厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

作者单位：156200黑龙江省鹤岗市绥滨县绥滨镇医院

【摘要】目的　对晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用厄洛替尼的临床治疗效果进行分析和介绍。方法 选择我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者30例作为研究对象，采用厄洛替尼对患者进行治疗，对患者在服用该药物后的毒副反应和治疗效果等进行观察。结果　在30例晚期非小细胞肺癌患者当中，出现疾病进展的患者共计有10例，病情稳定的患者为13例，部分缓解的患者共计有6例，完全缓解的患者1例，其中共有7例患者治疗有效，占到了23.33%的比例。患者在用药之后主要出现了皮疹、皮肤瘙痒、腹泻以及恶心呕吐等毒副反应，程度均较轻，在采用对症治疗之后，患者的毒副反应得到有效缓解。结论 采用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者具有明显的疗效，具有较为轻微的毒副反应。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.160

Clinical Study on Erlotinib in Treatment of Advanced Non-small Cell Lung Cancer

CUI Dongfeng Suibin county hospital in Suibin Town，Hegang 156200，China

【Abstract】

Objective To study and introduce the clinical treatment effect of Erlotinib in treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods 30 patients with advanced non-small cell lung cancer in our hospital from December 2012 to December 2014 were selected as the research object，were treated with erlotinib，the toxic and side effect and therapeutic efficacy were observed.Results There were 10 progressive disease cases，13 stable disease cases，6 partial remission cases，1 complete remission case among 30 patients with advanced non-small cell lung cancer，there were 7 patients with effective treatment，accounted for 23.33% of the 30 cases.Conclusion The curative effect of erlotinib in the treatment of advanced non-small cell lung cancer is obvious，and the toxic and side effect is mild.

【Key words】Erlotinib，Advanced non-small cell lung cancer，Clinical study

晚期非小细胞肺癌的特点是病情变化快、起病隐匿，具有较高的发病率和死亡率，因此受到了临床上的普遍重视。现在临床上已经开始采用厄洛替尼作为治疗晚期非小细胞肺癌患者的二线/三线治疗药物 ［1］。为了对晚期非小细胞肺癌的临床治疗中应用厄洛替尼的临床治疗效果进行分析和介绍，本文选择我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择我院在2012年12月～2014年12月收治的晚期非小细胞肺癌患者30例作为研究对象。在这些患者中有9例女性，21例男性。年龄最小的为31岁，年龄最大的为86岁，平均年龄为66.1岁。以病理分型为根据，可以将患者划分为13例腺癌，15例鳞癌以及2例腺鳞癌。以肿瘤分期为根据可以将患者划分为23例Ⅳ期以及7例Ⅲb期。在这些患者当中共计有7例患者没有接受过化疗，导致这种情况的原因是患者不能接受化疗或者无法接受化疗，剩余的23例患者均接受过化疗。

1.2　方法

采用厄洛替尼对患者进行治疗，每次口服150 mg，在餐前1 h或者餐后2 h服药，每天服用1次，一旦患者发生无法耐受的毒副反应或者病变进展，就马上停止治疗，在治疗的过程中，要让患者戒烟，同时还要定期的复查患者的肝功能 ［2］。

2　结果

在30例晚期非小细胞肺癌患者当中，出现疾病进展的患者共计有10例，病情稳定的患者为13例，部分缓解的患者共计有6例，完全缓解的患者1例，其中共有7例患者治疗有效，占23.33%。患者在用药之后主要出现了皮疹、皮肤瘙痒、腹泻以及恶心呕吐等毒副反应，程度均较轻，在采用对症治疗之后，患者的毒副反应得到有效缓解。

3　讨论

晚期非小细胞肺癌的特点是病情变化快、起病隐匿，往往要等到中期或晚期才能够得到诊断。当前首选的对晚期小细胞肺癌的治疗方法主要是含铂双药联用，然而该治疗方法虽然具有较好的治疗效果，但也存在着疾病复发、疾病进展等不良事件。分子靶向药物的作用靶点是肿瘤细胞内的高表达分子和特异性表达分子，对其转移和发展进行抑制，从而使正常细胞受到的杀伤作用降低。

厄洛替尼是一种新型的分子靶向药物，其包括两方面的作用机制：一是在表皮因子受体胞内部分与嘌呤核苷三磷酸形成竞争性结合，二是抑制络氨酸激酶的活性化和磷酸化。该药能够诱导细胞周期对蛋白P27的表达抑制作用，从而达到在G1期促使肿瘤细胞停滞的目的，诱导其凋亡 ［3］。

研究证明，使用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌能够取得良好的治疗效果，化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者经过厄洛替尼治疗后，Ⅲ期患者的生存期达到了6.7个月，Ⅳ期患者的生存期达到了4.7个月，患者1年生存率得到极大的提高。厄洛替尼特别是对于肺泡癌患者、亚洲人群、不吸烟患者和女性患者的治疗具有优势。

在本研究中，厄洛替尼治疗晚期非小细胞癌取得了较好的临床效果，患者的咳嗽、呼吸困难、疼痛、疲劳等相关症状都得到了减轻。但使用厄洛替尼也会出现一定的不良反应，主要表现为皮疹、皮肤瘙痒、腹泻、恶心和呕吐，但症状并不严重，经过相应的治疗可以得到缓解。

综上所述，使用厄洛替尼对晚期非小细胞肺癌进行治疗能够取得良好的治疗效果，提高患者的生存质量，延长患者的生存周期。尽管在治疗的过程中有一定的不良反应，但程度较为轻微。