影像医学专业学位研究生培养模式的探讨

范占明 李 宇

影像医学专业学位研究生培养模式的探讨

范占明①李 宇①

目的：探讨影像医学专业学位研究生的可行性培养模式。方法：根据科室教学经验，围绕医学影像专业研究生教育目标，加强临床技能和创新能力的培养。从多元化的课程设置，多层次的临床实践轮转，重点提高科研创新能力。结果：用评价体系从各方面阐述专业学位研究生的培养模式，使临床技能培训实现程序化规范化。结论：多元化的课程、多层次的临床实践及科研能力培养，可以提高影像专业学位研究生的临床技能培养力度及学生的职业素养。

影像医学；专业学位；培养模式

[First-author’s address] Department of Radiology, Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing 100029, China.

医学影像专业研究生教育目标主要是对研究生临床技能和创新能力的培养，为医疗卫生机构培养高层次临床医师[1]。因此，就个人能力而言，应当具备扎实的临床医学专业知识功底，能够胜任临床技术岗位职能，以适应医疗市场多样化的需求[2-3]。然而，在研究生培养过程中，仍存在重科研轻临床的倾向，导致研究生毕业后临床实际工作能力滞后，难以胜任3年住院医师的临床工作[4-5]。因此，教育理念及模式亟需转化[6]。

1 明确影像医学专业培养目标

医学影像学专业学位研究生的培养目标是：通过培养过程使研究生在知识、能力及素质上达到3年住院医师的基本要求，毕业后能够具有扎实的临床医学专业知识和较强的临床工作能力，熟悉临床科学研究程序，掌握临床应用专业技能，可以有效地改变临床能力训练不足现状，满足社会对临床医学影像学专业高层次应用人才的需求。

2 制定影像医学专业多元化课程设置计划

课程设置是保证目标实现的主要途径，也是研究生学习理论知识最基本的方法，因此设置课程要以影像医学知识为主体，在课程设计和教学内容选择上注重基础性与实践性相结合，突出影像医学的技术新进展，其教学方式多采用下述方式。

(1)规范系统教学。即以不同系统为单元，进行常见病、多发病的典型影像表现的讲授，教学主体是经过专业培训并获得教师资格的教师每周一次，以达到全身影像学的系统覆盖；加入影像技术知识，以增加学生对不同系统、不同疾病检查方法技术的优选能力。

(2)突出教学主题。每周组织一次“互动式”讲座，内容按解剖部位为类别，讲解疾病诊断与鉴别诊断，尤其对病变的影像表现及鉴别诊断互动开展讨论，鼓励学生主动查阅文献资料，提高对知识的归纳总结及表述能力。

(3)注重随访汇报。随访汇报内容以单个病变临床病理为主题，每2周开展一次。通过对疾病的影像表现分析，再对照临床病理随访，寻找影像证据，提高对病变表象背后的识别能力和对影像表现实质的认识。

(4)开展现场教学。现场教学主体是教师，教师应采用“启发式”方式来组织课程教学，循序渐进，培养学生学习兴趣和临床思维能力[7]。

(5)运用网络教学。建立教学网络平台并形成互动，如关注并分享“放射沙龙”、“医学影像服务中心”等微信号，每日发布一个小主题，拓宽知识面并提高影像诊断能力与技巧。

3 实施影像医学专业临床实践轮转计划

多元化的课程设置虽然比较全面，但真正提高临床思维能力和临床分析能力还需在临床实践中打磨提高[8]。为此，采取多种临床技能培训模式。

(1)参加科室日常排班。时间安排18个月，在影像医学不同科室如CT、MRI、普通X射线、超声及核医学科等进行轮转，参与包括白班和夜班的各项临床工作，在带教老师指导下独立完成图像后处理及报告的书写。

(2)参加首都医科大学影像学系大轮转。时间安排6个月，根据首都医科大学各临床教学医院专业侧重，如附属天坛医院及宣武医院的神经影像；安贞医院的心血管影像；同仁医院的头颈部影像。借助首都医科大学各附属医院专业互补优势，对在本学院临床实践轮转18个月后的研究生进行医院外大轮转，组织更加专业的临床培训，拓宽视野，加强专业型研究生的培养力度。

4 注重影像医学专业科研能力引导培养

医学影像学专业学位研究生不能忽略科研能力的培养，其培养研究生科研能力主要方式如下。

(1)倡导文献阅读。坚持每周至少阅读一篇英文文献，对其中的科研设计、统计方法及结果进行学习讨论，熟悉对临床问题的提炼方法及统计学应用。

(2)组织论文讨论。对研究生的开题报告、中期汇报及论文撰写展开讨论，并邀请本专业及流行病学老师对每位学生从课题设计、实施及总结的各个阶段提前进行把关论证，及时修正科研过程中不合理的部分，使研究生在实践中掌握课题研究方法及手段，培养解决实际临床问题的能力[9-10]。

(3)加强英语阅读训练。英语作为一门语言工具在研究生科研中起着重要作用[11]。影像中心采取每周一次英文文献阅读、每周一次英文病例讨论，督促其加大阅读量，在病例讨论中锻炼口语，并鼓励学生撰写英文科研论文。

5 完善影像医学专业培养质量评价体系

临床影像医学专业学位的评价除了“开题报告”、“中期考核”和“学位论文答辩”外，还要进行临床技能考核，包括医院影像科室轮转结束后科内考核、医院外轮转结束后的学系考核以及临床培训结束学校组织的综合临床技能考核。各阶段考核均通过，方可获得申请学位论文答辩资格[12-13]。各阶段考核和答辩贯穿研究生培养的全过程，以保证研究生的培养质量。

6 结语

影像医学专业学位研究生的培养，首先应明确目标，通过多角度多层次培训模式，掌握临床技能及科研方法。计划的实施要以每日工作为载体，每周循环多种教学手段提炼强化，各种考核贯穿于各个阶段。要借鉴住院医师规范化培训经验，以便研究生毕业时达到住院医师规范化培训水平，使其毕业后在工作岗位上体现高层次的临床工作能力[14-16]。

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Investigation on training model of graduate students in department of radiology

FAN Zhan-ming, LI Yu

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Objective: To study the feasible training model of graduate students with professional degree. Methods: According to the purpose of training-clinical skills of graduate students with professional degree in department of radiology, we have made several ways to ensure the procedural and standardization of the training from course setting, multiple level clinical operation training, the ability of study and evaluation system. Results: To introduce the mode by using evaluation system and to standardize the steps. Conclusion: The model which includes proper course setting, multiple level clinical operation training, the ability of study and evaluation system can enhance the clinical skill training and advance the professionalism of the students.

Imaging medical; Professional degree; Training model

范占明,男,(1957- ),博士，主任医师。首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科，从事心血管影像和介入的临床及教学工作。

1672-8270(2015)06-0124-02

R193

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.06.038

2015-03-04

①首都医科大学附属北京安贞医院医学影像科 北京 100029