2型糖尿病患者血清胆红素水平的相关研究

冯罡832000新疆石河子大学医学院第一附属医院

2型糖尿病患者血清胆红素水平的相关研究

冯罡
832000新疆石河子大学医学院第一附属医院

目的：探讨血清胆红素水平与2型糖尿病患者血清C肽水平之间的相关性。方法：回顾性分析430例2型糖尿病患者临床资料，对不同胆红素水平组间血清C肽水平进行比较。结果：高胆红素组患者血清C肽水平趋于更高，而病程则趋于更短。血清C肽水平与胆红素及BMI呈正相关，而与糖尿病病程呈负相关，P＜0.05。结论：血清胆红素水平与2型糖尿病患者血清C肽水平存在正相关性。

胆红素；C肽；2型糖尿病；胰岛β细胞

实验研究证实，胆红素可以抑制氧化应激诱导的β细胞损伤[1]，胆红素可能会影响2型糖尿病患者胰岛β细胞的功能，然而目前在临床中对血清胆红素水平和β细胞功能之间的相关性研究较少。血清C肽水平能够很好地反映胰岛β细胞的功能[2]。本研究通过分析血清C肽与胆红素水平之间的相关性，旨在于进一步了解2型糖尿病患者血清胆红素与胰岛β细胞功能的关系。

资料与方法

2011年1月-2014年1月收治2型糖尿病患者430例，男262例，女168例；平均年龄（58.5±8.3）岁；糖尿病病程平均（5.5±1.2）年。根据血清胆红素的水平分为高胆红素组（H组10.1～17.1μmol/L）与低胆红素组（L组＜10.1μmol/L），两组患者在年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、肝功能指标等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

研究方法：比较两组患者胆红素与血清C肽水平、BMI病程等方面的差异。

统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件完成统计过程，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

结果

血清胆红素水平的相关性分析：高胆红素组患者血清C肽水平趋于更高，而病程则趋于更短，组间比较，差异具有统计学意义（均为P＜0.05）。对血清C肽水平与糖尿病患者临床指标之间进行Logistic相关性分析，发现血清C肽水平与胆红素（P＜0.05）及BMI（P＜0.05）呈正相关，而与糖尿病病程（P＜0.05）呈负相关，见表1和表2。

讨论

胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，正常范围内，胆红素浓度的升高可预防氧化应激相关性疾病[3]。由于胰岛内在的抗氧化系统较弱，所以容易受到氧化应激的损伤，加速胰岛β细胞的凋亡[4]。研究表明[5-7]，胆红素首先可以直接降低高糖产生的活性氧水平，从而抑制氧化应激产生的损伤作用，其次还可以升高胰岛素基因的表达，降低凋亡相关蛋白BAX的表达，阻止胰岛β细胞的凋亡。同时发现血清胆红素水平与2型糖尿病的发病率呈负相关，也与患者HbA1c水平呈负相关，这提示血清胆红素对代谢紊乱具有保护作用。

本研究结果表明，血清总胆红素水平与2型糖尿病患者血清C肽水平呈正相关。多种因素可能会导致胰岛素分泌受损，如BMI及糖尿病持续时间已经被证实为影响胰岛β细胞功能的主要决定因素[8-10]。在本研究中，血清胆红素水平与BMI及糖尿病病程相关，为了排除以上可能影响胰岛β细胞功能的因素，我们使用多因素的Logistic回归模型分析了血清胆红素水平与血清C肽水平之间相关性，仍发现它们之间存在正相关性。这表明，血清胆红素浓度是胰岛β细胞功能得独立相关因素。

综上所述，本研究表明2型糖尿病患者血清C肽与胆红素水平呈正相关，这进一步支持了胆红素通过其抗氧化作用在胰岛β细胞损伤的保护中发挥的重要作用。

[1] 廖淑萍,孙岩,何慧.血清总胆红素与代谢综合征及其组分的相关性研究[J].实用医学杂志,2013,29（17）：2904-2907.

[2]董勤,黄光.C肽与糖尿病周围神经病变的相关性研究进展[J].北京医学,2013,35（1）：43-45.

Correlationstudyofserumbilirubinlevelsinpatientswithtype2diabetes

FengGang
TheFirstAfficiatedHospitaloftheMedicalCollegeShiheziUniversity832000

Objective：ToexploretheassociationofbilirubinlevelsandserumC-peptidelevelsofpatientswithtype2diabetes. Methods：Theclinicaldataof430patientswithtype2diabeteswereretrospectivelyanalyzed.TheserumC-peptidelevelswere analyzedamongdifferentbilirubinlevels.Results：Thepatientswithtype2diabetesinthehighbilirubingrouphadhigherserum C-peptidelevelsandshorterdurationofdiabetes.TheserumC-peptidelevelswaspositivelycorrelatedwithbilirubinlevelsand BMI,butnegativelycorrelatedwithdurationofdiabetes，P＜0.05.Conclusion：Thereisapositivecorrelationbetweenserum bilirubinlevelsandserumC-peptidelevelsinpatientswithtype2diabetes.

Bilirubin；Cpeptide；Type2diabetes；Pancreaticβ-cells

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.30.65