食疗剂型在肠内营养支持中的应用和前景

作者单位：271000 泰安市第四人民医院体检保健科

【摘要】目的　探讨食疗剂型在肠内营养支持中的应用前景。方法 在中医辩证理论指导下，根据肠内营养制剂分类及食疗的理论基础，对食疗与肠内营养结合应用现状及发展趋势进行探讨。结果　通过合理处方搭配，将食疗与肠内营养有机结合起来，为临床营养支持增添新的内容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，调节胃肠功能等诸多方面起到显著效果。结论 食疗药膳现已在临床疾病预防和治疗中广泛应用，其与肠内营养支持相结合更有助于发挥功能改善的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.193

Application and Prospect of Enteral Nutrition With Diet Formulations

XU Yanjun Medical Care Division，Tai’an City No.4 People Hospital，Tai’an 271000，China

【Abstract】

Objective To explore the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Methods Under the guidance of TCM dialectical theory，according to the theoretical basis of classification and enteral nutrition preparations diet，explored the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Results Through reasonable prescription，tie-in the organic combination of diet and enteral nutrition added new content for clinical nutrition support，and played a significant effect in improving patient appetite，breathing，blood lipid，regulating gastrointestinal function and many other aspects.Conclusion Dietotherapy medicinal food has been widely used in clinical disease prevention and treatment and play a better function of improvement with the combination of enteral nutrition support.

【Key words】 Diet，Enternal nutrition，Combining，Application

食疗药膳和肠内营养是目前临床上保证患者营养供应、改善其机体功能常用的营养治疗支持方法，广泛应用于各类疾病的预防、治疗及护理中。近年来，食疗方法开始从食物及饮片型发展为粉剂等类型，肠内营养也开始从单纯的营养素和能量摄入发展为功能性营养治疗，为各自在临床上的应用拓展了新的局面，同时二者结合应用也具有广阔的发展前景。

1　肠内营养制剂分类及食疗的理论基础

随着临床营养理论的不断进步以及肠内营养支持的广泛应用，肠内营养制剂的类型也越来越多，按照体外预消化程度，可以将其划分为5大类型，即口服补充性饮食、多聚体性饮食、单体营养素饮食、特殊疾病饮食和特殊性饮食。目前相关研究和临床实践更加注重具有某种特殊功能营养物质及调节因子的添加，如谷氨酰胺、水溶性膳食纤维在肠内营养中的应用，这种功能性营养治疗模式的确立，使得现代营养学与传统医学中的食疗药膳结合得更为紧密 ［1］。

就营养治疗的发展时间来看，肠内营养已有百年的应用时间，而食疗药膳在我国更是有上千年的历史，“药食同源”是中华原创医学之中对人类最有价值的贡献之一，《黄帝内经》中就已将治疗处方分为药食两用的药物，经后世医家的不断补充和完善，营养治疗理论越来越丰富，食疗方面的专著也开始出现，如唐朝的《食疗本草》、元朝的《饮膳正要》等，孙思邈所说的“凡欲治疗，先食疗，既食疗不愈，后乃用药尔”，就是典型的食物治疗疾病的观点。现代医学研究对一些药食两用的药物所具有的改善胃肠道功能、调节血脂等功效也予以了证实，如山药鸡子黄粥用于治疗慢性腹泻，效果显著，此外比较常见且应用较为广泛的药食两用的药物还有干姜、大枣、当归、枸杞等，食疗在保健及康复方面的临床效果也得到了医学界的认可。目前食疗的摄入途径和应用模式仍然比较传统，通过改善食疗剂型，并与肠内营养相结合来拓展食疗的应用途径，具有很大的必要性。

2　食疗与肠内营养结合应用及发展趋势

2.1　食疗与肠内营养结合应用

临床实践中，采取肠内营养支持治疗也存在一定的局限性，会影响到患者的食欲以及胃肠功能的调节和并发症的防治，而在这方面食疗有很多经验可供吸收借鉴。俞科岚 ［2］对36例男性高尿酸血症患者进行饮食干预加中医食疗，用桑寄生煲糖水舒筋活络，用薏仁粥、冬瓜汤防止痛风进一步发展，效果显著；肖莉萍等 ［3］对80例腹泻并发症患者的食疗效果观察，效果显著；魏峰 ［4］对糖尿病患者的食疗效果分析，其生活质量得到显著提高。在中医辩证施治理论指导下，改善食疗剂型，以粉剂、制剂等形式与肠内营养联合治疗，可应用于口摄入和管喂人群，在为患者提供充足营养的同时还能够起到改善食欲和机能的作用。

2.2　食疗与肠内营养发展趋势

传统医学的食疗发展集中体现在药食两种植物的种类及功能的完善，这在应用中受到了一定的限制，随着食品加工技术的不断进步，通过改善食疗的加工方式，药食两种药物在使用上更为便利，一些得到优化的产品已经大量应用于临床营养治疗中，改善食疗模式，与肠内营养联合应用是今后食疗研究的主要目标和发展方向。近年来，有关营养药理学和免疫营养学的研究取得了很大的进展，肠内营养与其他一些新疗法联合应用势在必行，既能够发挥营养作用又能够起到特殊功效的疗法是当前临床营养研究的一项重要课题，食疗剂型在肠内营养支持中的应用备受关注，将食疗作用融入肠内营养中符合临床营养支持治疗的发展趋势。

3　小结

肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及营养素的一种营养支持方式，食疗是在中医辩证理论指导下，利用食物特性来调节人体机体功能，进而达到保健及治疗和预防疾病的一种方法。传统肠内营养支持通过摄入营养素和能量来对疾病进行辅助治疗，而传统食疗方法主要以食物及饮片型为主，二者在临床应用中都有一定的优势和不足，而联合应用可以达到优势互补的效果，同时还应该对这两种方式加以改进和完善，改善食疗剂型和喂养方式，使其不局限于有效成分和功能因子，结合临床实践，在中医辨证理论指导下，通过合理处方搭配，将食疗与肠内营养有机结合起来，为临床营养支持增添新的内容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，调节胃肠功能等诸多方面起到显著效果，其临床应用前景必将十分广阔。