临床尿常规检验方法对比研究

【摘要】目的　研究对比临床尿常规不同检验方法的运用价值。方法　搜集2013年9月～2014年9月我院接收的行尿常规检验38例患者，按照检验方法不同分为两组，即研究组（尿干化学分析仪）与对照组（手工镜检）。观察并比较研究组与对照组的检验结果。结果 研究组红细胞检验阳性率高于对照组，白细胞阳性率和蛋白质阳性率均低于对照组，两组蛋白质检验结果符合率是98.3%，红细胞是97.0%，白细胞是96.6%，结果有统计学意义（P<0.05）。结论 尿干化学分析仪与手工镜检在临床尿常规检验中均具有较高运用价值，但二者不可互相代替。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.036

作者单位：164700 黑龙江省拜泉县人民医院

The Comparative Study on Clinical Urine Routine Test Methods

WANG Hongli　People’s Hospital in Bai Quan County，Qiqihaer 164700，China

【Abstract】

Objective　The application value of different sampling methods in urine routine test is to be analyzed comparatively. Methods　Choose 38 persons who took urine routine test in hospital from September 2013 to September 2014 and separate them into control group （urine dry chemistry analyzer）and study group （manual microscopic examination） according to different blood-sampling methods. And then observe and compare the testing results of two groups. Results　Positive rate of red blood cell in study group is much higher than that in control group; however，the positive rate of leukocyte and protein in study group are much lower than counterparts in control group，the testing accuracy rate of protein content is 98.3%，it is 97.0% in testing accuracy rate of red blood cell and 96.6% in testing accuracy rate of leukocyte; such a result has statistic value（P<0.05）; there is a treatment differential between the two groups，such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Urine dry chemistry analyzer and manual microscopic examination are of application significance in urine routine test，and these two testing methods can not be substituted by each other.

【Key words】Urine routine test，Examination，Urine dry chemistry analyzer，Manual microscopic examination

尿常规是临床医学检验的三大项目之一，部分早期肾脏病变患者尿沉渣或蛋白尿中出现有形成分，影响尿液改变的其他身体脏器和全身性病变也可通过该检查方式准确诊断，如肝胆疾病、糖尿病、流行性出血热和血液病等。手工镜检和尿干化学分析仪是主要的检验方法，其中手工镜检是传统检验方式，分析仪是在检验方法及技术快速发展的前提下逐渐兴起的。现搜集2013年9月～2014年9月我院接收的行尿常规检验38例患者，对其尿常规不同检验方法的运用价值进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1　资料和方法

1.1　一般资料

搜集2013年9月～2014年9月我院接收的行尿常规检验38例患者，按照检验方法不同分为两组，即研究组与对照组。研究组共20例，平均年龄是（51.24±7.69）岁，最大者71岁，最小者36岁。对照组共18例，平均年龄是（52.01±6.87）岁，最大者72岁，最小者35岁。研究组与对照组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

所需材料为显微镜、冰醋酸、尿液干化学分析仪、尖底离心管（10 ml）、试纸条、酒精灯等。

1.2.1　研究组　检验方法是尿干化学分析仪，使用试管从标本中吸取20 ml，并将试纸条放入吸取标本中，约3～4 s后取出试纸条；使用干净纱布将剩余尿液置入分析仪中，严格按照操作说明书进行检验，并对红细胞、蛋白质和白细胞结果进行详细记录。

1.2.2　对照组　检验方法是手工镜检，选择热醋酸碱法检测尿蛋白，并准确记录结果；使用尖底离心管取尿液10 ml，充分混匀后，对尿液样本进行离心，时间约5 min，倾去上清液，留取0.2 ml沉渣，在镜检片上涂抹，对白细胞及红细胞的结果进行准确记录。检验过程中，沉渣保留时间应＜1 h，避免时间延误对检验结果造成影响。

观察研究组与对照组红细胞、蛋白质、白细胞检验结果，包括阳性、阴性和阳性率，分析两组阴性与阳性符合情况。

1.3　统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1　检验结果

对照组蛋白质阳性率是16.67%（3/18），其中3例阳性，15例阴性；红细胞阳性率是22.22%（4/18），其中4例阳性，14例阴性；白细胞阳性率是16.67%（3/18），其中3例阳性，15例阴性。研究组蛋白质阳性率是15%（3/20），其中3例阳性，17例阴性；红细胞阳性率是25%（15/20），其中5例阳性，15例阴性；白细胞阳性率是15%（3/20），其中3例阳性，17例阴性。研究组红细胞检验阳性率高于对照组，白细胞阳性率和蛋白质阳性率均低于对照组，有明显差异，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2　符合情况

对照组与实验组蛋白质检验结果符合率是98.3%，红细胞检验结果符合率是97.0%，白细胞检验结果符合率是96.6%。

3　讨论

尿常规检验是相应病征的重要判断依据。尿常规还可反映部分疾病的临床疗效和预后。检验项目包括上皮细胞、蛋白质、白细胞、红细胞、管型、尿液透明度、尿液酸碱度和尿液颜色等。传统检验方法为手工镜检。手工镜检主要依赖于显微镜，在显微镜下检验人员能清晰可见细胞有形成分，原理是细胞有形成分经显微镜放大后可进行直观观察，很多病情需确定有细胞有形成分后才能予以诊断及分析，显微镜还是尿液红细胞检验的参考标准，可准确分析红细胞数目，观察红细胞形态变化，因此，该检验方式具有较大的应用价值，具有无法替代性。有研究显示，影响手工镜检结果的因素较多，且该检验方式工作效率较低，检验所需时间较长，故主张不适宜应用于健康人群的常规体检中 ［1］。尿干化学分析仪具有检测速度快、工作效率高等优点，所需尿量较少，可有效减少目测误差，该检验程序化较高，可有效减轻检验工作强度，因此，在一些疾病的临床诊疗中具有积极作用。分析仪检验具有一定弊端，受其他因素干扰较大，如维生素C可显假阴性，菌脲和肌红蛋白可显假阳性，且无法检验球蛋白、单核细胞及淋巴细胞。

内有文献指出，手工镜检作为传统检查方式，具有一定优越性，虽然检查费时费力，但作用显著，不可取代。也有报道显示，尿干化学分析仪检验体现了现代检验技术的快速发展，尽管有一定局限性，但运用价值较大。在本文研究中，对对照组进行手工镜检，对研究组进行分析仪检验，结果显示，研究组红细胞检验阳性率高于对照组，白细胞阳性率和蛋白质阳性率均低于对照组，两组蛋白质检验结果符合率是98.3%，红细胞是97.0%，白细胞是96.6%，表明两种方法均有较大的应用价值，但检验结果之间有一定差异，不可代替使用。

综上认为，临床尿常规检验时需根据实际情况合理选择检验方法，尿干化学分析仪与手工镜检各有利弊，不可替换。