老年无症状心肌缺血患者的临床护理体会

作者单位：161300 黑龙江省讷河市第一人民医院

【摘要】目的　分析老年冠心病无症状心肌缺血患者的护理方式。方法 选取2013年9月～2014年9月我院接收的100例老年冠心病无症状心肌缺血患者来进行分析，分组研究，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理干预，比较护理效果。结果　老年无痛性心肌缺血患者使用优质护理能够让患者易于接受，患者感受到了重视和关爱，心理状态比较好，病情改善明显，不良心脏症状发生率比较低。结论 此次研究是希望对老年冠心病无症状心肌缺血患者进行最佳护理方案研究，患者接受普通护理和优质护理后，观察组的护理效果更加优秀一些，患者的满意度更高一些。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.148

The Experience of Clinical Nursing on Aged Patients With Silent Myocardial Ischemia

DU Wenhui　The first people's Hospital in Nehe City，Nehe 161300，China

【Abstract】

Objective To study and analysis of the nursing method of patients with silent myocardial ischemia.Methods Selected 100 elderly patients with coronary heart disease in our hospital from September 2013 to September 2014 received to carry on the analysis，the control group with routine nursing，the observation group with high quality nursing intervention，compared the effect of nursing care.Results The elderly patients with painless myocardial ischemia with high quality nursing can make patients accept easiely，the patient felt the attention and care，psychological state of illness was relatively excellent，adverse cardiac symptoms improved significantly，the incidence was relatively low.Conclusion This study is hope to study　the best nursing scheme on elderly patients with coronary heart disease of myocardial ischemia，general nursing and quality care for patients after accepting，the nursing effect of the observation group is more excellent，satisfaction of patients is higher.

【Key words】 Elderly patients，Silent myocardial ischemia，Quality of nursing care

冠心病是一种比较常见的心血管疾病，患者会因为冠状动脉供血不足导致缺血性心脏病发作 ［1-2］。临床中冠心病有多种类型，无痛性心肌缺血是其中非常危险的一种，因为其发病比较隐蔽，不容易察觉。老年冠心病患者接受常规护理和优质护理干预后，临床中具有比较好的效果，现就两组的护理研究对比结果进行如下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本文选取对象均为经过临床诊断并检查后确诊为无症状心肌缺血型冠心病。入选我院2013年9月～2014年9月收治的老年无症状心肌缺血患者100例，其中男性患者70例，女性患者30例，患者的年龄段处在48～86岁之间，平均年龄为（66.8±3）岁。患者中病程期间最长的为73个月，最短的病程为3个月，平均病程为（44.3±1.7）个月。全部患者中伴随有心脏病患者28例，脑血栓患者17例，糖尿病患者18例，高血压患者26例，脑梗塞5例。对所有患者进行分组，两组患者在年龄、性别、病程和病情等一般资料上差异极小，P＞0.05，不具备统计学意义，但具有一定的可比性。

1.2　方法

将收治的100例老年冠心病无症状心肌缺血患者进行随机分组，分成两组，其中一组作为观察组，另一组作为对照组，每组分配患者各为50例。在对照组对患者的常规护理予以干预的方式，在观察组对患者的优质护理进行干预的方式。

1.3　统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ 2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

观察组患者的护理效果比对照组优秀，观察组患者的护理满意度比对照组高。对患者进行了12个月的跟踪随访，观察组患者无护理并发症情况，对照组有3例护理并发症病例。两组的护理效果为观察组较优秀，P＜0.05，具有统计学意义。

3　讨论

无症状心肌缺血的护理主要是对发病进行预防，提供心理护理和健康教育，让患者及其家属能够有意识的进行预防 ［3］。护理人员的日常工作需要进行心电监护、饮食指导，尽早发现患者的症状，及时的进行治疗，临床中增加心理护理干预能够让患者的心理状态得到改善，提供针对性的护理干预后，患者的发病几率得到了控制，临床危险因素影响比较小。

护理的时候使用的优质护理主要有以下的几个步骤。（1）围治疗期护理；（2）心理护理；（3）合并护理干预。围治疗期的护理干预主要内容就是给患者提供准确剂量的药物，给患者进行按摩。自患者入院起就带领患者进行医院患者均的熟悉，对医院的规章制度进行讲解，让患者了解注意事项，回答患者的疑问，细致的提供护理服务，特别是对老年无症状心肌缺血的疾病知识进行普及，加深患者的预防意识。前期的护理干预工作开展能够让患者尽快的适应医院环境，对患者的心理舒适起到了较大的帮助；此外，该类患者的年龄普遍都比较高，所以他们希望能够有家人的陪伴，可是实际却往往不尽如人意，护理人员要对患者的心理进行护理和关注，积极的改善他们的负面情绪；合并护理干预是对患者的并发症进行观察和记录，制定应急预案。完成护理干预后，对患者的护理情况进行比较分析，了解患者的满意度，跟踪随访一年，发现优质护理的患者其各项指标均比较优秀 ［4］。

总之，老年冠心病无症状心肌缺血患者的临床护理应该要选择优质护理，对患者的康复而言非常重要，可以让患者的心肌缺血发作频率得到降低，让患者更快的康复，避免护理并发症的产生。