临床不合理用药的药学干预分析

作者单位：161500 黑龙江省依安县妇幼保健院

【摘要】目的　研究临床不合理用药的药学干预效果，使临床用药趋于规范化、合理化。方法 回顾性分析我院2013年6月～2014年10月期间药师对700例临床用药进行药学干预的效果和记录的相关资料。结果　对临床不合理用药进行药学干预后，与干预前相比较，临床不合理用药的情况明显降低，从干预前的28.71%降低至2.14%；前后差距具有统计学意义（P<0.05）。结论 对临床用药进行药学干预，减少了临床不合理用药的出现率，也减少了医疗事故的发生频率，提高医疗质量，保证患者的安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.182

Analysis of Pharmacy Intervention of Clinical Irrational Drug Use

MIAO Shuping　Yi'an County Maternal and Child Health Hospital，Yi'an 161500，China

【Abstract】

Objective Effect of pharmacy intervention clinical research，is the clinical medication more standardization，rationalization.Methods To review the data in our hospital from 2013 June to October 2014 pharmacists during October of pharmacy intervention on 700 cases of clinical drug effect and records.Results The clinical pharmacy intervention，compared with before intervention，clinical situation is obviously reduced，from 28.71% down to 2.14% before intervention，with statistical significance before and after the gap（P<0.05）.Conclusion Pharmaceutical intervention for clinical medication，reduce the emergence of clinical unreasonable drug use rate，also reduced the frequency of occurrence of medical accidents，improve medical quality，guarantee the safety of patients.

【Key words】Clinical irrational drug use，Pharmacy intervention，Clinical analysis

临床不合理用药可能会产生溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、触犯药理性之间的配伍禁忌、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况产生；可能会产生较严重的不良反应，甚至死亡，世界卫生组织（WHO）调查指出：全球有三分之一患者是死于不合理用药，所以临床不合理用药应给予高度重视与调整，以保证患者的生命安全和避免用药不合理导致的医疗事故的发生 ［1］。现对临床不合理用药进行药学干预，以达到减少临床不合理用药出现率，节约药物资源，减少因不合理用药导致的死亡率，避免医疗事故发生给医院带来医患纠纷的影响，保证患者生命安全。我院对2013年6月～2014年10月期间药师对700例临床不合理用药进行药学干预，现分析报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院2013年6月～2014年10月临床不合理用药700例，临床药师对他们实施药学干预，详细记录干预效果，以及相关资料和建议等。干预前临床不合理用药前随机抽取700例临床用药情况，不合理用药占28.71%。

1.2　干预方法

临床药师通过在临床的会诊和查房中进行用药干预，亲身指导以避免溶媒选择不当、配伍后理化性质改变、药物之间发生氧化还原反应、药物本身性质不稳定、药理拮抗、毒性相加等情况发生，保证用药合理，服从《抗菌药物在临床上的应用指导原则》和《医院处方点评管理规范》等用药管理制度；同时，临床药师还需指导合理用药，纠正临床用药规程中的不规范和不合理情况，确保用药安全 ［2］。对700例患者用药进行干预，探讨用药方案，提供建议，并记录过程中的相关资料及干预结果。

1.3　统计学分析

将数据交由专业人员处理，采用SPSS16.0统计软件对所得数据进行统计分析，所得计量资料均以（均数±标准差）表示，采用t检验对所得干预前后的数据结果进行检验；当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

通过开展对临床不合理用药的药学干预，以及对医院临床药师进行重点培训，可以提高用药的合理率，加强用药合理化，节约药物资源，有效改善药物搭配不合理、药物适应证与患者病情不符等情况，减少了不合理用药导致的医疗事故，促进临床医师用药行为规范，对不合理用药情况进行正确处理，提高患者的生命安全保障，使不合理用药率从28.71%降低到2.14%，使用药合理率大幅提升。干预前后不合理用药情况差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

近年来，临床不合理用药情况发生率逐渐升高，因此丧命的患者越来越多，严重威胁了患者的生命安全，社会对促进安全用药的重视度越来越高，所以对临床不合理用药实施药学干预必需引起注意。首先分析临床不合理用药的主要情况（多次给药、无适应证用药、方法与剂量有无等），再根据出现的情况予以纠正并进行常规培训，给药频率、用药类型、方法与剂量都需要严格控制，提高患者治疗质量，以及生命安全保障 ［3-4］。配药师的专业水平普遍较低也是不合理用药的主要原因之一，医院应对配药师进行培训，加强药学知识的学习，促进医生与药师之间的交流，建立相互信任，统一给药意见，减少用药失误导致的医疗事故产生纠纷，为提高治疗质量和患者生命安全提供保障 ［5-6］。

综上所述，药学干预在临床不合理用药的纠正中扮演着重要角色，对临床不合理用药给予药学干预，可以很大程度上的控制该现象的产生，一旦出现不合理用药情况，就可以给予及时的纠正，处理，提高临床用药合理率；在进行药学干预的同时给予临床药师的培训也至关重要，加强配药师专业能力，减少配药失误，避免医疗事故产生，保障患者身体健康 ［4］。