完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果研究

万忠博726300陕西省商南县妇幼保健院

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果研究

万忠博
726300陕西省商南县妇幼保健院

目的：研究完整肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果。方法：2011年1月-2014年1月收治结肠癌患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组采用传统根治术进行治疗，观察组采用完整肠系膜切除术进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率96.67％，对照组的治疗总有效率86.67％，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，两组患者并发症以及术后不良情况对比，观察组指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：完整肠系膜切除术治疗结肠癌效果显著，切除术后并发症和不良反应发生率明显较低，因此完整肠系膜切除术值得临床应用和推广。

完整肠系膜切除术；传统根治术；结肠癌；效果

结肠癌作为一种严重的恶性肿瘤，其发病率正在不断的上升，而且根据世界卫生组织调查，发现结肠癌在世界范围内的发病率居第4位，病死率居第2位[1]。结肠癌的发病因素很多，目前主要分为化学、物理、生物等致癌因素。结肠癌发病的主要遗传因素在很多情况下属于内外交互，其内在因素仅占5％～15％。2011年1月-2014年1月收治结肠癌患者120例，对其采用分组对比分析法，探究两种术式的治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2014年1月收治结肠癌患者120例，随机分两组，对照组60例，男36例，年龄43～79岁，平均（61.4±10.2）岁，女24例，年龄42～78岁，平均（62.1±10.3）岁，病程2～5年，平均（3.5±0.2）年；观察组60例，男32例，年龄41～78岁，平均（62.1±10.5）岁，女28例，年龄41～79岁，平均（62.3±10.5）岁，病程1～5年，平均（3.3±0.3）年。

方法：两组患者术前准备工作一致，采用气管插管、全麻、仰卧位进行治疗。对照组采用传统根治手术，切除结肠并且对淋巴区进行清扫，被切除之后结肠管远近端切口应距肿瘤区10 cm左右，扫除淋巴区包含肠周和中间的供血血管根部淋巴结。观察组采用完整肠系膜切除术，将患者结肠膜分离的同时进行肠系下血管分离，之后清除血管根部淋巴结和血管周围脂肪组织，并对肠系膜下血管高位结扎进行切除。若发现术中出现淋巴结转移情况，则取出相应的组织送至病理科进行活检，术后对两组患者采取严密的监护护理，并且针对患者的术后情况确定化疗和放疗方案。

观察指标：本次试验主要针对患者的治疗效果、不良反应以及并发症的复发情况进行数据统计，分析治疗效果、不良反应发生情况以及并发症的发生情况。

统计学方法：本次所有数据采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用±s）表示，使用t检验，计数资料使用[n（％）]表示，采用χ2进行检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

观察组显效34例，有效24例，无效2例，总有效率96.67％；对照组显效31例，有效21例，无效8例，总有效率86.67％，则观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，观察组出现术后不良反应3 例（5.00％），发生并发症2例（3.33％）；对照组出现术后不良反应7例（11.67％），发生并发症8例（13.33％）。两组患者并发症以及术后不良反应对比，观察组指标明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

随着我国经济的快速发展，人们对于健康的需求更高，尤其是人们在工作压力和生活习惯上都发生了很大的改变。但是对于癌症类的疾病认识不够，很多都对癌症认识存在着误区，对于发病特点和相关的预防知识的掌握存在着很大不足[2]。长期以来，在结肠癌临床治疗上对两种手术的研究和比对从未停止，对于2种方法的效果以及具体的施治情况也不明确。治疗过程中，应该提升辅助治疗效果，完整结肠系膜切除术主要是利用锐性分离，将肠系膜周围的肿瘤、血管以及淋巴结等完全剥离[3]。

本研究显示，观察组的治疗总有效率96.67％，对照组的治疗总有效率86.67％，观察组的治疗总有效率明显高于对照组。另外，两组患者并发症以及术后不良反应情况对比，观察组指标明显优于对照组。由此可见，完整肠系膜切除术治疗结肠癌效果显著，切除术后并发症和不良反应的发生率明显较低，因此完整肠系膜切除术值得临床应用和推广。

[1]李福周,黄瑞记,李强周,等.完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的效果比较[J].广东医学院学报,2014,（4）：505-506.

[2]夏群,胡晔.结肠癌CME切除术与传统根治术的应用效果比较[J].华南国防医学杂志, 2013,（11）：808-809,823.

[3]贾国梁,李国栋,房学东,等.完整结肠系膜切除在老年人结肠癌手术治疗中应用价值[J].中国实用外科杂志,2012,（11）：935-937.

Study on the effectof com pletemesocolic excision and traditional radicalsurgery in the treatmentof colon cancer

Wan Zhongbo
TheMaternaland Child Health HospitalofShangnan County,ShanxiProvince 726300

Objective：To explore the effectof completemesocolic excision（CME）and traditional radicalsurgery in the treatmentof colon cancer.Methods：120 patients with colon cancer were selected from January 2011 to January 2014.They were randomly divided into the controlgroup and the observation group with 60 cases in each group.The controlgroup was treated with traditional radicaloperation,and the observation group was treated with complete resection ofmesentery.We compared the treatmenteffectof the two groups.Results：In the observation group,the totalefficiency of treatmentwas 96.67％；in controlgroup,the totalefficiency of treatmentwas 86.67％；in the observation group,the total efficiency of treatmentwas significantly higher than that in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.In addition,we compared the postoperative complications and adverse circumstances of the two groups,the observation group was significantly better than the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Complete resection ofmesentery colon cancer treatment effectwas remarkable,after resection,the probability of occurrence of complications and adverse situation was relatively low,therefore,complete resection of mesenterywasworthy ofclinicalapplication and promotion.

Complete resection ofmesentery；Traditional radical resection；Colon cancer；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.23