原发性肺癌的CT临床表现分析

作者单位：161000 黑龙江省齐齐哈尔市第二医院

【摘要】 目的 探究原发性肺癌CT检查的临床表现，并加以分析。方法 选取我院骨科门诊接收并确诊为原发性肺癌的48例患者来进行研究分析，观察患者CT临床表现并做好记录。结果　根据记录数据分析可得，48例患者为中央型肺癌患者19例，周围型肺癌患者25例，弥漫型肺癌患者4例。CT扫描显示原发性肺癌患者胸部薄层图像清晰，具有较高的分辨率。结论 原发性肺癌诊断时增加CT检查有利于对病情的了解，对正确全面地发现以及诊断原发性肺癌十分有帮助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.020

Clinical CT Manifestations of Primary Lung Cancer

BI Xiujuan　The Second Hospital in Qiqihar City，Qiqihar 161000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical manifestations of primary lung cancer with CT examination.Methods 48 cases of primary lung cancer patients in our hospital of outpatient department of orthopedics were carried on the research analysis，observed the clinical manifestation of CT，summarized the clinical manifestations.Results According to the recorded data analysis，48 patients with 19 cases of central type lung cancer，25 patients with peripheral lung cancer，4 cases of diffuse lung cancer patients.CT scan showed that the primary lung cancer patients with chest thin clear image and high resolution.Conclusion CT examination in the diagnosis of primary lung cancer is conducive to the understanding of the disease，to correct comprehensive findings and diagnosis of primary lung cancer.

【Key words】Primary lung cancer，CT examination，Clinical manifestation

原发性肺癌是指原发性的肺部癌肿，癌变原因主要是肺部各组织的异常增生，例如支气管纤体、肺泡上体等，病因则与呼吸环境密不可分，当今社会污染愈发严重，生活中、工作中经常接触到废气使得肺癌成为目前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率 ［1］。冰冻三尺非一日之寒，肺部癌变亦然，长期吸烟，吸入废气等为肺部工作增加负担，久而久之发生肺部癌肿。不健康的饮食和肺部慢性疾病也可能诱发癌变。在治疗上，大多采取手术治疗，配合中药治疗、化学治疗或者放射性治疗等，再辅以生活质量的提高。一般认为在生活中注意均衡营养，多高蛋白和维生素的食物，远离动物脂肪和腌制、熏、烤、油炸等不健康食品，治愈率还是比较高的，尤其中西医结合，见效快，又能减轻痛苦，是当今使用比较多的治疗手段。

1　资料与方法

1.1　一般资料

选取我院骨科门诊接收并确诊为原发性肺癌的48例患者来进行研究分析，其中男性患者26例，占54.16%，女性患者22例，占45.83%；最小年龄28岁，最大年龄82岁。

1.2　检查方法

采用的是常规的CT检查，人工屏气扫描，从胸廓入口开始，横断平扫至膈面，再对病灶部位局部放大，放大后重点拍摄肺窗和纵膈窗。观察患者CT临床表现并做好记录，通过统计、分析、比较，总结临床表现。

1.3　观察指标

观察患者的咳嗽、痰中带血、咯血以及胸闷、胸痛等症状。

1.4　统计学处理

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用χ 2检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t检验。

2　结果

2.1　肺癌分类

全部48例原发性肺癌患者中，有中央型肺癌患者19例，占总数的39.58%，周围型肺癌患者25例，占总数的52.08%，弥漫型肺癌患者4例，占总数的8.33%。

2.2　CT扫描结果

有15例患者肿块在肺门，并呈不规则状，或有气泡影等直接征象。有9例患者肺血管病变，或者有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张等间接征象。需要提出的是，弥漫型肺癌肺段肺叶发生病变时，很多小结节、小斑片影弥漫分布于两肺。该病多数患者为黏液细胞型，有肺部实变以及空气支气管影像,同时实变阴影部位模糊, 是容易被误诊的情况，需要仔细辨认。CT扫描显示原发性肺癌患者胸部薄层图像清晰，具有较高的分辨率。

3　讨论

根据原发性肺癌的生物学病例特征来看，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。原发性肺癌的诱因有遗传因素，也有后天影响因素，戒烟能有效预防原发性肺癌的形成，而原发性肺癌的治疗手段也是多种多样，患者需要根据自身的身体素质、癌肿类型、生活习惯等方面合理地、有计划地，遵照医嘱配合治疗，手术治疗是较为常见的治疗手段，虽然放射治疗容易复发，也比较痛苦，但因为其见效快，成为现如今大多数人的第一选择，其实，配合中医治疗能减轻患者的痛苦也能在一定程度上延缓复发 ［2-3］。日常饮食需要十分注意，多吃新鲜蔬菜、水果等，减少动物脂肪的摄入，增加高蛋白、维生素，主食上适当吃些粗粮等高纤维食品，一定要远离不健康食品，多油多盐和腌制的不新鲜食品，还要远离二手烟。虽然防治原发性肺癌十分重要，但是能够尽早地及时地发现原发性肺癌也很重要，尽早发现癌变，可以很好地把握诊治时间，治愈的可能性也就提高了 ［4］。而CT扫描技术的成熟，日渐成为诊断癌症的重要手段，为医生病情的判断带来了便利，CT扫描胸部薄层的图像显示较为清晰，没有重叠的情况出现，较高的分辨率也使得细小阴影和气泡得以清晰反应，为原发性肺癌的确诊提供了切实可靠的数据，也大大减小了误诊的可能性，而以CT为指导针吸活检，其刺中成功率高、准确度高, 是早期诊断肺癌的主要措施 ［5］。综上所述，采用CT检查，能够为原发性肺癌的诊断以及治疗提供可靠的数据。