在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用探析

安文子133000延边大学附属医院

在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用探析

安文子
133000延边大学附属医院

目的：近年来，随着生活水平的不断提高，责任个人化已经成为当今社会管理的整体趋势，人们自身的健康意识也在不断加强，在医院中采用责任管理，有利于提高全体医护人员自身的责任意识与工作积极性，是医院管理的整体发展趋势。护理层级管理在对全体医护人员的职位、职称和业务能力等方面实施不同层次、级别的目标化与标准化管理。对护理科室的实际人力资源情况进行分析后，实施合理、有效的配备组合与科学性的分层管理，能够有效提升医院的总体效益以及管理质量。

临床护理；服务质量；护理层级管理；作用

随着我国社会的快速发展，人们对医疗卫生服务行业提出了更高的要求，以往运用的护理模式已经不能很好地适应人们对医疗水平的需求。为有效满足人们的多元化需求，需要以临床护理岗位职责以及专业水平为重要依据，制定出全面性、多层次性的护理层次管理制度，进而有效提高我国的医疗服务水平和质量［1］。

构建分层管理小组

对护理人员的能力、考评测试、临床培训成绩以及经验等方面进行综合分析后，根据层次管理制度对每个护理人员的工作职责进行分级。主要3个管理层面，护士长、责任护士以及执行护士。其中，护士长负责对全部病房的工作进行管理；责任护士主要引导执行护士对患者的护理、治疗、健康指导以及检查等工作，另外，严格监督并指导执行护士的日常工作；执行护士主要对具体操作进行负责，及时发现、上报患者出现的问题。对妇科人力资源以及病床实际情况进行考虑后，确定人员配备。如根据我院妇科人力资源和病床实际情况，人员配置如下：1名护士长，4名责任护士，2名执行护士。护士长的选择，严格按照竞聘上岗制度选择；责任护士要依据竞争上岗制以及业务能力水平作为参考依据，择优担任；准责任护士要具备本科、大专毕业证以及护士职业资格证等；执行护士主要由具备中专毕业证以及护士职业资格证的人员任职；责任护士对执行护士起指导作用。

护理层级管理法

护理层级管理模式主要由护士长、责任护士以及执行护士构成，逐步构建为医生、护士与患者三者之间的工作模式，实施责任护士全面责任制以及连续排班制度，对各个小组的护理方案进行制定，正确实施护理操作步骤，对护理服务质量以及护理满意度进行检查。护士长对本科室的护理工作全面负责，及时发现护理工作中存在的问题，对护理方法进行适当调整。

排班制度

医院不同科室的工作量受到工作时间因素的影响，因此，要根据不同科室，制定出相对应的排班制度。制定连续8 h工作3班制，减少交接班次数，增强安全系数，如将工作时间分为3个阶段：7：30-15：30、15：30-23：30、23：30-7：30，每个时间段安排的值班人数不能少于6个人，排班时根据床位分为3个责任小组，安排责任护士进行全面负责；另外，人员配置可以根据以下时间段进行分配，如8：00-12：00、12：30-16：30、21：00-1：00、1：00-5：00以及5：30-8：00等，根据各个时间段的工作量以及护士的工作状态，对护理人力资源进行合理调配。

在提高临床护理服务质量中护理层级管理的作用

近年来，人们的生活质量越来越高，在护理理念中，需要增加人性化理念，患者在对医院医疗水平进行关注的同时，越来越多地关注医院护理质量。责任管理逐渐成为现代管理的发展趋势，在医院实施责任管理，能够有效提高医院管理水平，促进医院管理的健康、快速发展，有效提高护理质量，体现出护士的价值［2］。对护理满意度进行调查，能够对护士护理水平和质量进行全面反映。制定层级护理岗位，主要以护理人员自身工作能力、技术水平作为划分岗位的重要依据，并实现岗位职责与技术水平的互相结合，进而充分将护理人员的作用发挥出来［3］。

进行分层管理时，以护理人员的等级、能力水平等为主要依据，设定出不同的岗位和等级，确定其工作岗位，使其履行相应岗位的责任、内容。一方面，能够对各个等级的护士工作责任进行明确，能力水平高的护士主要担任指导工作，主要对层级较低的护士工作进行指导；另一方面，能够提高服务水平，提高护士人员的责任意识和压力感，激发工作热情，防止出现盲目操作现象，有效提高护理质量［4］。

护理层级管理制度，对患者来说，能够在患者与护理人员之间建立对应关系，能够让护士对患者病情进行全面了解和掌握，进而增强护理内容的明确性，随时对患者病情的发展变化进行掌握。另外，还能够加强患者与护理人员之间的沟通了解，建立友好、和谐、融洽的护患关系，缓解患者心理压力，消除患者与护理人员之间的陌生感，这样不仅能够有效加快患者身体康复速度，而且还能够增强患者护理满意度［5］。

某医院中有56名护理人员，所选护理人员均为女性，年龄20～45岁，平均（25.3±2.5）岁；学历：31名本科，16名大专，9名中专。运用随机分配方式将其分为研究组和对照组，每组28例。对照组护理人员采用传统功能管理模式，研究组运用护理层级管理模式，主要包括人员配备法、护理层级管理法等。结果表明，研究组护士的护理水平明显高于对照组；研究组护理满意度显著优于对照组。证明在医院临床护理管理过程中运用护理层级管理模式，能够有效提高护理服务质量，增强护理人员责任心和责任感，提高护理满意度。

综上所述，护理层级管理能够对护理人员的授权进行充分体现，领导阶层将工作逐层分派下去，进行管理时，护士长对责任护士进行授权，责任护士主要负责护士长进行授权的内容，责任护士对执行护士进行授权，执行护士负责责任护士的授权内容；此外，护士长对医院科室的各项工作内容进行负责。这对提高护理质量具有十分重要的作用，值得推广应用。

［1］周廷梅,黄红兰,杨晓红.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用［J］.中国实用护理杂,2010,26（10）：67-68.

［2］ 唐仕莲,凌绍菊.临床护理中层级管理的应用［J］.中国中医药现代远程教育,2010,8 （19）：136-137.

［3］韩红梅,邓小英,方艳雅等.层级管理联合连续性排班在神经外科的实践［J］.护理学杂志,2010,25（5）：61-62.

［4］姚红娣.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究［J］.中国实用护理杂志,2011,27（29）：73-74.

［5］ 佟俊红,迟永莲.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用研究［J］.健康必读（中旬刊）,2013,12（3）：494-495.

Study on the role of nursing levelm anagem ent in im proving the quality of clinical nursing services

AnWenzi
The Affiliated HospitalofYanbian University 133000

In recent years,with the continuous improvement of living standards,personal responsibility has become the general trend ofsocialmanagement,and people'shealth awareness itselfhasalso been strengthened.The use of responsiblemanagement in the hospital is helpful to improve their sense of responsibility ofallmedical staffand enthusiasm forwork.It is the overall trend of hospitalmanagement.Care levelmanagementon aspectsofmedicalstaffpositions,titlesand service capabilities implementation at different levels,levels of the target and standardization management.After analyzing the actual human resources for the Department of nursing,carrying out reasonable and effective with scientific combination and hierarchical management can effectively improve thehospital'soverallefficiency andmanagementquality.

Clinicalnursing,Quality ofservice,Nnursingmanagement,Function

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.105