循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用

作者单位：150070 黑龙江省哈尔滨市道里区人民医院

【摘要】目的　研究循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果。方法 选取我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组72例。两组患者均采用常规的治疗方式予以治疗，在此基础上，对照组配合常规的护理方法，观察组配合循证护理予以干预，比较两组患者的护理效果。结果　观察组患者的护理效果更为显著，护理有效率为95.83%，对照组的护理有效率为56.94%。且观察组的并发症更少，随访三个月，复发率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上治疗重症急性胰腺炎，在常规治疗的基础上配合循证护理进行干预，能够取得更为显著的效果，可以促进患者的康复，减少并发症的发生，降低复发率。【关键词】循证护理；重症急性胰腺炎；常规护理

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.125

Application of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Severe Acute Pancreatitis

WANG Bei Daoli District People's Hospital in Harbin city，Harbin 150070，China

【Abstract】

Objective To analyze and study the effect of evidence-based nursing in nursing care of severe acute pancreatitis.Methods 144 patients with severe acute pancreatitis in our hospital from February 2013 to July 2014 were randomly selected into observation group and control group，72 cases in each.The patients of two groups were treated with conventional treatment.On this basis，the control group patients received conventional nursing care，while the observation group received evidence-based nursing intervention.The nursing efficacies of two groups were compared.Results The nursing effect in observation group was more obvious，nursing efficiency in observation group was 95.83%，the control group was 56.94%，with less complications and lower recurrence rate（3 months follow-up）in the observation group，and the differences were significant（P<0.05）.Conclusion Basis on conventional treatment，evidence-based nursing intervention can achieve more significant results in clinical treatment of severe acute pancreatitis，can improve the rehabilitation of patients，reduce complications and lower recurrence rate.

【Key words】　Evidence-based nursing，Severe acute pancreatitis，Routine nursing care

在临床上，重症急性胰腺炎是一种常见的疾病，这种疾病病情危重，一经发病将会为患者的生命安全带来很大威胁 ［1］。目前临床上治疗该病必须进行有效的干预才能够保证患者的康复 ［2］。本研究中，我院为了研究重症急性胰腺炎的有效干预手段，也为了更好地服务广大临床患者，特对我院在近两年内所接收并治疗的患者进行分组干预，并进行分析，结果取得了较为显著的成效，现将主要的研究情况汇报如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重症急性胰腺炎患者中，男性患者为82例，女性患者62例，患者的最大年龄为72岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（46.8±12.4）岁。所有患者经过诊断均为重症急性胰腺炎病，患者无合并其它病情。在所有患者当中，患者的最长病程为441 d，最短病程为26 d，平均病程（234.7±21.6）d。分组以后，两组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差异，不具有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

两组患者均采用常规的治疗方法，根据患者的实际病情予以对症治疗。在治疗的基础上，为对照组患者配合常规的干预方式，观察组患者采用循证护理干预手段予以干预。对患者的呼吸、血压、脉搏等指标进行严格的把控和监视，同时建立起重症监护，严格监视患者的各个脏器官，对于患者所出现的相应的器官损害情况做出相应的处理。若患者表现出腹痛和腹胀等情况，指导患者配合有效的检查，为正确治疗和抢救争取更多的时间。

1.3　疗效判定

患者的各项临床体征和症状有了明显的改善，且患者的生命体征相对稳定，说明护理显效；患者的各项临床体征和症状有所改善，生命体征维持稳定，说明护理有效；否则护理无效。

1.4　统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所有计量资料的组间比较均采用t检验，所有计数资料的组间比较均采用χ 2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结果

观察组患者的护理效果更为显著，有效69例，3例患者出现异常，经干预后恢复正常，护理有效率为95.83%；对照组有效护理患者41例，4例患者治疗无效死亡，27例患者护理效果并不乐观，继续接受治疗，护理有效率为56.94%。观察组的并发症更少，随访三个月，复发率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

临床上，重症急性胰腺炎是胰腺炎的一种特殊类型，其并发症较多，复发率高，病死率高，对患者的生命健康具有严重的影响 ［3］。近年因为医疗卫生事业的不断发展，对这种疾病的治疗方法也越来越丰富，在改善患者病情等方面起到了显著的效果，但是总体上的效果还是不够显著。为了更好地服务患者，需要在治疗的基础上为患者配合最佳的护理方式予以干预，本研究采用循证护理方式和常规护理方式进行比较。从结果来看，采用循证护理的观察组患者护理效果更为明显，说明循证护理在对重症急性胰腺炎患者进行干预的时候能够更好地对患者进行指导。经过分析可以得出，循证护理是更加科学合理的干预手段。和传统的干预手段有所不同，它能够使护理的过程更加科学，其更加重视实际操作，进而使护理人员的观察能力和指导能力有所提升，使护理人员能够更好地对患者进行干预指导，患者在接受护理的过程中就更加轻松，疼痛等不适感觉减少。综上，通过本研究可以得出，临床上治疗重症急性胰腺炎，在常规治疗的基础上配合循证护理进行干预，能够取得更为显著的效果，可以促进患者的康复，减少并发症的发生，降低复发率。