舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速中的应用

作者单位：132001吉林省吉林市人民医院

【摘要】目的　探讨射频消融术治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）中，实施舒适护理的方法及临床效果。方法 选取PSVT患者54例，随机分为两组，对照组行常规护理，实验组行舒适护理，观察两组患者焦虑及满意度。结果　实验组SAS评估结果高于对照组；实验组满意率高于对照组。结论 实施舒适护理可有效提高PSVT患者射频消融术治疗的满意度，降低不良情绪。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.137

Application of Comfortable Nursing on Radiofrequency Ablation for the Treatment of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia Heartbeat

LI Lihua　XIAO Dan　The People's Hospital in Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the radiofrequency ablation for the treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) in heartbeat，implementation method and clinical effect of comfortable nursing.Methods 54 cases of PSVT patients were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care，the experimental group for the comfortable nursing care，observation of the two groups of patients with anxiety and satisfaction.Results SAS evaluation results in the experiment group was higher than the control group，the rate of satisfaction in the experimental group was higher than that of control group.Conclusion Implement comfortable nursing care can effectively improve the PSVT patients with radiofrequency ablation treatment satisfaction，reduce the bad mood.

【Key words】 Radiofrequency ablation，Comfortable nursing，Paroxysmal supraventricular tachycardia heartbeat

舒适护理是当前临床中一种新型的护理模式，其讲究的是个性化、整体、有效的护理干预，以提高患者心理、生理、灵魂上的愉快为主，尽可能地缩短或者降低不愉快程度，使患者的身心都能够处在一个最佳的状态下，进而能够更好的配合临床治疗，同时实现对并发症的控制。阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种突发性疾病，如发作频繁，反复住院治疗。射频消融术是近几年来用于PSVT治疗的主要方法，其成功率可达到96.6% ［1］。现对我院在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速中，实施舒适护理的相关情况进行总结。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究病例均来自我院循环内科2013年1月～2014年12月接诊的PSVT患者中，选取行射频消融术治疗的54例患者作为本次研究对象。随机将患者分为两组，对照组27例，女12例，男15例，平均年龄为（48.41±2.04）岁，平均病程（3.51±0.17）年；实验组患者27例，女11例，男16例，平均年龄为（47.78±2.51）岁，平均病程为（3.48±0.35）年。两组患者一般资料逐项比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2　护理方法

对照组行常规护理，实验组在对照组常规护理的基础上，给予患者有效的舒适护理。（1）舒适的环境：为患者提供一个整洁、舒适、干净的入住环境，保持室内通风，每日开窗2～3次，根据季节调节开窗时间，避免患者受凉。（2）病情观察：术后需给予患者常规检查，并做好相关观察记录，待到平稳之后可适当延长观察间隔时间；重点观察患者术后8 h是否出现房室传导阻滞和快速心律失常等情况；术后3 d需每日进行一次动态心电图检测，了解有无复发现象，或者有无心律减缓低于40 次/min的情况，若发现异常情况需要及时联系医师进行处理。（3）体位的舒适护理：术后取平卧位，保证穿刺侧下肢伸直制动，尽量减少坐起或者咳嗽等情况，以免增加腹压。采取静脉路径平卧6 h；动脉路径平卧24小时，并行穿刺点加压包扎12 h，同时采用500 g沙袋对穿刺部位进行加压处理；患者卧床期间应加强皮肤护理和生活护理，指导患者家属或者主动帮助进行肢体、腰部的按摩，缓解患者长期卧床的疲乏感，帮助血液循环，以防出现压疮。（4）并发症预防的舒适护理：护士在行拔动脉鞘管前需备好多巴胺、阿托品等相关药品，在进行拔管处理时，以适当力度对切口进行按压，并注意观察心率及血压等变化，一旦发生迷走神经反射的情况，需立即给予相应的抢救处理；观察穿刺部位是否有渗血现象，同时注意皮肤的温度、颜色等现象。（5）出院指导：叮嘱患者术后7 d需保持绝对的休息，不得进行任何剧烈运动，使其能够逐渐恢复正常；若发现有心悸症状，需及时进行心电检查，若测定结果显示为病情复发，那么需要再次进入医院接受手术治疗；叮嘱患者术后第1个月、3个月、6个月必须定期到院复诊。

2　结果

2.1　两组患者焦虑状态评估比较

实验组实施舒适护理后SAS评估结果为（36.8±11.2）分，对照组实施常规护理后SAS评估结果为（45.0±11.2）分，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　两组患者护理满意度比较

实验组实施舒适护理后，26例表示满意，仅1例表示不满意，满意率为96.30%；对照组实施常规护理后，17例表示满意，10例表示不满意，满意率为62.96%；两组患者满意率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

舒适护理是一种以“患者”为中心的护理模式，其强调的是提高患者的舒适度、满意度和精神上、心理上的愉快感。随着舒适护理模式的推广，我国关于这方面的研究报道也越来越多，但纵观这些文献报道的结论来看，均表示舒适护理可有效提高患者的生命质量和临床效果 ［2］。鉴于此，我们在对射频消融术治疗PSVT中，通过舒适护理的实施，从生理、心理等方面给予患者有效的护理帮助和指导，根据结果显示，实验组患者的焦虑评估结果低于对照组，满意率高于对照组（P ＜0.05）。该结果充分表明，舒适护理可有效改善射频消融术治疗PSVT患者的焦虑情绪，同时提高患者对护理质量的满意度。