输卵管妊娠患者的综合护理探析

【摘要】目的　探析输卵管妊娠患者的综合护理效果。方法　选取2013年8月～2014年8月间我院收治的输卵管妊娠患者47例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，对比两组护理效果。结果 观察组健康知识掌握优良率（92.00%）与对照组（81.82%）比较明显较高，住院时间与医疗费用少，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 输卵管妊娠患者实施综合护理有利于提高患者健康知识掌握程度，减少医疗费用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.150

作者单位：157300 黑龙江省绥芬河市阜宁镇卫生院

Investigation on Comprehensive Nursing in Treatment of Patients With Fallopian Pregnancy

XU Hui　Health Hospital in Fu Ning Town，Sui Fenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Objective　The comprehensive nursing efficacy in treatment of patients with fallopian pregnancy is to be investigated. Methods　Choose 47 fallopian pregnancy patients that are treated in hospital from August 2013 to August 2014. Patients in control group are given conventional treatment，while patients in study group are given comprehensive nursing，and then compare the treatment efficacy of two groups. Results　Patients’ mastery rate of health knowledge is up to 92.00%，which is quite higher than 81.82% of control group. Besides，the hospitalization time and treatment expense of patients in study group are less; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Comprehensive nursing is conducive to improving patients’ mastery of health knowledge and reducing treatment expense; such a treatment approach is quite practical and worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Fallopian pregnancy，Conventional treatment，Comprehensive nursing

输卵管妊娠是一种多见的妇产科急腹症，起病急骤、来势凶猛、进展迅速，一旦发生急性破裂或流产可能引起严重的腹腔出血，若未能得到及时救治则会直接危及患者生命。实践表明，加强输卵管妊娠患者的临床护理有利于减少患者身体损伤，提高健康质量 ［1］。我院对2013年8月～2014年8月间收治的输卵管妊娠患者47例分别实施常规护理与综合护理，效果显著，现报道如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

选取2013年8月～2014年8月间我院收治的输卵管妊娠患者47例，分为两组。观察组25例，平均年龄（28.74±5.11）岁，平均包块大小（31.59±4.32）mm；对照组22例，平均年龄（29.69±4.53）岁，平均包块大小（33.84±3.01）mm。临床症状：阴道流血不规则，出现撕裂样或针刺样的下腹疼痛，存在盆腔包块，月经延迟，有停经史，体温与血压变化明显，甚至发生失血性休克。两组患者临床症状、年龄、包块大小等一般资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组实施常规护理，主要包括病情观察、常规宣教、例行查房等。观察组实施综合护理，主要包括心理护理、病情观察、健康指导等，具体如下。

1.2.1　心理护理　针对患者实际状况做好相应的解释工作，注意保护未婚与低龄患者的隐私。护士需要主动和患者充分交流，制定个性化的护理方案，介绍输卵管妊娠知识，讲解该病的临床治疗与合理用药，举例说明再孕例子与疾病预后，告知患者注意事项，促使患者正确认识疾病，增加治疗信心。同时，鼓励患者与其他病人多交流，患者家属及时给予其精神安慰与支持，增强应对能力，保持最佳心态接受治疗。

1.2.2　病情观察　增加巡房次数，密切监测患者的呼吸、血压、心跳与脉搏，注意意识状态、四肢温度与神志精神，观察是否出现面色苍白、冷汗、脉搏增快等休克症状。及时倾听患者主诉，充分了解腹痛部位、程度、性质，若突然发生剧烈腹痛，立即选择平卧位，适当按压腹部，避免随意搬动。做好口腔清洁，叮嘱患者使用生理盐水于睡前饭后漱口，增加饮水量。针对出现口腔溃疡的患者在增加漱口次数的同时使用维生素B与维生素C口服，遵医嘱用喉风散喷于溃疡处 ［2］。

1.2.3　健康指导　（1）饮食指导：叮嘱患者保证清淡饮食，增加高维生素、高蛋白质、高纤维素食物的摄取，避免食用胀气食物，例如豆制品与奶制品等，平衡膳食，增加营养，少吃多餐，增强体质。（2）卫生指导：实施MTX化疗过程中，患者机体的绒毛活性显著降低，继而导致子宫内膜缺乏激素支持发生阴道出血。护士应当指导患者勤换护垫，清洁会阴，避免感染。（3）出院指导：叮嘱患者间隔1周复查血清β-HCG，间隔1月进行B超检查，充分了解包块变化，一旦出现阴道流血与下腹疼痛症状及时就诊。同时，形成健康的生活习惯，保持性生活与经期卫生，避免盆腔感染。

1.3　评价指标

（1）发放输卵管妊娠知识调查表，总共包括10个问题，分值为1、2、3分，分值越高，掌握程度越好。内容包括：疾病基础知识、手术方法、护理要点、导尿管作用、出院标准、注意事项、返院复查事项等。（2）针对护理操作技术、沟通情况、服务态度、健康教育效果制定满意度调查表，共100分，分值越高，满意度越高。

1.4　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　健康知识掌握程度

观察组16例（64.00%）优，7例（28.00%）良，2例（8.00%）差，优良率为92.00%；对照组8例（36.37%）优，10例（45.45%）良，4例（18.18%）差，优良率为81.82%，两组患者健康知识掌握程度差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　满意度

观察组18例（72.00%）非常满意，6例（24.00%）基本满意，1例（4.00%）不满意，满意度为96.00%；对照组9例（40.90%）非常满意，8例（36.37%）基本满意，5例（22.73%）不满意，满意度为77.27%，两组患者满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近年来，输卵管妊娠发生率持续升高，该病预后在于避免发生输卵管感染与损伤，这就要求护士不仅要通过更加精湛的技术配合医生操作，而且需要高度重视临床护理，做好健康宣教与健康指导，叮嘱患者形成健康的卫生习惯，避免出现盆腔感染。本研究中，通过分别给予两组患者常规护理与综合护理，结果显示，观察组健康知识掌握优良率（92.00%）与对照组（81.82%）相比明显较高，满意度（96.00%）明显高于对照组（77.27%），两组患者健康知识掌握程度与满意度差异有统计学意义（P＜0.05），与吕丹 ［3］报道一致。综上所述，输卵管妊娠患者实施综合护理有利于提高患者健康知识掌握程度，减少医疗费用，切实可行。