左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较

作者单位：164031 黑龙江省黑河市通北林业局医院

【摘要】目的　对左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效进行比较分析。方法 将我院收治的56例消化性溃疡患者随机分为研究组和对照组，均为28例，对照组采取阿莫西林三联疗法，研究组采取左氧氟沙星三联疗法，对比两组的临床疗效和用药费用。结果　两组的临床治疗总有效率、不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究组的每日用药费用低于对照组。结论 对于消化性溃疡的临床治疗，采取左氧氟沙星三联疗法或阿莫西林三联疗法均有良好的临床疗效，不良反应发生率也降低，但前者更经济。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.180

Comparative Analysis on Clinical Efficacy of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy for The Treatment of Peptic Ulcer

WANG Yuebo Tongbei Forestry Bureau Hospital in Heihe city, Heihe 164031, China

【Abstract】

Objective To compare the curative effect of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy for peptic ulcer.Methods 56 patients with peptic ulcer in our hospital were randomly selected into study group and control group，28 cases in each group.The control group patients were treated with amoxicillin triple therapy, while the study group patients were treated with levofloxacin triple therapy.The clinical effect and drug costs of two groups were compared.Results The differences of total effective rate and incidence of adverse reactions between the two groups were not significant（P>0.05）.The drug costs of study group was lower than control group.Conclusion The clinical efficacy of Levofloxacin Triple Therapy and Amoxicillin Triple Therapy for the treatment of Peptic Ulcer is good, and the adverse reaction rate is decreased.But the former is more economic, and it is worthy to be promoted in clinic.

【Key words】 Amoxicillin, Levofloxacin, Peptic ulcer

消化性溃疡是临床的常见、多发疾病，主要有胃溃疡和十二指肠溃疡。该疾病的发病原因和幽门螺杆菌的感染有着密切联系，临床并发症包括穿孔、出血及梗阻，甚至癌变，严重威胁到患者的生命健康 ［1］。本文通过对56例消化性溃疡患者的临床用药治疗进行分析，对比两种用药治疗方法的效果差异，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将2013年3月～2014年5月我院收治的56例消化性溃疡患者作为研究对象，所有患者均通过胃镜检查，均符合胃肿瘤诊断标准，且对阿莫西林、左氧氟沙星等无过敏反应，无严重心肝肾功能疾病。将所有患者随机分为研究组和对照组，均为28例。对照组：男16例，女12例，年龄25～63岁，胃溃疡15例，十二指肠溃疡13例；研究组：男15例，女13例，年龄26～65岁，胃溃疡12例，十二指肠溃疡16例。两组患者的一般特征、病程病情等无显著差异，可进行对比。

1.2　治疗方法

对照组采取阿莫西林三联疗法：阿莫西林1 g/次，一日两次；奥美拉唑20 mg/次，一日两次；呋喃唑酮0.1 g/次，一日三次。研究组采取左氧氟沙星三联疗法：左氧氟沙星0.1 g/次，一日三次；奥美拉唑20 mg/次，一日两次；呋喃唑酮0.1 g/次，一日三次。两组均以7 d为一疗程，四个疗程后随访。记录两组的总有效率、不良反应发生率及用药费用。

1.3　疗效判定

四个疗程后对患者进行胃镜检查，将疗效分为：显效，胃镜下溃疡在S1期及以上；有效，胃镜下溃疡溃烂面减小≥50%；无效，胃镜下溃疡面减小＜50%，甚至恶化。

1.4　统计处理

采用SPSS 11.0统计软件进行统计处理，计量资料组间对比用t检验，计数资料记作百分数形式，组间比较采用χ 2检验，若P ＜0.05则差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组费用对比

对照组阿莫西林每日的用药费用为4.8元；研究组左氧氟沙星每日用药费用为3.84元，研究组用药费用低于对照组。

2.2　两组疗效对比

对照组总有效率为92.8%（26例），研究组总有效率为96.4% （27例），差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对照组出现2例不良反应，发生率为7.1%，研究组出现1例不良反应，发生率3.6%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

消化性溃疡是临床常见的多因素疾病，当外部因素侵袭或机体抵御力降低时，均会导致溃疡。临床实践表明，在应用抗溃疡药物治疗该疾病的基础上，应同时对幽门螺杆菌进行根除性治疗 ［2］。但是因幽门螺杆菌对多种抗菌药物敏感，使用单一抗菌药物疗效不佳，因此临床上一般采用多种不同药物联合治疗。近几年来，随着临床研究的深入，对于消化性溃疡治疗主要应用质子泵抑制剂联合抗生素，而尤以三联疗法最为常用。左氧氟沙星是一种氧氟沙星左旋体，抗菌谱较为广泛，具有较强的作用力，联合抑酸剂治疗HP感染具有良好的疗效，其主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性起到效用，进而抑制细菌DNA的合成和复制，达到灭菌的目的 ［3］。阿莫西林是一种半合成广谱青霉素药物，抗菌活性良好，杀菌和穿透细胞壁能力加强。奥美拉唑可作用胃粘膜壁细胞，降低基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。呋喃唑酮可干扰细菌氧化而抑制细菌的正常代谢，起到抑菌的效用。本研究中，研究组和对照组临床治疗总效率、不良反应发生率均无显著差异，而研究组的用药费用要低于对照组。可以看出，左氧氟沙星三联疗法和阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的临床疗效方面无显著差异，均有良好的临床治疗效果，不良反应发生率较低且基本一致，但是前者的用药费用相对较低，经济实惠，可减少患者的费用。