X线诊断颈椎病患者的价值探析

作者单位：155600 黑龙江省双鸭山市宝清县疾病预防控制中心

【摘要】 目的 研究X线在颈椎病诊断中的临床应用价值。方法 选取于2013年1月～2015年1月期间在我院接受治疗的60例颈椎病患者，根据诊断方法的不同将患者随机分为对照组和观察组。对照组30例患者给予CT检查，观察组组30例患者给予X线检查，并对两组的诊断结果进行比较。结果　观察组的诊断正确率为93.3%，高于对照组患者的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 X线诊断颈椎病具有十分显著的临床价值，结合患者症状及体征共同提高诊断准确率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.024

Investigation on X-ray Value in Diagnosis of Patients With Cervical Spondylopathy

LI Youjia　Disease Control and Prevention Centers in Baoqing County，Shuangyashan 155600，China

【Abstract】

Objective In-depth study the clinical value of X-ray diagnosis of cervical disease.Methods From 2013 January to 2015 January in our hospital treated 60 cases of cervical spondylosis，depending on the diagnostic method of the patients were randomly divided into control group and observation group.control group 30 patients were treated with CT examination，observation group 30 patients were treated with X-ray examination and diagnostic results were compared between the two groups.Results The correct diagnosis of the observation group was 93.3%，significantly higher than 73.3% of patients，a significant difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion X-ray diagnosis of cervical disease with a very significant clinical value，combined with the patient's symptoms and signs together to improve diagnostic accuracy.

【Key words】 Cervical spondylopathy，X-ray diagnosis，Value

颈椎病是临床上一种较为常见的并且多发的骨科疾病，主要的发病人群是中老年人，已经成为威胁中老年人健康的常见疾病之一 ［1］。目前临床上主要采用X线检查、CT检查、肌电图检查等对颈椎病进行诊断。为研究X线诊断颈椎病的临床价值，本文选取于2013年1月～2015年1月期间在我院接受治疗的60例颈椎病患者的临床诊断资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取于2013年1月～2015年1月期间在我院接受治疗的60例颈椎病患者作为本次的研究对象，根据诊断方式的不同采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组。对照组30例患者中有18例患者为男性，12例患者为女性；年龄27～77岁，平均年龄为（44.8±3.8）岁；病程30 d～5.8年，平均病程为（15.7±4.2）个月；椎动脉型患者5例，交感型患者7例，颈型患者5例，脊髓型患者6例，神经根型患者4例，混合型患者3例。观察组30例患者中有17例患者为男性，13例患者为女性；年龄28～79岁，平均年龄为（45.3±3.6）岁；病程34 d～6.1y，平均病程为（17.1±4.0）个月；椎动脉型患者7例，交感型患者5例，颈型患者6例，脊髓型患者5例，神经根型患者5例，混合型患者2例。对照组和观察组患者的一般资料比较，无统计学意义，P>0.05，两组具有可比性。

1.2　方法

1.2.1　对照组 对照组患者给予CT检查：给患者采取仰卧位，并使患者的体表中轴线与扫描器准直线保持一致，采用GEHispeed仪器进行CT扫描；将扫面范围设置为C 4～C 7，将颈椎的扫描条件设置为120 KV、110 mA、2.7 s，将层厚设置为2 mm，将层距设置为2 mm，将椎间盘窗宽设置为250～300 Hu，窗位设置为30～50 Hu，椎体骨窗宽设置为800～1000 Hu，窗位设置为40～50 Hu；然后对每个椎间隙扫一层，并且椎体上下缘各扫一层 ［2］。

1.2.2　观察组 观察组患者给予X线检查：检查仪器选用E-com 3000直接数字化X线摄影机（珠海友通公司生产），对患者给予常规摄正、侧、斜位片。正位片主要是对患者有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失以及第七颈椎、钩锥关节及椎间隙等情况进行观察；侧位片主要是对患者曲度的改变、椎间盘的弹性、骨赘以及椎间隙变窄等情况进行观察 ［3］。对于不符合X线检查标准的患者，为了避免发生误诊，应当要求患者按照诊断标准，重新进行X线诊断，确保患者诊断的准确性。在诊断过程中，对患者的身体指标进行检测，对于发生不良反应的患者，应及时进行相应处理，以保证X线诊断持续进行。

1.3　疗效标准

由两位临床经验丰富的影像学医生对影像学检查结果进行观察，并对两种检查方法的诊断正确率进行比较。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　两种的诊断结果比较

对照组30例患者经过CT检查后诊断为颈椎病的患者有22例，对照组的诊断正确率为73.3%；观察组30例患者经过X线检查后诊断为颈椎病的患者有28例，观察组的诊断正确率为93.3%。观察患者的诊断正确率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2　颈椎病的X线表现

椎间盘变性主要表现为卵状、圆形或条状和不规则形透亮区或者2个以上椎间隙有不同程度的受累；钩椎关节软骨退变主要表现为关节面致密、关节间隙狭窄、斜坡和钩突骨质增生肥大；椎骨骨质增生主要表现为尖刺、倒“八”字形和卷曲状的钩突骨刺；韧带钙化或骨化主要表现为棒状、粗细不均、条状和串珠状的钙化的形态，部位与椎间盘狭窄部位相同；颈椎旋转及滑椎主要表现为一个或几个椎体后缘出现“双边征”；椎间孔改变主要表现为纵径大于横径的卵圆形椎间孔。

3　讨论

颈椎病主要以病情复杂、迁延不愈、易反复等为主要的临床特点，并且以不同程度的椎节失稳、椎节松动、骨刺形成、髓核脱出或突出、韧带肥厚、椎管狭窄等为主要的临床症状，对患者的身体健康及生活质量构成了极大的威胁。因此，对颈椎病进行早期诊断以及早期治疗，对提高治疗效果以及患者的生活质量具有十分重要的临床意义和作用。

随着科学技术以及医疗科技的不断发展，椎动脉成像、CT、MRI、脊髓成像等各种影像技术也随之迅速发展，并已经广泛应用于颈椎病的临床诊断中。X线检查与椎动脉成像、CT、MRI、脊髓成像等检查方式相比，具有检查快速、经济以及操作方便等诸多优点，因此在颈椎病的临床诊断中具有重要作用。在本文研究中，将我院收治的60例颈椎病患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组的诊断正确率为93.3%，高于对照组患者的73.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，X线诊断颈椎病具有显著的临床价值，结合患者症状及体征共同提高诊断准确率。