探讨当前中国营养学发展机遇

徐子美

重庆市垫江县疾病预防控制中心，重庆408300

探讨当前中国营养学发展机遇

徐子美

重庆市垫江县疾病预防控制中心，重庆408300

营养与健康息息相关，针对当前慢性病等与营养相关的健康问题日趋严重，为了解决中国营养学发展与社会的需要之间的矛盾，文中简明概括中国营养学发展现状基础上，总结中国营养学发展中存在的问题，提出了推进中国营养学发展的几点思考，得出当前正是中国营养学发展面临着最好机遇的结论。

中国营养学；发展；机遇

改革开放以来，中国经济飞速发展，人们生活水平快速提高，但中国营养学发展没有充分满足社会的需要。开辟一条具有特色的中国营养学快速发展道路。满足人们对健康的追求，这是中国营养学界必须肩负起责任。

1 中国营养学发展回顾

中国营养学有传统营养学与现代营养学两大部分,前者是祖国伟大医药宝库的一部分,已有上千年的发展历史，后者是在20世纪初叶，基本上与国外同步开始。新中国成立前因社会动荡发展艰难；从建国到改革开放前，全国着力解决温饱问题，中国营养学有一定程度的发展，国家在此期间进行一次全国性营养调查，主要以地方病和营养不良为主进行了研究与干预；改革开放以后，经济飞速发展，人们生活水平在短期内得到大幅度提高，但科学的健康生活方式和合理的膳食营养习惯没有引起足够的重视，主要以营养过剩和营养失衡问题出现，营养与健康的重要性才受到了广泛关注。虽然近30年中国营养学得到了较快的发展，但与人民的需求还有相当大的差距。

2 中国营养学发展存在的问题

2.1 法律制度保障不力

从2000年开始，全国首次举行营养师资格考试。2001年国务院颁布《中国食物与营养发展的纲要》，提出我国将实行营养师制度，到2014年已过10多年了。但中国营养学发展没有相应的法律保障，没有专门的法定机构和系统的组织来负责全民营养问题，因此中国营养学的发展缺少相应的人力、财力和政策的支持，已错过了本应该与经济同步发展的宝贵的时期。

2.2 医疗改革深入不够

研究证明，膳食营养结构与疾病发病率之间存在密切的联系[1]，许多的疾病是可以预防或延缓发生。医疗改革提出以解决“看病难、看病贵”为重点，这种提法并不全面，改革的重点还应全力解决“患病易”这个根本问题，只有这样才能真正体现“预防为主”的观念。同时，现行的医疗体制不利于营养学的发展，预防与治疗本是有机统一，受经济利益的影响，重治疗而轻预防没有得到根本性的转变。现有的医疗体制与传统的管理模式已阻碍营养学的发展。全国医疗机构的营养科，没有发挥出真正的作用，必须加以改进,才能推动营养学的发展。

2.3 健康教育工作不实

全国健康教育机构虽在运行，但在机构的人员配置、资金保障、运行管理上没有得到足够重视，全民健康教育开展得并不扎实，近10年来，《中国居民膳食指南》《中国居民平衡膳食宝塔》已进行了修改发布，虽然人们营养态度较为积极，但因健康教育工作不到位，2012年全国城乡居民健康素养监测结果显示，包括营养在内的慢性病防治素养仅为9.07%[2]，营养知识缺乏，营养行为较差。科学的健康生活方式和合理的膳食营养习惯没有对人们实际生活产生重大影响。

2.4 营养研究交流不足

近10年来，营养知识受到了人们的重视，营养学术团体数量有所增加，研究成果也不少。但在研制相关营养方案时，对人文性研究涉及少，没有考虑到受益者为“复杂人”的特点[3]，造成大量专业性措施在具体操作时可行性差。营养学术团体相互之间合作、沟通和交流不多，为了某些利益，强调各自的研究成果，没有形成统一的权威性标准，让人们感觉营养学研究真假难辨，不知所从，进而对营养知识的科学性失去信心，这对营养学的发展极为不利。此外，中国营养学在研究上很少考虑中国的特点，关注国外现代营养学发展及成果固然必要，但传统营养学也应得到继承与发扬，从传统营养学理论、实践和实效上看，对中国营养学研究与发展有不少参考之处。传统营养学与现代营养学没有得到有机结合发展，在中国营养学的发展中，缺少了对传统营养学的研究是一个巨大损失。

2.5 人才能力总体不高

调查发现社区医护人员的营养知识水平并不高[4]。目前，部分高等医学教育中设置了营养学专业，但课程设立不多，多为营养与食品类课程，偏食品课程较多，在医学专业中营养学教育仍较落后[5]。受经济发展、政策、人们观念等客观原因影响，专业营养学在国内还发展空间太小，人员就业难，营养人员能力得不到充分发挥造成人才流失。

3 中国营养学发展的机遇

3.1 社会发展与当前需要

党的十八大报告提出两个百年奋斗目标,在中国共产党成立一百年时全面建成小康社会。因此，人们的膳食结构及膳食习惯还会发生必然的变化，人们对营养知识的需求会出现新的特点，这一定会为中国营养学提出研究的方向与前景。国内外实践表明，人均GDP由1,000美元增至3,000美元的时期是居民膳食营养结构迅速变化的关键时期,若加以正确的营养指导，将明显提升我国居民的体能和智力水平,增加整体健康度。因此，现在是我国预防营养相关疾病的最佳时期，当前我国慢性病发展现状说明了“吃出来的问题”太多，这都体现出了营养学的发展没有跟上经济发展要求，我们付出的代价太大，进行营养干预已是防控对慢性病的重要手段之一[6]，在现实生活中可发现，从书店中关于指导人们养生的书籍大增到“张悟本事件”，再到各地区电视台对健康专栏的开展与收视度来看，人们的重视健康的意识也正在提高，对营养知识的渴望度已达到前所未有的状态。

3.2 营养立法与健康教育

健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。2010年《营养改善工作管理办法》出台，2011年《国家基本公共卫生服务规范》，11类基本公共卫生服务项目中，健康教育作为公共卫生领域的核心策略受到各级的高度重视[7]。《食品工业“十二五”发展规划》、2012年制定的《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，2014年《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》，这都说明对营养教育的肯定与重视。加强国民营养教育是重大民生问题，营养立法势在必行，这是达到推进营养师职业发展历程中的一个关键点。也是中国营养学迎来健康、快速发展的一个里程碑。

3.3 中国营养与传统医学

我国传统医学近30年来发展曲折，随着社会的发展，中医药重新得到了认识与重视，2012年《中医药事业发展十二五规划》中指出，积极发展中医预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入国家基本公共卫生服务项目，在疾病预防与控制、妇幼保健中积极运用中医药方法和技术。构建中医预防保健服务网络[8]，“整体观念”与“膳食平衡”，“治未病”与“预防为主”有相通之处，加之传统医学有很好的群众基础，加强传统医学与营养学相结合的研究与人才培养，满足社会对中西医营养学专业人才的需要有积极显著的作用[9]。这也将为营养学提供发展的一个结合点与契机。

3.4 营养研究与人才培养

现代营养学是以生物化学、微生物学、免疫学、分子生物学以及临床医学等多个学科的理论和技术为基础,随着社会的发展，生命科学技术的日新月异,以及分子生物学和基因工程技术的进步,又为营养学的飞速发展提供了新的研究手段,其学术水平也在不断提高[10]。营养界加强交流与沟通，组织相应高质量的学术研究，统一营养学相关标准，树立学科权威，推动营养学的发展。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,营养学的重要性不断被提升,成为当今最重要的生命科学学科之一，也是一门实用性很强的学科。2005年原劳动保障部在公布的第四批新职业中,对公共营养师的定义为从事公众膳食营养状况的评价与指导、营养与食品知识传播,促进国民健康工作的专业人员，因此科学和正规培养营养人才尤其紧迫。为了更好地培养出符合社会需求的营养学人才,有必要在原有培养模式的基础上，探索以市场需求为导向的人才培养新模式。提高营养学人才的社会适应能力和满足市场需求的综合素质。

4 结语

中国营养学的发展必须通过营养立法来强化才能保障我国营养改善工作的实施，重视对国民进行营养教育，加强我国营养学研究，培养合格的人才来进行营养指导，预防营养不良和营养失衡，减少与膳食相关疾病，增进全民健康，维护我国人力资源的健康发展，实现国家长期可持续发展的战略目标。现在正是中国营养学发展的一个难得的机遇。

[1]王晓耕.我国膳食营养结构与疾病发病率的关系[J].医学与哲学，2013，34（9）：38-39.

[2]国家卫生计生委.中国居民健康素养监测报告[R].2013.

[3]苏东水.管理心理学[M].4版.上海：复旦大学出版社，2013.

[4]肖华芳，刘艳秋.社区全科医生营养学知识及营养健康行为调查分析[J].医学临床研究，2013（7）：1451-1452.

[5]周明.高等医学教育中营养学课程设置的探讨[J].中华医学教育杂志，2011，31（1）：64-66.

[6]国家卫生部.中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）[Z].2012.

[7]陈峰.基本公共卫生健康教育服务项目实施体会[J].安徽预防医学杂志，2012（4）：289.

[8]国家中医药管理局.中医药事业发展十二五规划[Z].2012.

[9]廖艳.中西医营养学概论实践教学模式的探索[J].中医教育，2012，31（6）：18-20,30.

[10]蔡威.现代营养学[M].上海.复旦大学出版社，2012.

Analyses the Current China Nutrition Development Opportunities

XU Zi-mei
Dianjiang county Center for Disease Control and Prevention，Chongqing，408300 China

Nutrition is closely related to health，In view of the current chronic diseases，such as nutrition related health problems become increasingly serious，In order to solve the development of China's nutrition and the contradiction between the needs of the society，The paper concise summary based on the current situation of the development of China's nutrition，Summary of China's problems in the development of nutrition，Put forward the development of our Chinese nutrition，It is concluded that the current Chinese nutrition development facing the best opportunity.

Chinese nutrition；Development；Opportunities

R19

A

1672-5654（2015）03（b）-0197-02

2014-12-12）

徐子美（1978-），男，重庆人，本科，主管营养师人，从事结核病人营养干预咨询工作，社区慢性病营养干预工作。