低温等离子射频消融术行扁桃体腺样体切除的疗效观察

吕建

271000山东省泰安市妇幼保健院耳鼻咽喉科

低温等离子射频消融术行扁桃体腺样体切除的疗效观察

吕建

271000山东省泰安市妇幼保健院耳鼻咽喉科

目的：讨论低温等离子射频消融技术行扁桃体腺样体切除手术的临床疗效。方法：2011年1月-2012年3月收治扁桃体腺样体切除患者300例，平均分为观察组与对照组。分别给予传统手术治疗及低温等离子射频消融技术治疗，对比临床疗效。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。结论：低温等离子射频消融技术治疗行扁桃体腺样体切除具有治愈率高、手术简单、出血量少的特点，值得临床治疗中推广应用。

低温；消融技术；扁桃体；手术

扁桃体腺样体切除治疗常见于小儿患者，是临床上的常见手术。从临床上来讲，扁桃体腺样体在出现病变时，对患者的影响非常严重，如当扁桃体腺样体增生、肥大的时候，将会堵塞患者的呼吸道，导致患者出现鼻堵、张口呼吸等症状，在夜间的时候会更加严重。本研究主要讨论传统治疗改为低温等离子治疗射频消融术的临床疗效，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2012年3月收治扁桃体腺样体切除患者300例，男177例，女123例，年龄5～15岁，平均(8.6±1.2)岁。在300例患者当中，听力减退115例，鼻炎95例，腺样体面容90例。将患者平均划分成两组，两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

方法：对照组在全麻状态下，予以患者传统手术治疗。观察组给予患者低温等离子射频消融术治疗。①全麻经口气管插管成功后[1]，应用DAVIS开口器暴露口腔，以双根8号细儿童导尿管自鼻腔导入口咽并打结，上提软腭，更好暴露鼻咽部[2]。②应用低温等离子消融手术系统，选择EVac70一次性等离子刀头，前端略加弯曲，输出功率设为7档[3]，进行边吸边融非接触式蚕食样连续切割消融处理病灶组织，并同时凝固止血，直至完整切除腺样体[4]。③术后给予布地奈德鼻喷雾剂，生理盐水鼻腔护理外用，同时应用抗生素3 d。

疗效判定标准：①治愈：患者经过临床治疗后，疾病完全康复，无病痛、临床症状消失，无复发。②有效：患者接受治疗后，临床症状减轻，但并未完全康复，需持续治疗，但不需要二次手术。③无效：患者疾病未治愈，并且临床症状与治疗前无显著差异。④复发：患者出院后，于1年内复发。

统计学处理：在本次研究中，应用SPSS 13.0统计学软件对相关数据进行处理分析；在计量资料方面，通过(±s)来表示；两组间均数比较应用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

经统计，两组患者疗效具体结果比较，见表1。

讨论

扁桃体腺样体出现问题后，将会严重影响患者的日常生活，对睡眠、身体活动都将产生负面作用。从临床上来分析，其危害主要表现在以下几个方面：①在患病初期，患者会表现为睡眠打鼾、睡眠不安慰。这些症状常常被忽视，家属认为属于正常现象，并不会引起太深的怀疑。②当患者疾病严重后，其大脑处于慢性持续缺氧状态，身体上的症状就会特别明显，如白天昏沉、反应慢、精神萎靡等，此时应即刻就医诊断，予以正确治疗。

对于扁桃体腺样体切除而言，临床上的手术有很多，传统手术治疗是比较常见的一种。但是，随着医疗技术的发展，传统手术治疗的缺点不断增加，如出血量大、创伤恢复时间长、对患者身体影响大等，这些问题都表明传统手术治疗不再适用于临床手术。低温等离子射频消融术作为一种全新的手术方法，其优点有康复快、创伤小、治愈率高等特点，非常适合进行扁桃体腺样体切除手术。另一方面，该项手术可根据患者的个体情况而定，减少了不必要的问题出现，提高了临床手术的安全性。

Curative effect observation of low temperature plasma radiofrequency ablation technique for adenotonsillectomy operation

Lv Jian
Department of Otorhinolaryngology,the Maternal and Child Health Hospital of Tai'an City,Shandong Province 271000

Objective:To discuss the clinical curative effect of low temperature plasma radiofrequency ablation technique for adenotonsillectomy operation.Methods:300 patients with adenotonsillectomy were selected from January 2011 to March 2012. They were divided into the observation group and the control group.They were given traditional operation treatment and low temperature plasma radiofrequency ablation technique treatment.The clinical curative effects were compared.Results:The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion: Low temperature plasma radiofrequency ablation technique treatment for adenotonsillectomy operation has the characteristics of high cure rate,simple operation,less bleeding.It is worthy of popularization and application in clinical treatment.

Low temperature;Ablation technique;Tonsils;Operation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.33