老年肿瘤患者的围手术期临床分析

王义胜437600湖北省通山县人民医院胸外科

老年肿瘤患者的围手术期临床分析

王义胜
437600湖北省通山县人民医院胸外科

目的：研究老年肿瘤患者的围手术期临床情况。方法：2011年5月-2014年4月收治开胸手术治疗的普通外科老年肿瘤患者100例，总结其围手术期的临床情况，统计老年肿瘤患者发生并发症的情况，再和没有发生并发症的患者进行对比。结果：所有患者接受治疗后，产生并发症的情况均有不同，且主要差异体现在年龄、肿瘤分期、合并症方面，由此可见，并发症组和无并发症组的一般资料对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在普通外科老年肿瘤患者的围手术期，发生并发症的概率非常大，而且主要是在年龄偏大、有合并症的患者当中，所以此类患者更需要医护人员的重视，才能使得发生并发症的情况减少，改善患者病情。

普胸外科；老年肿瘤患者；围手术期

随着我国人口的逐渐增加，老龄化的现象也变得越来越严重。由于老年人的抗病能力较差，对手术的耐受程度也随着年龄的增长而逐渐降低。所以，在面对普通外科老年肿瘤患者的围手术期时，更加应当做好针对性的措施[1]。本文研究当中，收治普通外科老年肿瘤患者100例，回顾其围手术期中的临床情况，从手术后发生并发症的情况入手，进行对比分析，现报告如下。

资料与方法

2011年5月-2014年4月收治开胸手术治疗的普通外科老年肿瘤患者100例。所有患者均对本次研究的目的和方法明确、自愿接受本组研究、能够做到积极配合医师的治疗。100例普通外科老年肿瘤患者中，男54例、女46例，年龄65～88岁、平均（72.36±4.18）岁，食管癌24例、纵膈肿瘤8例、肺癌68例。

方法：对100例普通外科老年肿瘤患者进行分析，总结其围手术期的临床情况，统计老年肿瘤患者发生并发症的情况，和没有发生并发症情况的患者进行对比。并发症组为会产生并发症情况的患者组；无并发症组为没有产生并发症情况的患者组。

观察指标：在普通外科老年肿瘤患者的围手术期中，对比并发症组和无并发症组的患者资料之间是否存在差异，包括性别、年龄、肿瘤分期、合并症、手术时长等观察指标。合并症包括高血压、高血脂、糖尿病、心肌疾病等。

统计学处理：采用SPSS 19.0软件对所有患者并发症的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验并发症组和无并发症组患者之间的资料差异，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

所有患者接受治疗后，发生并发症的情况均有不同，且主要差异体现在年龄、肿瘤分期、合并症方面。由此可见，并发症组和无并发症组的一般资料对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05），具体结果，见表1。

讨论

随着我国人口的逐渐增加，老龄化的现象也变得越来越严重，在普通外科治疗的老年肿瘤患者也越来越多。由于老年人的抗病能力较差，机体器官功能也在逐渐衰弱，患者本身就患有的合并症也多，所以导致患者对手术的耐受程度也随着年龄的增长而逐渐降低，从而在手术治疗之后，发生并发症的概率大大增加，严重的老年肿瘤患者甚至因为手术失败而结束生命。所以，在面对普通外科老年肿瘤患者的围手术期时，更加应当做好针对性的措施，加强观察发生并发症的原因，减少发生并发症的概率[2]。

对普通外科老年肿瘤患者，针对性预处理措施包括：在患者进行手术之前，给予患者保护心脏的药物，关注患者的心肌功能；对有高血压的患者监测血压，并控制在正常范围之内等[3]。老年肿瘤患者的围手术期并发症的处理措施包括：采用抗生素对患者治疗，防止患者在围手术期发生感染；在老年肿瘤患者的围手术期中，医师要对其肿瘤疾病及其他原发疾病进行治疗，防止并发症的产生；在手术前2天到手术后1天，是患者发生心律失常的高发时段，在这段时间当中，医师要做好手术前的充分准备，保证手术的状态最佳，针对患者要给予药物治疗，包括有活血化瘀功效的药物、营养液和极化液等；在手术前要查出严重心血管病变的患者，对这类患者要更加针对性地采取手术方式，防止因手术导致心血管意外情况的发生[4]。在本次研究当中，所有患者接受治疗后，产生并发症的情况均有不同，且主要差异体现在年龄、肿瘤分期、合并症方面。由此可见，并发症组和无并发症组的一般资料对比有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在普通外科老年肿瘤患者的围手术期时，发生并发症的概率非常大，所以对此类患者，更需要医护人员的重视，才能使其发生并发症的情况减少，改善患者病情。

[1]沈学远,李超,陈力,等.普胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理[J].重庆医学,2010,39（6）：714-715.

[2]杨幼芳.普胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察[J].中外医疗,2012,31（7）：162, 164.

[3]潘锦星.普胸外科围手术期处理及护理[J].临床合理用药杂志,2011,4（17）：92-92.

[4]梁雄斌,钟源波,梁忠诚,等.胸外科围手术期处理的探讨[J].广州医学院学报,2010,38（1）：48-50.

Clinicalanalysisof peri-operation period ofelderly patientsw ith tumor

Wang Yisheng
DepartmentofThoracic Surgery,the People's HospitalofTongshan County,HubeiProvince 437600

Objective：To explore the clinical situation of peri-operation period of elderly patients with tumor in department of thoracic surgery.Methods：100 old patients with tumor in department of thoracic surgery were selected from May 2011 to April 2014.We summarized the clinical situation of peri-operation period,made a statistics of complications in aged cancer patients.Theywere compared with patientswithout complications.Results：All patients received treatment,complicationswere different,the main difference was in age,tumor stage,comorbidity,thus.We compared the general information of the two groups,and the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：In peri-operation period of elderly patientswith tumor in department of thoracic surgery,complication probability was very big,and itmainly concentrated in the old age,tumor stage,patients with complications,so this kind of patients need more attention by themedical staff,in order to reduce the complications,improve the patient'scondition.

Departmentof thoracic surgery；Elderly tumor patients；Peri-operation period

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.21