在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨

李琳长春中医药大学附属医院肝脾胃病科，吉林长春130021

在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨

李琳
长春中医药大学附属医院肝脾胃病科，吉林长春130021

[摘要]该文详细论述了强化护理责任制度的意义与价值，分析了目前消化内科护理管理中存在的问题，阐述了强化护理责任制度的作用，并提出强化护理责任制度的具体方法。

[关键词]消化内科；护理管理；护理责任制；效果

目前，在各个医院的护理管理中，护理责任制在临床上的应用范围逐渐扩大，其应用价值也日益显著。护理责任制有利于充分地调动护理人员在护理工作中的积极性、主动性和创造性，因此有助于护理质量的不断提升。将护理责任制广泛地应用于消化内科的护理管理中，有利于提高护理人员的工作水平，可以显著地密切护患关系，因此能够有效地提高患者及其家属对临床护理服务的满意度。

1　强化护理责任制的意义与价值

在临床上，消化内科患者的病情往往比较急，且病情会出现多种变化，因此护理内容相对也比较复杂。护理人员既要为患者提供日常饮食护理，同时也需要给予必要的心理护理，这就要求护理人员在工作中要注意结合患者的病情特点，指导家属为患者提供日常饮食；同时也要注意结合患者的病情变化特点，对其食谱内容进行相应调整。嘱咐患者坚持清淡、易消化的饮食原则，以减轻其消化器官的负担，使其病情保持稳定，对患者进行相应的心理疏导，为患者营造一个舒适安静的病房环境；及时地为患者讲解临床治疗的方法及过程，以使其心理压力得到显著缓解，消除患者的紧张感和陌生感，从而帮助患者尽快地适应医院环境。因此，在消化内科的护理中，护理人员始终需要保持与患者的有效沟通，对患者的心理状况进行全面的观察，注意使用温和的态度和亲切的语言，以免引起患者情绪上的波动等。鉴于此，消化内科的护理工作往往比较繁杂，这就需要护理人员始终以饱满的热情和精力处理日常工作，切不可掉以轻心，而强化护理责任制指的是，在临床工作中，在护士长的监督和管理下，合理地安排人员分工，明确责任到人制度，注重培养每个护理人员的责任意识和安全防范意识，教会其各种紧急突发事件的应急处理办法，以不断地提高护理质量[1]。

2　消化内科的护理管理中的现有问题分析

2.1患者意外跌倒问题

在临床上，消化内科患者多伴有进食障碍或者胃肠道功能障碍，因此其摄入的营养往往不足，这就导致患者往往比较虚弱。此外，优于护理人员的工作任务比较繁重，因此往往难以同时顾及到所有的患者，所以，在护理中，容易忽视对患者的照顾，这也导致患者极容易出现跌倒现象，从而会加重患者的病情[2]。

2.2用药的合理性问题

在消化内科疾病的治疗中，药物疗法比较常用，患者往往需要按时服用药物，所以有关消化内科疾病患者的用药合理性问题也十分突出。在治疗的过程中，患者要严格遵照医嘱合理用药，否则便会导致严重后果。但是在消化内科疾病的治疗中，患者往往需要同时服用多种药物，因此需要护理人员耐心地为患者讲解治疗药物的具体名称、药理作用、使用方法及剂量以及注意事项等，否则，便会严重威胁患者的生命安全与健康，并会导致医疗纠纷。在消化内科疾病的治疗中，相似药物错用问题最为严重，这是由于相似的药物往往较多，所以患者极容易混淆，从而导致患者出现恶心呕吐、皮肤过敏、头晕或头痛等不良反应。

2.3其他

在消化内科的护理管理中，如果护理人员缺乏对于相关医疗设备的了解和掌握，便会出现操作不熟练或不正确的现象，很多时候会错过最佳的治疗时机，从而导致无法弥补的后果，对患者的生命安全和治疗效果产生严重影响。此外，如果护理人员缺乏临床护理的经验，往往难以对患者的发病原因等情况进行正确而全面的分析和判断，这也会延长患者的治疗时间，引发护患纠纷。另外，如果护理人员的责任感不强，未能及时为患者分发治疗药物，也会耽误患者的用药时间。与此同时其往往也会忽略为患者讲解用药期间的注意事项如禁食等，不利于患者合理用药，也会对治疗的效果产生严重的影响[3]。

3　在消化内科的护理管理中强化护理责任制的作用分析

3.1有利于减少院内危险因素

消化内科疾病患者的病情在治疗中会出现多种变化，且患者多存在程度各异的疼痛症状，这也会严重影响患者的日常生活自理能力，所以，要注意培养患者的安全意识，以最大限度地降低意外伤害的发生率。针对翻身困难的患者，护理人员需要及时地辅助患者变换体位，以有效地降低坠床的发生率；针对存在肢体活动障碍的患者，护理人员要加强对患者的陪伴，要注意搀扶患者，以有效地降低跌倒的发生率。在临床上，强化护理责任制能够有效地增进护理人员的对本职工作的理解，有助于增强护理人员的责任意识和安全防范意识，使其可以及时地结合患者的病情特点及时地给予相应的防护方式，也可以帮助其发现自身在临床护理工作的不足，从而有助于护理安全性的增强，也有利于改善护理质量和患者的满意度。

3.2有助于增强临床用药的合理性

要定期对护理人员进行业务培训，重点为其讲解治疗药物的禁忌，使其明确掌握用药基本知识，在此基础上，使其可以及时地为患者及其家属介绍临床药物的用药知识，嘱咐患者严格遵照医嘱按时按量服药，以有效地降低错服药或者漏服药等现象的发生率。在强化护理责任制度后，该科室内的护理人员的护理技能显著改进，其护理水平不断提升，护理人员实施优质护理的意识增强，能够及时地满足患者的各种需求，与此同时，临床用药的合理性和安全性也不断增强。在开药时，医务人员要高度谨慎，要注意及时核对患者的用药信息，提高用药的安全性；在为患者给药时，要明确药物的使用时间如饭前、饭后等，并为其耐心地解释用药过程中可能会出现的不良反应如食欲不振、头晕等，并为患者介绍相应的应对方法；嘱咐患者在服药过程中如果遇到疑问，要及时地告知主治医生或责任护士，在获得指导后再继续进行药物治疗。因此，强化护理责任制能够有效地增强护理人员的安全意识和责任感，有助于提升其业务技能，可以显著地提高其在临床护理工作中的用药合理性，有助于维护患者的生命安全与健康。

3.3有助于构建和谐的人际关系

在消化内科中应用强化护理责任制可以有效地增强护理人员的团结意识，有助于显著地提升其协助能力。护理责任制强调护理人员在实际工作中要加强相互的交流和沟通。如果在实际工作中遇到疑问，需要及时地进行互相讨论和交流，共同制定出应对疑难问题的有效处理方法，从而能够有效地促进护理人员之间进行相互学习，有助于形成和谐的工作氛围。与此同时，护理责任制强调将患者作为护理工作的中心和重点，督促护理人员要注意加强与患者的交流和沟通，及时了解患者的病情变化和内心诉求，并要及时地予以满足。强化护理责任制有助于密切护患之间的关系，可以有效地拉近护患之间的心理距离，有助于增强患者对护理人员的信任感，从而有助于构建良好的护患关系，这也十分有利于提升患者及其家属对临床护理服务的满意度。

3.4有利于提升护理人员的护理水平

在消化内科的护理管理中强化护理责任制可以使护理人员的工作积极性和责任感得到显著增强，同时也可以为护理人员提供充分的学习和实践的机会，因此有助于护理质量的提升。强化护理责任制后，护理人员对本职工作的意义和价值也会有更深的认识，在其责任感和使命感均得到显著增强的前提下，护理人员的继续学习意识也会显著增强，以更好地适应患者的需求。因此护理人员会不断地完善自己的知识体系，也会寻找一切机会不断地提升自身的操作技能，丰富自己的临床经验，这都有利于护理人员自身的护理水平的提高，可以确保为患者提供优质的护理服务[4]。

3.5有助于优化临床治疗的效果

强化护理责任制后，护理人员也需要对医疗设备的使用方法及其注意事项等进行不断学习，因此有助于及时地把握住患者的最佳抢救时机，这对于维护患者的生命安全有着十分重要的意义，可以为临床治疗工作奠定坚实基础。此外，强化护理责任制后，护理人员通过对药理知识的不断学习，逐渐地掌握消化内科疾病治疗中药物的使用方法、配伍禁忌以及注意事项等知识，既有利于其为患者提供安全有效的治疗药物，也能够确保其在患者的治疗过程中及时地对患者进行用药指导，便于其为患者全面地介绍治疗药物的正确使用方法，注意事项等问题，有助于提高临床用药的合理性和安全性及有效性，对于优化临床治疗效果有着不可忽视的积极意义[5]。

4　在消化内科的护理管理中强化护理责任制的方法分析

4.1加强人员培训

定期组织护理人员学习护理责任制的相关概念，使其明确护理人员的日常工作内容，也即患者的日常生活护理、病情监测、心理护理、护理记录以及健康教育等，增强护理人员的责任意识。

4.2科学划分责任小组

结合护理人员的学历、职称、工作能力以及工作经验等将其分为两组,而每组又包括三个小组,组长由能力突出、经验丰富、德高望重的责任护士等人担任,而每一个组员需要负责分管1例患者。

4.3明确护理组长的职责

首先，要明确护理组长的日常工作职责,其既要负责该组所分管的患者的基础护理工作，如病情观察以及健康教育等,同时也要结合实际需要和护理人员的特殊情况进行弹性排班,并要安排好人员的工作内容，同时也要加强督促和指导；每半年需要轮换1次护理组长,每个月需轮换1次责任护士；夜间实行双班制排班制度,以增强夜间的护理安全性。

4.4增加相应的护理设施

为每名责任护士提供护理车,同时配备有血压计、注射用品、体温计、床尾卡以及皮尺等护理工具,以有效地减少其来回走动的次数和时间,提高工作效率。

5　讨论

近年来，伴随着医院护理管理要求的不断提高，临床治疗与护理工作均对护理人员的护理水平提出了相应的要求。为了改善护理管理质量，优化临床治疗的效果，就必须要改善护理人员的护理质量，要注重完善护理人员的业务素质。护理责任制强调在护理管理中要严格执行责任到人制度，明确人员的分工，有助于提升护理人员的责任感和使命感，能够督促其不断地加强学习，完善自身的知识储备，提升自身的临床护理技能水平，以更好地满足患者的不同需求。目前，在各个医院的护理管理中，护理责任制的应用范围逐渐扩大，护理人员的护理能力不断提升，其工作积极性也不断增强，相应的护理管理质量也不断提升。该研究提示，强化护理责任制在消化内科的护理管理中的应用效果显著，可以显著地提高护理质量和患者的满意度，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。

[参考文献]

[1]笪继东.在消化内科护理管理中强化护理责任制的探讨[J].中国卫生产业,2015(3):142,144.

[2]于秀娟.分层级护理管理促优质护理服务[J].医学信息,2013 (26):28.

[3]徐平.医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用[J].中国基层医药,2013,20(11):1749-1750.

[4]唐春花.医疗护理责任制在护理质量改进管理中的应用探讨[J].吉林医学,2014(15):3378-3378.

[5]张晓红,王菊子.实施医疗护理责任制管理在持续改进护理质量中的应用及效果评价[J].山西职工医学院学报,2012,22 (1):61-63.

Discussion on Strengthening Nursing Responsibility System in Nursing Management in the Department of Internal Medicine

LI Lin
Department of Liver Spleen and Stomach,the Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun,Jilin Province,130021 China

[Abstract]This paper discusses in detail the liability regime to strengthen nursing significance and value, analysis of the current gastroenterology nursing management problems elaborated to strengthen the role of care liability system and proposes to strengthen the specific methods of care liability regime.

[Key words]Department of Gastroenterology;Nursing Management;Primary Nursing;Effect

收稿日期：（2015-03-22）

[作者简介]李琳(1980.3-)，女，吉林人，硕士，主管护师，主要从事内科护理。

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2015）06（c）-0113-03