肠息肉患者结肠镜下的治疗效果研究

肠息肉患者结肠镜下的治疗效果研究

张勇王雁军王青兵

【摘要】目的 探析肠息肉患者结肠镜下的治疗效果。方法 选择2014年5月～2015年5月我院收治的肠息肉患者45例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 所有患者均顺利完成资料，切除息肉的有效率为100%，并且术后除2例患者切口轻度出血外，无1例患者出现肠穿孔等严重并发症，均顺利康复出院。结论 临床上运用结肠镜治疗肠息肉，不仅治疗效果好，在一定程度上还能降低出现并发症的几率，促进患者更快更好地康复。

【关键词】肠息肉；结肠镜；治疗效果

作者单位：455000 河南省安阳肿瘤医院外四科

肠息肉是消化内科比较常见的一种疾病，肠道的任何部位均能发生，其中比较常见的是大肠息肉，而乙状结肠息肉和直肠息肉在大肠息肉中具有较高的发病率，约为50%～75%，诱发该病的因素有很多，比如胚胎异常、遗传以及生活习惯等，与女性相比，男性具有较高的发病率［1］，在临床上表现为腹痛、大便带血以及贫血等症状，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，严重影响患者的身体健康。因此，本文探讨了肠息肉患者运用结肠镜治疗的临床效果，如下报道。

1　资料和方法

1.1一般资料

选择2014年5月～2015年5月我院收治的肠息肉患者45例为研究对象，30例为男性，15例为女性，年龄56～66岁，平均年龄为（61.5±5.8）岁，其中5例为降结肠息肉，5例为升结肠息肉，30例为乙状结肠及直肠息肉，5例为横结肠息肉。

1.2方法

1.2.1术前准备术前3 d，叮嘱患者严格控制饮食，尽量少吃渣多的食物，术前，叮嘱患者保持禁食、禁饮状态，并采取灌肠的方法对患者的肠道进行清洁。同时，协助患者进行血型鉴定、心电图、凝血时间以及血常规等检查。

1.2.2手术方法运用爱博高频电凝治疗仪、日本Olympus公司生产的电子结肠镜、息肉圈套器以及热活检钳对患者进行治疗，运用咪达唑仑对患者进行麻醉，由于患者的病情存在着个体差异性，所以治疗方法也有所区别。对于形态为条状、柱状的息肉或者带蒂的息肉，应该运用息肉圈套器直接切除；对于无蒂、基地较广的息肉，首先将0.01%肾上腺素盐水注入患者的肠壁黏膜下，隆起局部组织，然后再将肠息肉切除；对于形状为柱状、桥状的息肉或者直径＞0.5 cm的息肉，应该运用热活检钳灼除，运用热活检钳对息肉的中部或者头部直接进行钳夹，将呈帘幕状的根部提起，然后直接灼除。术后，运用抗生素对所有患者进行常规抗感染治疗。

2　结果

本组的45例肠息肉患者，均顺利完成手术，切除息肉的有效率为100%，并且病理活检结果显示，比较多的为腺瘤性息肉，有36例，占80%；其次5例为增生性息肉，占11.11%；2例为炎性息肉，占4.44%；1例为平滑肌瘤，占2.22%；1例为癌前病变，占2.22%。同时，术后除2例患者切口轻度出血外，无1例患者出现肠穿孔等严重并发症，均顺利康复出院。

3　讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，再加上饮食习惯和生活方式的转变，肠息肉在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病慢、病程长以及并发症多等特点，不仅影响患者的正常工作和生活，在一定程度上还对患者的身体健康构成严重威胁。所谓肠息肉，主要指的是直肠和结肠隆起性病变的一个总称，其中包括了淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤样息肉、增生性息肉、幼年型息肉、家族性结肠息肉等，其中比较常见的是腺瘤性息肉［2］。当前临床上在对肠息肉进行治疗时，比较常用的是传统手术切除，虽然可以获得较好的手术效果，但是具有手术时间长、创伤大、出血量多等缺点，不利于患者术后康复。随着我国微创技术的不断发展，由于结肠镜具有手术视野广、创伤小、出血量少、手术时间短以及切口小等诸多优点，更容易被广大患者所接受［3］。同时，有研究表明，结肠镜具有较广的适用范围，有以下几点：（1）不明原因的腹部肿块和消化道出血，无法及时排除回肠和大肠末端病变者；（2）怀疑为恶性或者良性结肠肿瘤，经X线检查后，依然无法确诊的患者；（3）肠系检查或者钡剂灌肠异常，需要明确病变范围和性质的患者［4］。虽然结肠镜治疗肠息肉可以获得较好的效果，但是结肠镜下息肉切除术也容易出现诸多并发症，其中穿孔和出血是比较常见的2种并发症，出血的发病率为6%左右，而穿孔的约为0.5%［5］，这就需要术后进一步加强全面护理，降低出现并发症的几率。此外，通常可以在内镜下直接观察到穿孔，并且可以运用金属夹将穿孔部位直接夹闭，经对症治疗后，完全可以痊愈。在本次研究中，所有患者均顺利完成资料，切除息肉的有效率为100%，并且术后除2例患者切口轻度出血外，无1例患者出现肠穿孔等严重并发症，均顺利康复出院。因此，临床上运用结肠镜治疗肠息肉，不仅治疗效果好，在一定程度上还能降低出现并发症的几率，促进患者更快更好地康复。

参考文献

［1］郭红燕. 100例电子结肠镜治疗结直肠息肉的护理效果分析［J］.大家健康（中旬版），2013，7（4）: 47-48.

［2］郑嵘. 结肠镜下治疗肠息肉的临床效果分析［J］. 中国当代医药，2013，20（24）: 38，40.

［3］莫琪，汤黎明，钱峻，等. 37例腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉临床效果分析［J］. 吉林医学，2014，35（29）: 6561.

［4］杨长伟，熊炜. 结肠镜联合腹腔镜治疗80例结直肠腺瘤（息肉）的临床分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（8）: 2501-2502.

［5］陈德伦，黄世锋. 腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠息肉的临床研究［J］. 结直肠肛门外科，2012，18（4）: 247-248.

Therapeutic Effect of Colonoscopy in Patients With Intestinal Polyps

ZHANG YongWANG YanjunWANG QingbingDepartment of Forth Surgery，Tumor Hospital of Anyang，Anyang 455000，China

【Abstract】

Objective To analysis the clinical effect of colonoscopy patients with bowel polyps. Methods In our hospital from May 2014 to May 2015，45 patients with intestinal polyps as the research object，the clinical data were retrospectively analyzed. Results All patients were successfully completed materials，and removing polyps of the effective rate was 100%，and except 2 cases of postoperative incision in patients with mild bleeding，no serious complications such as intestinal perforation，1 patients recover smoothly discharged from hospital. Conclusion The clinical use of colonoscopy treatment of intestinal polyps，treatment effect is good，not only to a certain extent，can reduce the incidence of complications，the faster and better promote patients recover.

【Key words】Intestinal polyps，Colonoscopy，Treatment effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.021

【中图分类号】R574

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0027-02