不同年龄段消化性溃疡的临床分析

作者单位：164000 黑龙江省北安市农垦北安管理局中心医院

【摘要】目的　探究不同年龄段消化溃疡患者的临床特点对比。方法 选取我院2013年9月～2014年9月收治的消化性溃疡患者226例，依照其年龄段将其分为两组，即中青年组及老年组，每组均为113例。对两组患者的临床症状、病灶部位、幽门螺杆菌检测、并发症等进行观察对比。结果　与中青年组相比，老年组患者的临床症状较不明显，且胃溃疡的发生率要高于中青年组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 大部分老年消化性溃疡患者其临床表现较为隐蔽，主要的溃疡类型为胃溃疡，并发症发生率较高。因此对于此年龄段的患者，需在运用内镜进行准确诊断的基础上，及时止血治疗。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.047

Clinical Analysis of Peptic Ulcer in Different Ages

LI Hong Nongken Bei'an Administration Center Hospital，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical characteristics of　different ages patients with peptic ulcer.Methods Selected 226 cases of peptic ulcer patients in our hospital from September 2013 to September 2014.Averagely divided into young and middle-aged group and elderly group according to ages.Compared the two groups of patients clinical symptoms，lesions，Helicobacter pylori and complications.Results The clinical symptoms of elderly group was not obvious，and the occurrence rate of gastric ulcer was higher than that in the young and middle-aged group.Differences between the two groups were obvious，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion Clinical manifestation of most of the elderly peptic ulcer patients is usually concealed，and the main type is ulcer gastric ulcer，with higher complication rate.So The elderly patients should be treated by endoscopic hemostasis timely.

【Key words】Different age，Peptic ulcer，Contrast

为了探究不同年龄段消化溃疡患者的临床特点，选取了我院2013年9月～2014年9月收治的消化性溃疡患者226例，对其进行观察分析。

1　资料与方法

1.1　一般资料

将226例患者依照其年龄段分为两组，即中青年组与老年组。中青年组患者113例，男62例，女51例，年龄18～59岁，平均年龄为（39.2±0.3）岁。老年组患者113例，男66例，女47例，年龄62～78岁，平均年龄（69.2±0.6）岁。

1.2　治疗方法

通过对两组患者的临床特点进行对比，并对老年胃溃疡患者通过内镜检查确诊，同时及时采取止血治疗。

1.3　观察指标

对两组患者的临床症状、病灶部位、幽门螺杆菌检测、并发症等指标进行对比观察。

1.4　统计学处理

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以（均数±标准差）（x -±s）表示，采用t检验和χ 2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1　临床症状及并发症对比

2.1.1　临床症状 在中青年组及老年组患者中，出现典型腹痛的例数分别为15例及5例，出现反酸、嗳气的患者例数分别为25例及13例。老年组患者的临床症状与中青年组相比，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.1.2　并发症 在中青年组及老年组患者中，出现并发出血的例数分别为10例及33例；出现癌变的例数分别为1例及12例。老年组患者出现癌变、出血的概率比中青年组要高，差异有统计学意义，P＜0.05。中青年组及老年组患者中，出现幽门梗阻的例数分别为7例及5例，P＞0.05。

2.2　溃疡灶部位对比

113　例中青年组患者中，胃溃疡29例，十二指肠溃疡72例；巨大溃疡12例。113例老年组患者中，胃溃疡59例，十二指肠溃疡33例；复合型溃疡12例；巨大溃疡9例。老年组患者出现胃溃疡的概率比中青年组高，而出现十二指肠溃疡的概率则低于中青年组，P＜0.05。

2.3　幽门螺杆菌检测

对两组患者均采用快速尿素酶法进行检测，对其胃溃疡、十二指肠溃疡的幽门螺杆菌进行药性检测。在老年组9例胃溃疡患者中，幽门螺杆菌阳性患者50例（84.75%），33例十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌阳性患者30例（90.91%）。在中青年组29例胃溃疡患者中，幽门螺杆菌阳性17例（58.62%），在72例十二指肠溃疡患者中，幽门螺杆菌阳性58例（80.56%）。

3　讨论

消化性溃疡主要是指一种发生于胃部、十二指肠处的慢性疾病，在临床上较为常见 ［1］。现今人们生活水平逐渐提升，日常饮食、精神压力、心理因素的变化应用使得此病发病率呈现出逐年上涨趋势。典型的消化性溃疡临床症状较为突出化，在临床上的诊断难度较小。但是对于老年患者而言，其典型表现较不明显。在本次研究中发现，老年组患者及中青年组患者中出现典型腹痛的例数分别为5例及15例，概率为4.42%及13.27%，老年组患者临床症状较为隐蔽，两组存在差异，P＜0.05。此种情况出现的主要原因为老年人的胃黏膜开始出现退行性变，胃黏膜血流逐渐减少，对于溃疡疼痛的感知度较低。

另外，在本次研究中还发现，老年组患者的胃溃疡发生要多于中青年组，而十二指肠发生则少于中青年组。此种情况出现的主要原因为老年患者胃部粘膜逐渐萎缩，其屏障防御机能走向衰退，极易受到损害。患者胃部动力功能减缓，大量食物留存于胃内，胃酸过多分泌，为胃溃疡的形成提供了便利 ［2］。老年组患者胃部、十二指肠处幽门螺杆菌阳性率分别为84.75%及90.91%，高于中青年组的58.62%及80.56%。因此，老年患者的幽门螺杆菌感染率较高，在疾病确诊后应注意加强对感染菌的科学治疗 ［3］。

并发症的存在也是需加强关注的一大问题，在研究中可发现，老年组患者的出血、癌变发生率明显较高。因此在此年龄段患者的治疗中，应加强及时止血处理，尽可能的将并发症带给患者身体上的损害降到最低。