关于公共卫生教育发展对策的研究

杨阳

南阳医学高等专科学校，河南南阳 473000

近些年来，随着我国经济建设的不断发展，医疗卫生保障制度的建设也逐渐步入正轨，对于公共卫生管理人才的需求也有了相应的提高。良好的公共卫生教育是发展高素质公共卫生教育人才的关键，也是保障我国公共卫生管理的关键环节。要实现我国公共卫生的建设和发展，就必须尽快完善我国的卫生管理制度教学模式。该研究就从我国公共卫生的教育模式和体系现状，对公共卫生教育发展对策研究进行了阐述。

1 我国公共卫生面临主要问题及教育现状

1.1 我国公共卫生面临的主要问题

随着我国经济的快速发展，我国公共卫生体系中的问题日益显现。近年来，许多世界关注的新发传染病已经在我国相继出现。我国的非传染性疾病的发病率也在逐年上涨，我国因心血管疾病、器官癌变、肿瘤等疾病死亡的人数占了世界总数的比例接近半数，这一情况严重威胁到公众健康和生命，并制约着社会经济的发展。给我国的卫生健康工作带了了更大的压力。我国老龄化现象日益加重，趋势更加明显，增长速度惊人，尤其是在一线二线等大城市，老龄化现象更加严重。这也是我国慢性非传染性疾病日益增多、疾病负担日益渐重的重要原因[1]。随着我国改革开放的进行和现代化建设的快速发展，城市化进程越来越快，城市面积越来越大，流动人口快速增加。对公共卫生、保健服务带来了巨大的压力和挑战。但与此同时，公共卫生管理部门在公共健康管理上投入的资金明显不足，资源分配不合理[2]。我国国民生产总值增长速度远大于卫生总费用增长速度，公共医疗卫生的资金投入占政府财政总数的比例较少，这将导致一部分原本应当由政府支付的医疗费用成为了个人支付的范畴。此外，医疗卫生投入明显偏向于城市、医疗和大医院，而忽略了农村、防保和社区。农村医疗卫生水平较低，且医疗体系建设存在较大的缺陷，给公共健康卫生管理造成了一定的隐患。

1.2 我国公共卫生教育和专业队伍能力建设现状

尽管我国政府已经投入了大量的精力来进行公共卫生的管理，但从当前的形势来看，我国的公共卫生管理队伍仍存在较大的缺陷，在管理人才的培养上明显不足，导致公共卫生建设缺乏动力。管理人才上的缺乏是我国公共卫生管理中的主要问题，主要体现在两大方面，分别是管理人员数量明显不足并且专业素质较低；系统的结构设置上不够科学合理。其中，城市与农村在公共卫生建设人才的培养上缺口很大。卫生监督人员素质分布很不平衡，学历上普遍不高，中专为主。专业知识方面结构不合理，相关人员缺乏基本的法律知识和相关行业的专业知识。监管人员的素质也普遍不高，限制了公共卫生管理质量的提高。此外，我国在公共卫生健康教育上的投入也明显不足，在一些理论的宣传内容上已经与实际的操作不符，实践和理论没有良好的衔接，教学的过程也偏向于形式化，教师队伍素质有待进一步提高。在课程内容的设置上缺乏一定的新颖性和实用性，一些主要的知识和技能在学校无从得知。在公共卫生的教学上仍采用了理论为主的教学模式，导致学生缺乏应有的实践能力和应变能力，对于一些重要的概念没有形成自己的理解，很难在实际工作过程中进行应用。此外，在公共卫生教育中存在一个严重的误区就是强调高端技术的研究，而忽视了对基础理论及技能的教学。片面强调生物学知识和实验室技术，对应用的知识和技能缺乏训练。教师实践经验上的缺乏将导致学生无法获得有效的训练和培训，对学生的指导和评价也难以做到客观、有效。大多数教学内容都是通过考试的形式来进行考评，无法真正反映出学生的真实能力和素质。为解决这一问题，就必须加快专业团队的建设，培养出具有高素质和高水平的管理人才，从而有效解决公共卫生管理中的问题和缺陷[3]。

2 公共卫生教育发展对策

公共卫生教育面临着许多新的机遇与挑战，如新的公共卫生问题的出现；医学模式的转变；高等教育和卫生防疫机构的改革；社会需求的改变，政策及国际化的影响等。面对新的机遇与挑战，我国公共卫生教育改革的关键主要在于以下几方面。

2.1 公共卫生教育教学评估与监控体系的构建

我国公共卫生教育现状不容乐观，存在着诸多问题，如缺乏独立的、系统的公共卫生教育评估体系；评估体系功能定位模糊，评估行为行政化；评估内容和评估方法较为单一；评估技术手段的研究和发展与评估技术手段的实际应用脱节等。在评估技术的发展上，我国可以借鉴国外先进的发展经验，从教学评估和监控体系上进行完善，构建起具有中国特色的公共卫生管理体系主要从几个方面进行，如通过建立和完善我国的公共卫生教育基本要求，构建系统的公共卫生教育教学评估与监控体系；顺应公共卫生教育模式的变化，加强公共卫生事业的质量监控，有效提高教学质量；构建多样化的管理平台教学质量监控与评估机制；实现公共卫生教育教学质量监管的更新和优化，从科学性、规范性、合理性的角度加强评估质量[4]。卫生教育和相关知识的宣传是卫生教育中的重要内容，加强这方面的工作可以有效提高公众对公共卫生的重视，中国公共卫生教育的基本要求已经有专门的文件进行规定和确认，在我国的公共建设中也处于核心的地位，在教学评估和监管中具有重要的指导意义。这些要求是根据公共卫生实践对专业人员知识结构和核心能力的需求出发，提出的一个前卫的有长远眼光的全面人才培养需求。在原有的教育体制和内容下，应当构建起一个更为有效、独立系统的公共卫生教育教学评估与监控体系很有必要，根据要求的指导，切实执行这些指导要求可以从整体上提高我国公共卫生管理及教育的水平。从当前的形势来看，公共卫生教育的改革势在必行，并且已经在一些理论和方法上形成了自身的特色，课程体系等的内容的变革。公共卫生教育教学评估与监控将从单纯的行政性行为，转变成一个具有多层次功能的评估体系，其功能和定位包括以下几个方面：导向功能；监督功能；反馈功能；激励功能等。新的评估机制要包括三个方面：多样化评估标准；多样化评估方法；多层次评估体系。公共卫生教育机构设置专业的管理人员和评估人员对公共卫生教育的质量和成果进行评价和监督，从而确保卫生教育工作的科学性、有效性、合理性，进一步推动公共卫生事业教育的发展。

2.2 充分借鉴国外公共卫生教育教学途径

国外的公共卫生教学形式较为多样，除了传统的课堂教学方式外，还组织学生进行学术讲座和以问题为中心的讨论课程。同时，学校还组织学生进行社会实践和调查，许多学生会深入社区或疾病控制中心，对一些疾病的案例进行分析和调查。随着科学技术的发展，越来越多的新型技术被应用到了公共卫生教育中来，收效颇丰。当前，公共卫生教育的方法和途径主要体现在几个方面，例如启发式教学和讨论式教学模式的应用；提倡合作学习；视实践与创新能力培养；加强文化素质教育等。国外即使是在传统的课堂教学中也较少采用传统的教学内容和教学模式，教师在课堂上的灵活性和主观性得到了强调，并注重与学生共同分享实践经验。在这种教学模式下，学生和教师一起讨论，讨论中教师引导学生解决问题，启发学生，学生随时可以提出问题和发表见解。小组学习以小组为单位，组内合作、组间竞争、各尽其能。这种教学模式能很大程度上激发学生学习的热情，提高学习的积极性。国外的公共卫生教学更强调对学生综合素质的培养，在教学过程中会应用到各种手段的方式。项目教学法有益于学生实践与创新能力的综合训练。国外的公共卫生教育教学内容通常包括三大部分，分别是自然科学模块、社会科学模块和医学模块。许多国家重视学生人际交往能力的培养，要求学生不仅要掌握基本的专业知识，还需要对社会、科学、人文等多个学科的内容都有综合的掌握。

2.3 国内公共卫生教育教学方法与改革发展方向

传统教学模式采用的是教师讲授，学生被动接受的模式，在我国的公共卫生教育中长期采用了这一传统的教学模式，但这一教学模式的缺陷很快就显现出来了，例如学生的参与度低，学习积极性不高，被动性太强等。这种模式早已不适应我国公共卫生教育教学的要求，阻碍了我国公共卫生教育事业和公共卫生事业建设的发展。传统教学模式更强调对理论知识的教学，缺乏相应的实际操作练习，学生在这种教学模式下只能掌握一定的理论知识，不能在实际工作中解决问题。因此，我们要大力进行教学方法的改革，运用多种教学方法，如课堂讨论式教学法；多媒体计算机辅助教学；以问题为先导的讨论式教学法；情景教学法案例教学法等教学方法。课堂讨论作为一种行之有效的教学方法，在我国教育教学中被广泛的运用。课堂讨论的方式能够加强学生对知识点的记忆，并且在彼此的交流过程中形成学生自己的主观思考和分析。与此同时，学生的语言组织能力和表达能力也得到了一定的训练。讨论的内容应当与发展现实紧密结合，学生参与讨论的过程就是主动学习的过程。学生在讨论的过程中还能优势互补，提高学习的效率和质量。随着科技发展，计算机和多媒体更多运用到教育教学中，将现代电化教育和多媒体手段穿插到课堂教育中，这种方法对教育教学有很大帮助[5]。

2.4 实验教学方式

我国公共卫生教学中实验环节，大多数沿用传统教学模式，落后的教学模式和教学内容限制了我国公共卫生教学质量的提高，科学发展所带来的成果并没有真正应用到实际中来。因此，我们要加快教学实践与理论的结合，具体可以从以下几个方面展开，如开放式教学模式、综合式教学模式的应用；项目—导师制教学等模式。开放性能够转变传统教学中学生的被动地位，将学生作为教学过程中的核心，提高学生的学习积极性和学习兴趣。同时，开放性教学能满足不同层次和个性化的教学要求，涉及面更广，教学成果更加显著。综合性实验教学能够很好地锻炼学生的科学思维，独立思考能力和独立工作能力，使他们在实际工作中更好更有效地处理遇到的问题，综合素质得到提高。

3 总结

我国公共卫生体系还不够完善，还不能完全适应经济飞速发展的中国国情，公共卫生教育事业也存在着诸多的问题，这些问题严重制约着我国公共卫生教育的进一步发展。是但这些问题中也蕴藏着无限的机遇，尤其是对那些有着公共卫生管理经验和技术的人而言，必须抓住机遇，迎接挑战。对政府而言则应当加强对公共卫生教育的投入，加大改革力度，尽快培养高素质，专业化的公共卫生教育专业人才。

[1]任晓晖,周琳,高博，等.11 所医学院校临床医学专业本科公共卫生教育现状调查[J].中华医学教育探索杂志,2012,11(12):1299-1302.

[2]陈莎,曾诚,李晓松，等.美国公共卫生教育的认证制度[J].现代预防医学,2014,41(11):1921-1923,1927.

[3]宇传华,毛宗福,肖海燕，等.新医改形势下对公共卫生教育的思考[J].西北医学教育,2012,20(1):23-25.

[4]肖海燕,李菲菲.我国公共卫生人才培养质量的思考[J].中国卫生质量管理,2014(2)：98-101.

[5]杜琰,曹广文.美国公共卫生教育机构及资格认证体系简述[J].基础医学教育,2014(7)：553-555.