羊膜腔灌注治疗孕期羊水过少的护理体会

作者单位：161100黑龙江省齐齐哈尔市龙江县第一人民医院

【摘要】目的　探讨羊膜腔灌注治疗孕期羊水过少的临床护理效果。方法 随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水过少患者80例为研究对象。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。对照组患者实行常规的治疗方法并未采取任何的护理措施，观察组患者采用羊膜腔灌注治疗方法，与此同时实行相应的护理措施，比较两组患者临床治疗效果。结果　治疗结果显示，观察组患者治疗效果优于对照组患者（P<0.05）。观察组患者胎监评分为（9.34±2.89）分高于对照组患者的（6.97±1.36）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对孕期羊水过少患者，采取羊膜腔灌注的治疗方法对患者具有重要的意义。在患者治疗的过程中实行相应的护理措施，能够明显改善患者症状，有效避免多种并发症的产生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.156

Nursing Experience of Amnioinfusion Therapy to Pregnancy Oligohydramnios

WANG Chunbo The first people's Hospital of Longjiang County，Qiqihar 161100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of nursing experience on amnioinfusion therapy to pregnancy oligohydramnios.Methods 80 patients with pregnancy oligohydramnios in our hospital from April 2011 to April 2013 were selected into control group and observation group，40 cases in each.The patients inthe control group received conventional treatment ，without any nursing measures，and the observation group patients were treated with amnioinfusion therapy，with corresponding nursing measures at the same time.The clinical curative effects of two groups were compared.Results The therapeutic efficacy in observation group was better than control group significantly（P<0.05）.The fetal monitoring scores in the observation group（9.34±2.89）point were higher than control group（6.97±1.36）point，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion For the patients with pregnancy oligohydramnios，it is very important to receive amnioinfusion therapy.Taking corresponding nursing measures in the course of treatment can improve the symptoms of patients，and avoid the occurrence of complications effectively.

【Key words】　Amnioinfusion，Pregnancy，Amniotic fluid

羊水过少是胎儿在生长过程中一项重要的信号。若孕妇妊娠足月，应当立即终止妊娠。实践中大部分孕妇采取剖宫产的方式结束分娩。采用这种方式能够有效降低围产儿的死亡率。但是如果妊娠不足月，怎样有效的为孕妇补充足量的羊水是临床实践中一道难题 ［1］。羊膜腔灌注手术是将导管通过孕妇的阴道或者腹部向患者注入生理盐水或者是林格氏液补充羊水。本文随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水过少患者80例为研究对象，研究探讨羊膜腔灌注治疗孕期羊水过少的临床护理效果。

1　资料与方法

1.1　一般资料

随机抽取我院2011年4月～2013年4月收治的孕期羊水过少患者80例。患者年龄为20～44岁，平均年龄为（28.3±3.6）岁，孕周为30～42周。所有患者均无羊膜腔穿刺禁忌证，同时所有患者均排除胎儿发育不良等畸形胎儿。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。对照组患者采用常规的治疗方法，观察组所有患者均愿意接受羊膜腔穿刺治疗。两组患者临床资料无显著差异，具有可对比性（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者采用羊膜腔穿刺灌注治疗。护理人员在手术操作之前详细向孕妇和家属说明羊膜腔灌注治疗的优点、方法以及可能出现的并发症，在征得其同意后嘱咐孕妇排空膀胱。同时护理人员还应当对孕妇的外阴进行消毒处理。在患者采用羊膜腔治疗的基础上，还应当采取相应的护理措施。护理操作步骤主要如下：

1.2.1　手术操作及术中护理　在手术操作之前应进行常规的洗手和消毒操作。患者采取仰卧体位，护理人员对患者腹部进行消毒，在B超的指引下选择穿刺的部位，尽量避开患者的胎盘。在B超观测下可见液体进入羊膜腔。图像显示有雪花纷飞，就可以证明在羊膜腔中。护理人员在此项操作过程中应当详细观察孕妇的症状、宫缩状况以及胎心等，床旁观察其灌注的情况。通常情况下输入液体达到400 ml时根据羊水指数决定是否拔管。在导管插入以后，液体流动迅速或者是不流动时，应当重新考虑插管。

1.2.2　术后护理　在孕妇拔管后应当密切观察孕妇产程的进展、阴道流出液体的性状以及胎心等。在发现问题时应当立即报告。在孕妇待产的过程中应当严密观察胎心的变化，随时了解孕妇宫口扩张情况，做好新生儿抢救准备工作。在孕妇产后还应当观察宫缩情况，注意观察孕妇阴道流血以及排尿的状况。在孕妇分娩后应当给予产妇常规抗生素3天预防感染 ［2］。

1.3　统计学分析

对实验中的所有数据采用SPSS 17.0进行统计学处理。计量资料比较采用t检验，计数资料主要采用χ 2检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗结果显示，观察组患者治疗效果优于对照组患者（P＜0.05）。观察组胎监评分为（9.34±2.89）分，高于对照组患者的（6.97±1.36）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

针对孕妇孕期过程中羊水过少的现象，羊膜腔灌注是一种行之有效的治疗方法。该治疗方法对减少羊水粪染、缓解胎儿窘迫、改善胎儿预后具有良好的效果。通过羊膜腔灌注能够增加孕妇的羊水量，缓解脐带受压，促使胎心缓慢发生率、胎儿窘迫发生概率以及剖宫产率显著降低，提高围产儿的存活率，是一种安全、经济有效的治疗方法 ［3］。在孕妇治疗的过程中，采取相应的护理措施，对孕妇具有重要的意义。

综上所述，针对孕期羊水过少患者，采取羊膜腔灌注的治疗方法对患者具有重要的意义。在患者治疗的过程中实行相应的护理措施，能够改善患者症状，有效避免多种并发症的产生。