临床路径管理模式下的儿科满意度调查分析

赵敏上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海201700

临床路径管理模式下的儿科满意度调查分析

赵敏
上海复旦大学附属中山医院青浦分院儿科，上海201700

[摘要]目的探讨采用临床路径管理模式对儿科满意度的影响，为提高儿科管理水平提供理论依据。方法该研究选取了2012年4月—2013年4月该院儿科收治的460例患儿作为研究对象，将460例患儿随机分为对照组和观察组，每组各230例，对照组患儿采用常规管理模式，观察组患儿采用临床路径管理模式，观察临床路径管理模式对儿科满意度的影响，并进行分析。结果与对照组相比，观察组患儿的住院时间明显缩短，住院费用明显减少（P<0.05）。与对照组相比，观察组患儿家长的满意度明显提高（P<0.05）。结论临床路径管理模式的应用可显著提高儿科满意度，值得推荐。

[关键词]临床路径；管理模式；儿科；满意度；调查分析

在各大医院中，儿科的治疗及护理工作琐碎且复杂，医护人员不但要掌握各种治疗及护理技能，而且操作技术一定要精准。近年来，儿科治疗及护理逐渐受到社会及人们的重视，人们对儿科的临床治疗及护理工作提出了越来越高的要求，如何做好儿科治疗及护理工作成为了一个重要的研究课题。目前，临床路径管理模式因具有诸多优点而广泛应用于儿科。对临床路径管理模式下的儿科满意度情况进行调查并分析对提高儿科管理水平具有重要意义。该研究选取了2012年4月—2013年4月该院儿科收治的460例患儿作为研究对象，将460例患儿随机分为对照组和观察组，每组各230例，对照组患儿采用常规管理模式，观察组患儿采用临床路径管理模式，观察临床路径管理模式对儿科满意度的影响，并进行分析。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究选取该院儿科收治的460例患儿作为研究对象，其中男性249例，女性211例，患儿年龄范围2～ 11岁，平均年龄为（4.6±2.9）岁。将460例患儿随机分为对照组和观察组，每组各230例，两组患儿在年龄、性别等方面差异无统计学意义，具有可比性。所有患儿家长均对该研究知情且自愿参加。

1.2方法

1.2.1临床路径管理模式方法对照组患儿采用常规管理模式。观察组患儿采用临床路径管理模式，在患儿入院后，将患儿入院至出院期间需要进行的相关检查、检验、围手术期治疗及护理事宜、医护人员的医嘱、治疗后康复锻炼、饮食指导、出院指导、健康教育等信息制成图表及形象的图标，使患儿家长对治疗期间的诊治事宜一目了然。

1.2.2问卷调查方法采用自行设计的问卷调查表对所有患儿的家长进行问卷调查，调查内容包括两部分，第一部分为被问卷调查者基本情况，包括：年龄、性别、学历程度、工作性质与患儿的关系。第二部分为患儿治疗期间的情况问卷调查，包括：护理人员健康宣教、术前检查安排、治疗效果、医护人员服务态度、医护人员答疑、医疗技术及护理水平、患儿的住院时间、患儿的住院费用、康复锻炼、饮食指导及出院指导等，第二部分调查满分为100分。每例患儿的家长仅填写一份问卷调查表。

1.3观察指标

观察两组患儿的住院时间、住院费用；观察两组患儿家长的满意度情况，满意度=（满意人数+非常满意人数）/总人数。

1.4判定标准

将患儿家长的满意度标准判定如下：不满意：调查得分<60份；满意：调查得分为60～85分；非常满意：调查得分>85分。

1.5统计方法

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，并用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并作t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患儿的住院时间、住院费用比较

对照组患儿的住院时间、住院费用分别为：（6.9± 2.6）d，（3540±216）元；观察组患儿的住院时间、住院费用分别为：（3.8±2.0）d，（2645±169）元。与对照组相比，观察组患儿的住院时间明显缩短，住院费用明显减少，且差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患儿家长的满意度情况比较

对照组230例患儿的家长满意度调查情况为：不满意41例，满意145例，非常满意44例，满意度为82.2%；观察组230例患儿的家长满意度调查情况为：不满意6例，满意164例，非常满意60例，满意度为97.4%。与对照组相比，观察组患儿家长的满意度明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3　讨论

临床路径是上世纪80年代在美国产生的医疗服务模式，其主要包括管理学、医学、心理学、社会学、经济学等多学科知识，是美国医疗机构用来控制患者住院时间、住院费用、保证医疗服务质量的重要手段。近年来，临床路径管理模式逐渐在国内各大医院的儿科应用。临床路径(CP)是提高医疗质量及护理质量的工具表。临床路径管理模式对缩短患者住院时间，减少其住院费用具有重要作用。该研究中，临床路径管理组患儿的住院时间较常规管理组明显缩短，住院费用也较常规管理组明显减少。这是由于临床路径管理可在患者入院后，根据患者的实际情况为其制定有效的康复路径，合理安排患儿治疗期间的各项诊治事宜，使诊治效率得以提高，且提高了医疗资源的利用率，临床路径管理以最快的速度给患儿完成治疗前检查，尽早对患儿进行治疗，所以显著缩短住院时间，减少住院费用。住院时间的缩短、住院费用的减少使患儿家属认为医院的医疗技术水平及护理服务水平高，且减轻了患儿家庭的经济负担，而且对提高患儿家长满意度起到一定作用。

临床路径管理模式对提高患儿家长的满意度具有重要作用。临床路径管理模式可从患儿入院后的检查、治疗前宣教、治疗、康复锻炼、饮食及出院指导等方面对患儿进行合理安排，以图表或图标的形式使患儿家属对诊治事宜一目了然，这使得患儿的诊治流程更为规范，避免了患儿家属走许多不必要的“弯路”，提高了患儿的诊治效率，使患儿家属认为医护人员具有强烈的责任心及良好的服务态度，从而使得患儿家属的满意度显著提高。

综上，临床路径管理模式可显著缩短患儿的住院时间，减少患儿的住院费用，且能提高患儿家长的满意度，值得推广使用。

[参考文献]

[1]王秋杰,曹萌.儿科病房开展优质护理服务的方法与效果探讨[J].当代护士：学术版,2012(5):166-167.

[2]南虎松,尹永日,金春姬.临床路径是一种先进的现代医学管理模式[J].临床合理用药,2011,4(3X):122-123.

[3]萧旗坚.临床路径在儿科疾病诊疗中的应用效果研究[J].中国当代医药,2012,19(20):55-56.

[4]陶红兵,刘鹏珍,粱婧.等.实施临床路径的医院概况及其成因分析[J].中国医院管理,2010(2):28-30.

[5]李国毅,马冬,王晓霞.实施临床路径管理提高医疗服务质量[J].解放军医院管理杂志,2013(1):27-29.

[6]潘哲毅,徐利民,陈国军.论临床路径理论、实施及其意义[J].医院管理论坛,2013(1):29-32.

Investigation and Analysis of Pediatric Satisfaction in Clinical Pathway Management Model

ZHAO Min
Department of Pediatrics, Qingpu Branch of Zhongshan Hospital Affiliated to Shanghai Fudan University, Shanghai, 201700 China

[Abstract]Objective To explore the effect of clinical pathway management mode on pediatric satisfaction, and to provide a theoretical basis for improving the management level of Pediatrics. Methods From April 2012 to April 2013, 460 cases of pediatric patients were randomly divided into control group and observation group, 230 cases in each group, the control group was treated with routine management mode, the clinical path management mode was used to observe the effect of clinical pathway management mode on pediatric satisfaction, and analysis. Results Compared with the control group, the hospitalization time of the observation group was significantly shortened, and the hospital cost was significantly reduced (P< 0.05). Compared with the control group, the parents of the children in the observation group were significantly improved (P< 0.05). Conclusion The application of clinical pathway management model can significantly improve pediatric satisfaction, it is recommended.

[Key words]Clinical pathway; Management model; Pediatrics; Satisfaction degree; Survey analysis

收稿日期：（2015-03-22）

[作者简介]赵敏(1983-)，女，山西大同人，硕士研究生，主治医师，主要从事儿科临床工作。

[中图分类号]R197.323

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0139-02