静脉输液患者的服务需求与护理对策

李洪英252111山东省茌平县第二人民医院

静脉输液患者的服务需求与护理对策

李洪英
252111山东省茌平县第二人民医院

目的：观察静脉输液患者的服务需求，探讨针对患者需求所实施的护理对策。方法：收治静脉输液患者100例，均进行问卷调查，并针对性实施护理。结果：患者主要的需求内容包括护士应多巡视、关心以及环境整洁通风（P＜0.05）；可见穿刺失败及液体走空是患者最担心的问题（P＜0.05）。护理后满意度高达97％。结论：在患者输液过程中提供优质的护理，积极与患者进行沟通，全面关注患者的需求及其所担心的问题可明显提高患者的满意度，加强静脉输液的安全性。

静脉输液；需求；护理；对策

静脉输液是我国最常用的治疗手段之一，也是护士需要掌握的最基础的内容[1]。但在传统的护理操作中，并没有过多的关注患者的需求及其所担心的问题，给患者带来了不必要的痛苦，增加了护患纠纷的发生率[2-3]。如今我院根据患者服务需求及担心问题实施护理，效果显著，现报告如下。

资料与方法

2014年9-12月收治静脉输液患者100例，均自愿参加本次研究并签字同意。其中男68例，女32例，年龄21～58岁，平均（41.2±4.5）岁。文化程度：小学及以下文化18例，中学文化49例，大学及以上文化33例。

方法：采用自制问卷调查表1对所有患者进行问卷调查，对不会填写的患者，由发卷者或家属逐条朗读，患者根据所听内容进行选择。调查内容包括患者需求及担心问题。问卷调查表发放100份，回收100份，回收率100％。之后根据患者需求及其所担心的问题有针对性地实施护理，发放自制满意度问卷调查表2，调查患者输液后对护理的满意情况，问卷调查表2采用百分制形式，发放100份，回收100份，回收率100％。

疗效评价标准：根据问卷调查表2评分，满意：分值＞90分；基本满意：分值在60～90分；不满意：分值＜60分[4]。

统计学处理：采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用％表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

患者需求及担心问题：在问卷调查1结果中可见，患者主要的需求内容包括护士应多巡视、关心以及环境整洁通风，对比其他需求有明显差异（P＜0.05）；而所担心的问题中可见穿刺失败及液体走空是患者最担心的问题，与其他问题相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

护理后满意度情况：根据问卷调查表2结果可见，护理后满意68例，基本满意29例，不满意3例，满意度高达97％。

讨论

输液中存在的问题：输液是我国常见的治疗方式，由于输液时间长，患者在输液过程中容易出现各种问题、需求及担心[5-6]。在本文中对我院门诊患者进行需求、担心问题调查可见问题内容主要包括以下几点：①患者对静脉输液的知识了解不够。由于不了解输液的原理和有关处理事项，患者常常由于担心、害怕而导致长时间不敢动，肢体长时间保持一个姿势容易引起肌肉疲劳、酸胀、肢体疼痛以及心情烦躁等，使患者身心受累。②医护人员在给患者输液时往往仅核对患者姓名就进行输液，很少会告知患者所输药物的名称、作用，对不良反应等告知也不够，造成患者茫然无知，对所输药物较为担心，稍有异常感觉就会认为错输药物等，引起纠纷。③护士巡视不够，在患者输液过程中，护士往往由于患者液体输完换液的时候才去输液区，而在患者输液过程中很少主动巡视输液情况。而有的护士在巡视过程中也很少和患者进行交流沟通，导致患者对输液速度及液体走空后担心发生栓塞等问题得不到解答。④多数护士仅告知患者拔针后按压止血，但对按压的方式、对血管的保护措施等并未过多讲解，缺少知识宣教，导致患者按压过当，引起瘀血青紫等。

护理对策：根据患者的需求及其所担心的问题，我院进行针对性护理，方法如下：①创造良好的环境：保持输液室通风良好，空气新鲜，光线充足，禁止输液室内大声喧哗，创造一个安静、舒适的输液环境。②输液准备：输液前指导患者排空大小便，选择舒适体位进行穿刺输液。对于皮肤弹性不好的患者可用温热的湿毛巾热敷穿刺部位。③提高穿刺成功率：对护士的专业水平进行培训加强，使护士熟练穿刺操作，掌握稳、准、快、轻等技巧，减轻患者穿刺痛苦，尽可能做到一次性成功，提高患者的安全感。④言传宣教：对输液的知识及注意事项进行言传宣教，缓解患者未知而引起的恐慌感，对不良反应等进行讲解，消除患者的担心。⑤舒适体位：多数患者由于担心在输液过程中不敢乱动，长时间保持一种体位而造成身心疲劳。护士应指导患者轻微活动，取舒适体位进行输液，示范变换体位时活动的方式。⑥加强巡视：护士在患者输液过程中加强对输液室的巡视工作，主要巡视内容包括患者输液是否出现不良反应、患者输液的滴速情况等，增强患者的安全感。⑦掌握拔针技巧：在患者输液完毕后，需要熟练的拔针技巧。迅速拔出针头并用无菌棉签按压穿刺点上方，指导患者按压时间需达到3min，禁忌手提重物和热敷等情况。

综上所述，在患者输液过程中提供优质的护理，积极与患者进行沟通，全面关注患者的需求及担心问题，可明显提高患者的满意度，加强静脉输液的安全性。

[1] 蔡仁美,范晓芹,许月萍,等.嘉兴地区综合医院老年病房患者长期护理需求现状与对策[J].护理与康复,2013,12（5）：418-420.

[2] 井月秋,李娟,常仁翠,等.保健门诊老年静脉输液患者护理需求调查及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17（19）：57-58.

[3] 孙桂荣,王立平,杨淑英,等.儿科门诊与住院患者输液需求分析及对策[J].护理学报, 2010,17（20）：11-13.

[4] 刘卫霞.静脉输液中患儿家长的护理需求调查分析[J].中国实用医药,2012,7（14）：272-273.

[5] 陈丹丹,李加平.静脉输液患者健康教育需求调查分析[J].护理实践与研究,2012,9（6）：146-148.

[6] 陈夏冰,杨丽娴,张秀凤,等.静脉输液患者安全需求及护理风险管理效果研究[J].社区医学杂志,2013,11（13）：73-74.

Service dem and and nursing strategy for patientswith venous transfusion

LiHongying
The Second People'sHospitalofChiping County,Shandong Province 252111

Objective：To observe the service demand of patients with venous transfusion,and to explore the nursing countermeasures for the patients'needs.Methods：100 patientswith venous transfusion were selected,and they were administered questionnaires and targeted care.Results：Themain contentof the patientswere the nurse to patrol the care and the environment clean ventilation（P＜0.05）；the most concerned problem were puncture failure and liquid empty（P＜0.05）.After nursing, satisfaction reached 97％.Conclusion：In the process of transfusion for the patients,providing high-quality care,active communication,and paying full attention to the needs and the problem of patients can significantly improve the patients' satisfaction and strengthen the safety of intravenous infusion.

Intravenous transfusion；Demand；Nursing；Countermeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.28.90