100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断比较研究

作者单位：155100 黑龙江省双鸭山煤炭总医院

【摘要】目的　探讨100例股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断比较。方法 选择我院住院部收治的股骨头坏死患者共计100例作为研究对象，按照随机方法进行分组，50例患者被纳入观察组，50例患者被纳入对照组。对照组采取CT方法进行诊断。观察组采取核磁共振方法进行诊断。结果　观察组患者阳性检出率为96.00%（48/50），对照组患者阳性检出率为80.00%（40/50），观察组高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 在对股骨头坏死患者进行诊断的过程当中，核磁共振诊断的优势高于CT诊断，可作为基础诊断方法在临床实践中进一步推广应用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.025

A Comparative Study Between CT and MRI in the Diagnosis of 100 Cases of Patients With Avascular Necrosis of Femoral Head

SUN Lili　The Coal General Hospital in Shuangyashan，Shuangyashan 155100，China

【Abstract】

Objective To investigate the comparative study between CT and MRI in diagnosis of avascular necrosis of femoral head.Methods 100 cases of patients with avascular necrosis of the femoral head treated in our hospital were taken as the research object，they were grouped according to the random method，50 patients were included in the observation group，50 patients were included in the control group，the control group with the CT diagnosis，the observation group with MRI method for diagnosis.Results The positive rate in the observation group was 96%（48/50），the control group was 80%（40/50），the observation group was higher than that in the control group，there was significant difference compared，P<0.05，with statistical significance.Conclusion In the process of diagnosis of patients with avascular necrosis of the femoral head，magnetic resonance imaging diagnostic advantage is obviously higher than that of CT，which can be used as a basis for diagnosis.

【Key words】Avascular necrosis of femoral head，CT，MRI，Diagnosis

股骨头坏死是临床比较常见的骨关节性疾病之一，本病发病原因比较复杂，病情影响方面众多，治愈难度较大。目前，有研究认为，股骨头坏死的致病原因是：受体股骨头内部血供中断或因股骨头受损 ［1］，导致骨细胞以及骨髓成分死亡，进而造成骨结构的改变以及功能性关节障碍症状。临床早期诊断股骨头坏死，能够尽早的干预治疗，这对于提高患者治疗效果，改善预后均有着非常重要的意义 ［2-3］。但在临床对股骨头坏死疾病进行诊断的过程当中，可供选择的诊断方法包括CT以及核磁共振两种类型。为进一步对比观察股骨头坏死患者CT与核磁共振诊断的临床价值，本文选择我院自2013年8月～2014年8月期间，住院部所收治的行股骨头坏死患者共计100例作为研究对象，随机分组下展开对照研究，报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择我院自2013年8月～2014年8月住院部所收治的行股骨头坏死患者共计100例作为研究对象，所有患者均最终诊断为股骨头坏死。按照计算机随机方法进行分组，50例患者被纳入观察组，50例患者被纳入对照组。观察组中，36例患者为男性，14例患者为女性，年龄在30～80周岁，平均为（50.1±1.7）岁，其中25例患者合并存在髋关节外伤史；对照组中，35例患者为男性，15例患者为女性，年龄在30～80周岁，平均为（51.3±1.8）岁，其中23例患者合并存在髋关节外伤史。对比两组患者一般资料，没有发现明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组 对照组共纳入50例患者，采取CT方法进行诊断。具体诊断方法为：受检对象取仰卧体位，使用西门子16层多排螺旋CT技术对疑似股骨头坏死区域进行扫描，扫描过程当中扫描参数设置为120 kV/220～300 mAs，层厚控制为10.0 mm，层间距控制为10.0 mm，对扫描结果进行记录并分析。

1.2.2　观察组 观察组共纳入50例患者，采取核磁共振方法进行诊断。具体诊断方法为：受检对象取仰卧位体，使用西门子1.5 T磁共振仪，针对回波T 2加权像按常规方法做矢状位自选运转然后迅速自旋回波并获得T 2肪抑制成像。

1.3　观察指标

对两组患者在接受CT以及核磁共振诊断下的检出情况进行对比观察。

1.4　数据处理

本次研究中的相关数据纳入SPSS 17.0 统计学软件中进行分析，数据资料进行χ 2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者阳性检出率为96.00%（48/50），阴性检出率为4.00%（2/50）；对照组患者阳性检出率为80.00%（40/50），阴性检出率为20.00%（10/50）观察组阳性检出率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3　讨论

股骨头疾病的致病原因主要为缺血，是典型的慢性疾病，发病速度比较缓慢，历程较长，早期临床症状不明显，大多无特异性，很多患者对于股骨头坏死的重视度不够，往往会导致最佳的治疗时机被延误。很多患者确诊后即为中期或晚期，完全治愈的难度较大。因此，尽早诊断股骨头坏死，尽早根据患者实际情况选择合理的治疗方案，对于挽救本病患者的生命是非常关键的。

在对本病患者进行临床诊断的过程当中，CT诊断以及核磁共振诊断的价值都是非常突出的。本次研究中，对50例观察组患者采取核磁共振诊断，对50例对照组患者采取CT诊断，数据结果显示：观察组患者阳性检出率为96.00%（48/50），对照组患者阳性检出率为80.00%（40/50），观察组高于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。故而认为核磁共振诊断股骨头坏死的优势更加确切。主要原因在于：其一，安全性高，即诊断中所使用的电磁波是一种特殊的射频脉冲，对人体的辐射性较小；其二，诊断图像中能够充分显示患者的病变情况，从多个角度对股骨头进行全面检查，使检查参数更加的全面与多样，更加易于医师对患者情况的判断；其三，核磁共振检查中能够显示患者的关节积液情况，可实现360°不受限的扫描范围，综合效果确切。

综合以上数据分析结果认为：在对股骨头坏死患者进行诊断的过程当中，核磁共振诊断的优势高于CT诊断。