PBL模式在妇产科护理理论教学中的应用分析

安琪

北京市昌平卫生学校，北京102200

PBL模式在妇产科护理理论教学中的应用分析

安琪

北京市昌平卫生学校，北京102200

与传统以教师为中心的教学模式不同，PBL主要通过小班上课、学生课前自学、课上分析、发言、教师总结等方式来开展教学活动，这种模式提高了学生在课堂上的参与度，充分提高了学生的实际能力。但是，我们也应注意，做好课前准备、良好的学习氛围、问题设计的针对性、能力的培养是PBL教学的几大重点，在教育过程中还应注意与学科实际相结合，结合多种教学形式，运用多媒体、网络等设备，全面提高学生的综合能力。

PBL模式；妇产科理论教学；教学应用

LBL教学模式是传统医学教学中一直采用的模式，但这种模式的弊端日渐明显，它主要以知识教育为主要目标，虽然强调学科教育的完整性和系统性，但却不注重学科的联系性和应用性。为克服这种弊端，加拿大麦克马斯特大学神经病学教授Barrows率先提出了以问题为基础，以锻炼分析问题能力为中心的PBL教育模式，并在国外医学教育领域中取得了较大的成就。妇产科教学作为一种实践性较强的学科，特别是中专卫生学校，需要培养同时具备医学基础与临床实践相结合的能力。由于传统教学模式限制了学生学习的主动性，使学生过分依赖教师而影响了其新思维能力的培养。本文通过PBL模式在妇产科教学中的分析，探讨PBL教育模式在妇产科教学中的应用价值。

1 PBL教学模式的概述及其在中专卫校中的应用价值分析

PBL教学模式以问题为中心、学生及合作学习为中心，其在问题结构上具有复杂性，学生的中心地位体现在他们不仅要解决问题，更重要的是他们还要具备意义构建者的身份。学生是否具备合作学习的能力对这种教学模式的成败具有重要影响。此外，该模式强调团队之间学习资源的共享，并通过任务分配与汇总达到该目的。

PBL教学模式的实现要靠课程整合来完成。课程整合可以按照程度进行划分，通常可分单纯PBL、课程内PBL与课程间PBL三类。第一类以案例为主，几乎不开设理论课程；第二类注重解读本学科部分内容，但却没有顾及到学科间的联系；第三类以人体系统为主，对所有相关学科就行了整合，并将课程与案例结合起来，很好地实现了学科间的融合。我国妇产科学教学更适合采取第三类模式。

2 课程间PBL在中专医学院妇产科教学中的应用

2.1 课前准备

教师在课前要做好充足准备，课程内容、时间的确定是不必说的，教师还要把准备重点放在教学目标、重点、难点以及教学方式方法上，并要对教学中学生自学、讨论、问题解决和教师总结等环节作出合理的时间安排。这些准备工作都做好之后，教师可以将编写好的具有代表性的模拟病理以及5～6个相关问题提前发给学生，并给出自学方法建议、查询途径和所需参考书目。可指导学生使用电脑、智能手机等现代教学设备，扩大学生获取知识的范围。

2.2 课程的实施

病例的选择。选择以妇产科教学大范围内较经典的案例，或围绕教学大纲，在网络上查找具有典型性的病例作为教学的重点内容，如产后出血、异位妊娠、妊娠期高血压、糖尿病等。

2.3 精心设计临床问题

结合教学目的，整合重点病例，开展讨论，讨论要以问题为中心，采取循序渐进的方式。如在“异常分娩”这一问题的讨论过程中，教师可设计开场白，将类似情境引入教学中，比如，教师可以将电视或媒体中与难产相关的病例，引导学生结合自身经验进行思考，提出问题，患者出现异常分娩的情况下，如何进行有效的护理，以减少患者术中出血，减轻患者痛苦，使学生结合基础课中学习到的知识，带着求解的欲望进入课堂，为实例联系书本提供基础。

PBL教学的中心环节是学生的自学。教师要充分发挥指导作用，先讲解疾病的特点及护理要点，指导学生收集信息，可向学生提供常用学习软件、参考书籍等，指导学生到图书馆翻阅材料，收集相关信息，针对生理、病理特点，可能存在的护理风险，并发症等知识进行自学，找出解决“异常分娩的护理要点”的答案，做好发言准备。

小组讨论是PBL教育的重要途径，将学生进行随机分组，每组9~10人，根据随机的原则，指定小组主持人，对相关知识及学生查找到的知识进行讨论与分析，并做出护理流程及要点分析。如“异常分娩患者的护理”，指导学生围绕“患者”手术期的各个分期情况，给予梳理护理方法及要点，并将要点总结下来。由小组主持人发言，教师轮流参与小组讨论，并给予适当的提示与引导。

教师总结。围绕各小组学生讨论的焦点，教师应对学生的解决问题进行总结，指导学习要点与方法，提出不足，及改进措施与要求。由于学生全部为理论教学，很少参与实践，可能存在考虑不周全等问题，教师此时应给予及时的归纳，告知临床可能存在的问题，理顺学生的思路，使学生对患者的病情的发生与发展，护理要点，可能存在的风险等均有全面的认识，从而掌握知识点及其重点、难点。

3 PBL教学在妇产科理论教学应用中的关键点

3.1 做好课前准备

理论课教学的好坏离不开课前准备，因此教师上课前一定要对即将教授的课程有个总体的把握：包括课程总体结构、预期的教学目标和相关的时间表等。这样才能为学生学习打下良好基础。教师在参考病例提问题的时候，首先要考虑这些问题是否能很好的带动学生的思维，其次要考虑该问题对教学内容的涵盖面。问题提的好，就能够将基础知识与专业知识有效结合起来，使学生有针对性地进行自学与讨论，减少理论课程与实践相分离的问题。教师充分的课前准备也是有效引导学生学习的关键。同时，学生课前对病例进行充分思考，全面查阅相关文献，提出问题、分析问题，也是上课能够开阔自己的思维，全面、正确认识疾病护理方法的关键。

3.2 良好的学习氛围是其基础

良好的学习氛围可使每个学生都成为教师，通过教学，教师为学生尽量提供能够运用学生知识和经验的机会。在交往中，教师应赢得学生的尊重，而不是利用职务、身份来影响学生。上课时应注意以学生为主，多引导学生讨论，在讨论时发现问题，及时解决问题，给予学生充分展示自我的机会，提高学生在课程的参与度。

3.3 问题设计的针对性

PBL教学问题的设计要有针对性，不仅要涵盖教学目标与重点、难点，还应注意其延伸性，使学生能够通过一个病例的学习，开阔思路，解决更多的问题。病例的选择要具有代表性，力求可反映课程的全貌，概括性讨论要将学习的重点与难点概括起来，注意要与生活实践相结合，使学生能够积极思考，全身心投入到学习当中，提高教学效率。

3.4 能力的培养

能力的培养是PBL教学的根本目的，尤其是已具有一定基础知识的学生，如何将已学到的知识，在课程上有效地运用到实践当中，增强学生对实际护理工作的认识与了解，从而使其在初入工作岗位后，能够很快胜任工作是当前妇产科教育的思考点。PBL教学通过问题的设计，引导学生参与到教学管理中，重点就是要引导学生自己学习，而不是依赖教师的理论讲解，因此教师应充当辅助的角色，重点加强学生的参与力。在此，教师也可作为学生，通过对护理流程中的各个环节的问题点的提出，或采用电脑软件制作模拟护理场景等方式，提高学生在学习过程中的思考能力、解决问题的能力，有目的地强化学生的创新意识，避免“高分低能”的应试型学生的出现。

4 PBL教学模式在现代妇产科教学中的趋势分析

PBL教学模式改变了传统以教师授课为中心的教育模式，具有先进性与科学性等特点，符合现代教育的需求，又与中国古老的“授人鱼不如授人渔”的理念相似。现代社会信息发达，PBL提倡充分且合理地运用各种资源，提高学习效率，这也是现代教学与学习的趋势。因此，在采用PBL教学模式时，应注意结合多种形式，灵活运用各种学习方法，提高学生学习的兴趣，引导学生的思维模式由学生向“护士”的角色转变，有能力应对多种护理实践中的问题，这也为日后学生参加工作打下坚实的基础。

PBL教学的过程中，应结合多媒体教学及网络文献数据库等模式，开阔学生的视野，增强知识的掌握程度；利用多媒体教学影像逼真的效果，使学生理论与实践充分结合起来，加深对理论知识的掌握程度。同时，还可利用生活实践等，提高学生参与的兴趣。

但是，不难看出，PBL较为适用于像西方9~10人的小班授课，在未来的教学过程中，我们应找到PBL教学与我国大班上课形式的结合点，深化教学改革措施，逐步使PBL教学与我国教学国情及学科基本情况相结合的教学模式，以期收到更好的教学效果，提高学生的专业技能，全面培养综合素质人才。

总之，采用PBL教学模式可有效引导学生参与课程，成为课堂的主人，提高其学习能力、分析能力及解决问题的能力，在教学过程中，教师应注意给予积极的引导，结合多种教学方式及多媒体等手段，全面提高学生的能力。相信在未来教学过程中，PBL模式的不断深入应用，可有效提高妇产科理论教学效果，为培养综合性人才打下基础。

[1]龚云辉，欧阳运薇，邓凤，等.PBL教学法与妇产科学临床见习教学[J].西北医学教育，2014,22(2):392-394.

[2]王丽萍.PBL教学法在妇产科护理学临床见习中的应用[J].卫生职业教育，2013,31(19):86-87.

[3]赵娟，李雪兰.PBL与传统教学模式在妇产科教学应用中的比较[J].中国高等医学教育，2013(12):102-103.

Application of PBL Mode in Teaching Obstetrics and Gynecology Nursing theory

AN Qi
Changping health school，Beijing，102200 China

PBL teaching model has changed the traditional teacher-centered teaching classroom model,through small classes,a former student of class self-study,the class analysis,speech,teachers summarize,etc.,to improve student participation in the classroom,fully improve the students'practical abilities.However,we should note that pre-class preparation to do,a good learning environment is a matter of design targeted,Abilities are several key PBL teaching,but also pay attention to the actual combination of disciplines in the educational process,combined a variety of teaching methods,the use of multimedia,network and other equipment,improve students'comprehensive ability.

PBL mode；Obstetrics theoretical teaching；Teaching application

R46

A

1672-5654（2015）03（b）-0041-02

2014-12-05）

安琪（1989-），女，北京人，本科，护士，研究方向；儿科护理教学、妇产科护理教学。