腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

郭晓丽024076内蒙古赤峰市赤峰宝山医院

腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

郭晓丽
024076内蒙古赤峰市赤峰宝山医院

目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：2013年2月-2014年8月收治子宫肌瘤患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组采用下腹部横切口进行切除，观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果：观察组手术操作时间（70.5±2.2）min，出血量（113.9±53.5）m L，体温恢复时间（1.2±0.7）d，肛门排气时间（26.9±7.7）h，住院时间（5.1±2.1）d；对照组手术操作时间（80.1±13.5）m in，出血量（165.6±31.2）m L，体温恢复时间（2.1±0.5）d，肛门排气时间（44.1±5.2）h，住院时间（8.6±2.1）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小、出血少、临床恢复快，值得临床推广。

腹腔镜；子宫肌瘤；子宫肌瘤剔除术

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤[1]。近年来，微创技术快速发展，由于其具有创伤小、出血少等优点，腹腔镜的应用范围逐步拓展，腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术也得到了患者的好评。为探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的临床效果，2013年2月-2014年8月收治子宫肌瘤患者80例，进行总结和分析，现报告如下。

资料与方法

2013年2月-2014年8月收治子宫肌瘤患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例。其中观察组年龄41～57岁，平均48.5岁，子宫肌瘤数目1～3个，平均1.2个，子宫肌瘤直径1～6 cm，平均2.7 cm；对照组年龄42～59岁，平均48.5岁，子宫肌瘤数目1～3个，平均1.3个，子宫肌瘤直径1～7 cm，平均2.6 cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

手术方法：患者常规术前检查及准备，对照组采用下腹部横切口进行切除。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，手术采用三孔法，建立人工气腹后经脐部切口置入镜头，左右下腹切口置入器械，探查子宫肌瘤及其周围黏连情况，采用电凝钩切开子宫肌瘤表面浆膜，钝性分离瘤体，分离瘤体后妥善缝合创面，避免残留残腔，标本切除后电旋刀粉碎后取出，缝合切口，术后两组患者给予抗菌药预防感染，对症治疗。

统计学方法：所有数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析，计量资料用±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组手术情况比较：观察组手术操作时间（70.5±2.2）min，出血量（113.9±53.5）mL，体温恢复时间（1.2±0.7）d，肛门排气时间（26.9±7.7）h，住院时间（5.1±2.1）d；对照组手术操作时间（80.1±13.5）min，出血量（165.6±31.2）mL，体温恢复时间（2.1±0.5）d，肛门排气时间（44.1±5.2）h，住院时间（8.6±2.1）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

讨论

手术切除是子宫肌瘤的主要治疗方式。传统的开放式手术创伤较大，患者术后恢复慢，术后发生并发症概率较高，影响手术效果。腹腔镜手术属于微创技术，手术创伤相对较小[2]，部分子宫肌瘤患者能够采用腹腔镜技术进行切除，取得了较为理想的效果[3]。在临床资料观察中发现，观察组采用腹腔镜手术治疗的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均短于对照组，说明采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能够减少手术创伤，促进患者术后恢复，具有较好的手术效果[4-5]。但是在采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术时，要严格地把握适应证与禁忌证，术前要充分评估影像学资料。术中操作困难时，要及时中转开腹[6]，避免腹腔镜下勉强操作，避免严重并发症的发生，同时术前注意筛选病例，对于肌瘤直径过大或过小的患者，考虑腹腔镜下缝合较困难、出血相对较多或者较小的肌壁间肿瘤腹腔镜下难以发现时，可选用开腹手术。

本组资料结果显示，观察组手术操作时间（70.5±2.2）min，出血量（113.9±53.5）mL，体温恢复时间（1.2±0.7）d，肛门排气时间（26.9±7.7）h，住院时间（5.1±2.1）d；对照组手术操作时间（80.1±13.5）min，出血量（165.6±31.2）mL，体温恢复时间（2.1±0.5）d，肛门排气时间（44.1±5.2）h，住院时间（8.6±2.1）d；两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小、出血少、临床恢复快，值得临床推广。

Clinicalanalysisof laparoscopicm yomectom y

Guo Xiaoli
InnerMongolia Chifeng City Chifeng Baoshan Hospital024076

Objective：To explore the clinical effect of laparoscopic myomectomy.Methods：80 patients with uterine fibroid were selected from February 2013 to August2014.Theywere random ly divided into the observation group and the controlgroup with 40 cases in each.The control group was given the lower abdominal transverse incision for removal,and the observation group was treated with laparoscopic myomectomy.Results：In the observation group,the operating time of was（70.5±2.2）minutes,the bleeding amountwas（113.9±53.5）mL,the body temperature recovery timewas（1.2±0.7）days,the analexhaust timewas（26.9±7.7）hours,the hospitalization time was（5.1±2.1）days.In the control group,the operating time of was（80.1±13.5）minutes,the bleeding amountwas（165.6±31.2）mL,the body temperature recovery timewas（2.1±0.5）days,the analexhaust timewas（44.1±5.2）hours,the hospitalization time was（8.6±2.1）days.The two groups were compared with significant difference（P＜0.05）.Conclusion：Laparoscopicmyomectomy hassmall trauma,lessbleeding,rapid clinical recovery.Itisworthy of the clinicalpromotion.Key words Laparoscope；Uterine fibroid；Myomectomy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.38