疗法，主要方法为：使用肌苷（哈药集团制药总厂，批号H23021189）和三磷酸腺苷（华北制药股份有限公司，批号H13024486）进行静脉滴注；同时使用450 mg的盐酸普罗帕酮（江苏鹏鹞药业有限公司，批号H32021003）进行口服治疗，3次/d。

观察组使用中药疗法，药物成分包括：生龙牡各20 g，麦冬15 g，人参10 g，琥珀5 g，五味子3 g，赤白芍各10 g，桂枝6 g，丹参30 g，珍珠母30 g，甘草6 g。上述药物水煎口服，1剂/次，2次/日。两组患者均连续治疗4周。

1.3　疗效判定标准 ［2］

显效：患者的症状已基本消失，且心电图检查可见心肌缺血症状基本消失，患者的心率为每分钟75～80次；好转：患者的症状显著缓解，心电图检查可见患者的窦性心律已显著改善，或部分仍有ST段压低现象；无效：患者的症状无任何明显好转。心功能指标包括心排出量、心脏指数以及射血分数。

1.4　统计学分析

本研究使用SPSS 19.0软件，使用均数标准差（x -±s）表示计量资料，分别用t检验和χ 2检验对组间对比和计数资料进行检验，若P＜0.05则差异有统计学意义。

2　结果

观察组痊愈35例，显效6例，好转7例，无效2例，有效率96%，对照组痊愈28例，显效7例，好转5例，无效2例，有效率96%，有统计学意义（P＜0.05）；观察组的心排出量（5.53±0.73）（ml/min）、心脏指数（3.83±0.53）L/（min·m 2）、射血分数（64.13%±2.51%）均优于对照组（4.01±0.71）（ml/min）、（2.14±0.55）L/ （min·m 2）、（56.25%±2.56%），有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的不良反应发生率6%（3/50）低于对照组22% （11/50），两组差异比较有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

冠心病心律失常指的是冠心病患者出现心肌组织营养障碍、萎缩，引起显微组织增生，使患者出现心血管病，严重情况下导致患者心脏泵血功能受到损害，增加了冠心病患者的死亡率，生活质量明显降低。中医理论认为，冠心病心律失常属于“心悸”的范畴，年老体虚、情志失调等可导致气血运行不畅，导致心悸。本研究中的中药药方中，甘草和人参的功效在于益气；而五味子和麦冬等则属于养阴良品；白芍和丹参有着显著的补血之效；芍甘可养阴，龙牡可潜阳，而桂甘可通阳，三者可以调节阴阳；此外，丹参和赤芍等可以有效地活血宁心，并兼具通利血脉之效；琥珀和珍珠母有着显著的安神功效 ［3］。上述药物合用有着显著的调和阴阳以及活血通络之效。

本研究中，观察组的治疗有效率、心功能指标以及不良反应的发生率均优于对照组（P＜0.05），表明在冠心病心律失常的治疗中，中医疗法安全有效。