检验工作中免疫检验的影响因素及质量控制方法

罗宏伟

辽阳县中心医院检验科，辽宁 辽阳 111200

免疫检验结果是作为对患者疾病诊断和治疗的重要依据，在检验工作开展过程中，免疫检测质量控制对免疫结果的准确性有着很大的影响，一旦出现偏差后就会给检验工作开展带来很大的阻碍，对于诊断和治疗工作有着非常不利的影响[1]。因此免疫检验工作实施的整个过程中都必须要做好相应的质量控制和监督管理，尽可能的减少不利因素的影响，保证检验结果的准确性是当前免疫检验工作的主要目标。该研究选取了2012年3月—2014年8月期间该院实施免疫学检验的10000份资料作为研究对象，对其检验工作开展过程中出现的误差进行详细的分析探讨，从而寻找能够有效控制免疫检验质量的方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次试验选取的研究对象均为在该院实施免疫学检验的资料。主要的检验项目包括乙肝 HBsAb、HBeAb、HBcAb、HIV-Ab、HAVAb、HCV-Ab等多个检验项目[2]，通过对这10000份样本进行免疫检验学方法和结果分析，从而对其影响因素进行详细的探索。

1.2 研究方法

实施免疫学检验的10000份患者资料作为研究对象，对所有研究对象选取血清样本，然后进行血清测试，使用的检测仪器为全自动生化检测仪器[3]，检测工作严格的按照检测仪器规定的检测方法开展。

1.3 影响免疫检验结果的因素分析

在检验过程中，我们发现影响免疫检验结果的因素主要包括如下几方面。

第一，造成免疫结果出现偏差的一个基本因素就是标本，标本在采集过程和收藏过程中都可能受到多方面因素的影响，比如在采集过程中容易受到补体、交叉反应物等的影响[4]，在检测过程中容易出现假阳性，因而影响了免疫检测结果的准确性。同时在收藏标本的过程中，保存时由于温度等方面的影响，也会导致标本里面的成分发生变异，从而造成假阳性结果出现，影响了免疫检测结果的准确性。

第二，检测仪器设备以及试剂的影响，这也是影响免疫检测结果的重要因素，在免疫检测工作开展过程中，设备仪器和试剂是主要的实验室组成部分，在免疫工作开展过程中，如果检测设备仪器或者是试剂的性能较差，就容易对检测结果的准确性带来非常不利的影响，因此在检测工作开展过程中，需要做好这方面的管理操作。

第三，操作人员影响，这是一个主观影响因素，每一位从事免疫检测工作的人员对每一个检测结果对能够产生影响，比如标本记号、操作不当、操作技术水平等都会对检测结果产生影响。

2 结果

实施免疫学检验的10000份资料作为研究对象，对其进行免疫检测结果和免疫检测影响因素分析后，结果发现影响免疫检测结果出现误差的原因主要就是标本、检测仪器设备和试剂以及操作人员这3个主要因素，因此在免疫检验工作开展过程中，需要加强对这3方面因素的管理和控制。

3 讨论

在免疫检测工作开展过程中，需要多个操作环节共同配合才能够保证免疫检测工作的顺利开展，提高免疫检测的准确性，一旦其中一个环节出现问题，都会免疫检测结果带来非常不利的影响，因此在免疫检测工作开展过程中，需要做好各方面因素的管理和控制。

标本方面，需要加强对标本的采集过程和保存过程的质量管理控制。比如一般的血清标本，一旦非特异性免疫球蛋白的浓度较高时，如果采集不当，就容易导致假阳性的出现，因此在这类型标本采集过程中，一定要严格的按照激素类血清标本的采集要求进行标本采集，通常在清晨4:00～6:00之间，体内的黄体激素、生长激素等是处于最高阶段[5]，因此一定要避开这个阶段采集，否则会造成采集结果的不准确性。在标本保存过程中，需要根据被保存标本的化学特性和生物特性进行分析，然后选择适合的保存温度，做好标本保存，防止出现变性等情况影响了标本的检测准确性。

在平常工作人员需要加强对检测仪器设备的保护，做好试剂的保存工作。免疫检验工作的开展需要利用仪器设备开展，因此仪器设备性能的良好与否对免疫检测的准确性有很大影响，因此在免疫检测工作开展过程中，需要选择适合的免疫检测仪器，比如恒温箱、温度计、水浴箱等要加强日常维护，同时对仪器设备的性能使用之前需要进行测试，保证其检测结果的准确性。

加强对检验工作人员的培训和考核。工作人员的工作技能、工作认真负责程度都会对检验结果的准确性带来很大的影响，因此在日常工作中，需要加强对检验工作人员的日常培训，能够保证其在工作本着耐心、细心、负责任的态度开展工作，不断的提高自身的操作技能和操作水平，在工作中，能够认真细心，对检验操作流程熟练掌握，这样可以提高检测结果的准确性。同时各个科室的工作人员之间可以进行互相学习和交流，这样对于工作中遇到的问题也可以通过互相交流取得较好的解决方式，在工作中要本着良好的服务意识，坚持实事求是。同时在工作中，对于工作环境也能够做到管理控制，对于不同标本的处理操作方式、需要的环境温度等都能够熟练掌握，这样在工作开展过程中，能够提高检验准确性。在检验工作结束后，需要做好相应的交接工作，做好信息的记录、仪器的清洗工作，填写检验报告单等工作，同时在完成后需要对工作结果进行复查。

该研究选取了该院实施免疫学检验的资料作为研究对象，对其检验工作开展过程中出现的误差进行详细的分析探讨，从而寻找能够有效控制免疫检验质量的方法，结果发现影响免疫检测结果出现误差的原因主要就是标本、检测仪器设备和试剂以及操作人员这3个主要因素，因此在免疫检验工作开展过程中，需要加强对这3方面因素的管理和控制。这表明了在临床免疫检验工作开展过程中，通过对影响免疫检验质量的因素进行深入的分析和探讨，对实验室操作人员提出了更多的要求，保证工作人员能够严格的按照有关操作规范流程开展工作，做好细节处理，降低免疫误差发生率，提高免疫检验的质量。

[1]再依努尔·玉素因.探讨临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业,2014（29）:158-159.

[2]张黎.探讨临床免疫检验的质量控制方法与效果[J].生物技术世界,2014（7）:105.

[3]王雪梅.临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析[J].心血管病防治知识：学术版，2014（6）:152-154.

[4]董书民.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].中国卫生产业,2011（33）:72.

[5]梁辉.临床免疫检验质量的影响因素及控制措施研究[J].中外医学研究,2014（7）:145-146.