药物流产不全保守治疗与手术清宫的临床疗效对比

马燕843200新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县妇幼保健站

药物流产不全保守治疗与手术清宫的临床疗效对比

马燕
843200新疆维吾尔自治区阿克苏地区阿瓦提县妇幼保健站

目的：对比保守治疗与手术清宫治疗药物流产不全的临床疗效。方法：收治药物流产不全患者90例，随机分成试验组与对照组两组，各45例，试验组给予药物保守治疗，对照组给予手术清宫治疗，对比两组患者的阴道止血时间以及治愈率情况。结果：试验组阴道止血时间（4.53±1.08）d明显长于对照组的（2.45±1.13）d（P＜0.01）。结论：对药物流产不全患者采用保守治疗与手术清宫治疗均能获得良好的效果，在治疗后阴道止血时间方面手术清宫治疗的效果更优。

药物流产不全；保守治疗；手术清宫；疗效对比

药物流产是临床中较常使用的中止意外怀孕的方法，因其具有安全、无痛、快捷有效等优势，而得到广泛的应用，大多数意外怀孕患者容易接受。在妊娠早期无需进行手术，而采用服药等方式达到中止妊娠的目的，这种药物流产方式是近20年的流行技术［1］。目前临床广泛使用的流产药物主要有米索前列醇与米非司酮片，米索前列醇的作用是促进子宫收缩，促使胚胎组织排出体外；米非司酮片的作用是促进子宫虹膜发生坏死、变性，使宫颈软化。由于受多种因素的影响，临床中有一部分妊娠患者在进行药物流产之后，会出现药物流产不全的症状［2］。临床中治疗药物流产不全主要包括保守药物治疗与手术清宫治疗。本研究探讨了保守治疗与手术清宫治疗药物流产不全的临床疗效，回顾性分析我院收治的90例药物流产不全患者的临床资料，现报告如下。

资料与方法

2012年3月-2014年3月收治药物流产不全患者90例，均在妊娠7周内采用米索前列醇与米非司酮片片进行药物流产，在服药后依然有阴道出血现象，而且伴有脸色苍白、头晕、恶心等临床症状。患者在入院后进行临床常规检查，B超结果显示子宫内存在胚胎组织残留。将患者按照随机数字法分成两组，试验组45例，年龄21～44岁，平均（31.3± 4.5）岁；阴道出血时间3～8 d，平均（6.1±0.8）d。对照组45例，年龄23～46岁，平均（32.1±4.7）岁；阴道出血时间4～8 d，平均（6.3±1.1）d。试验组与对照组两组患者在年龄、阴道出血时间等临床资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），临床可比性良好。

方法：①试验组采用保守治疗方式：在治疗的前3 d给予患者常规抗生素进行抗感染治疗，然后服用安宫黄体酮片，10mg/次，1次/d，连续服用7 d。如果患者在服药治疗仍有阴道出血现象，同时B超结果显示子宫内仍有胚胎组织残留，则需进行手术清宫治疗，在术后3 d给予常规抗生素治疗预防感染。②对照组采用手术清宫治疗方式，术后3 d给予常规抗生素治疗预防感染。在治疗后对全部患者进行B超检查，观察子宫内是否存在组织残留，患者阴道出血是否停止。

观察指标：记录两组患者在治疗后的阴道止血时间，并根据B超检查结果判定治愈情况，B超结果显示子宫内无胚胎组织残留则为治愈。

统计学分析：采用统计学软件SPSS 18.0对研究数据进行分析处理，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组患者阴道止血时间对比，试验组的阴道止血时间（4.53±1.08）d，对照组的阴道止血时间（2.45±1.13）d，试验组的阴道止血时间明显长于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.01），见表1。

两组患者治愈率对比，试验组患者中治愈41例，治愈率91.11％；对照组患者中治愈43例，治愈率95.56％。两组比较差异无统计学意义（χ2=0.7143，P＞0.05）。

Clinicalcom parative study of incom pleteabortion conservative treatmentand surgicalevacuation

Ma Yan
Maternaland Child Health Care Station ofAwatiCounty in Akesu Area,Xinjiang UygurAutonomousRegion 843200

Objective：To comparewith conservative treatmentand operation treatmentof the clinical curative effectof incomplete drug abortion.Methods：90 patientswith incomplete drugabortionwere selected.Theywere randomly divided into theexperimental group and the control group,45 cases in each group.The experimental group was given medicine conservative treatment.The controlgroup was treated with curettage surgery treatment.We compare two groups ofpatientswith vaginalbleeding time and cure rate.Results：The experimentalgroup vaginalbleeding time（4.53±1.08）d was significantly longer than the controlgroup of（2.45± 1.13）d（P＜0.01）.Conclusion：Conservative treatment and operation treatment of the clinical curative effect of incomplete drug abortion are both outstanding,butin the vaginableeding time the treatmentisbetter.

Incompleteabortion；Conservative treatment；Curettageoperation；Curativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.24.18