基层医疗护理人员技术操作培训模式探讨

刘和平

吉林省梅河口市李炉乡卫生院，吉林梅河口135001

基层医疗护理人员技术操作培训模式探讨

刘和平

吉林省梅河口市李炉乡卫生院，吉林梅河口135001

医疗护理中的是存在很多问题，其中我国的基层医疗护理问题显得尤为严重。护理操作技能时医疗护理工作的前提条件和基础要求，也是护理专业学科的重要构成部分，医疗护理人员技术操作水平的高低，直接关系到医疗护理工作质量的好坏。文章在简单阐述基层医疗护理人员存在的问题基础上，对基层医疗护理人员技术操作培训的模式进行探讨。

基层医疗机构；护理操作技术；培训模式

医疗护理人员是医疗机构的重要组成力量，在日常医疗工作承担着大量医疗工作，例如日常医疗护理、健康宜教以及预防保健等等，是基层医疗机构中不可缺少的主要构成部分。医疗护理人员位于医疗机构的前线，与其他医疗人员相比，护理人员与患者的关系更加直接而又密切，因此，医疗护理人员的护理操作技术水平的高低直接关系到医疗护理工作质量的好坏以及患者病情的康复速度。加强医疗护理护理人员护理操作技术培训，提高医疗护理人员的护理操作技术水平，成为提高医疗护理工作质量的首要任务。同时，科学、合理的护理技术操作培训在提高医疗护理工作质量的同时，还能够尽可能的减少或者避免医疗事故和纠纷的发生。

1 基层医疗机构护理工作存在的问题

虽然随着我国居民收入的不断增加以及医疗体制改革不断深化、推广，我国护理专业得以飞速发展，医疗护理队伍在逐渐壮大，但是在乡镇卫生院、村卫生室以及社区卫生服务机构等基层医疗卫生机构中，医疗护理人员仍然面临着严重的人员紧张、缺少等问题。并且还存在着如医疗护理工作经验不够丰富、缺少医疗护理安全意识和法律意识、护理专业理论知识相对比较薄弱、护理书写不够规范等问题。下面具体阐述医疗护理中存在的问题。

1.1 基层医疗护理人员不足

根据相关调查显示，在2012年，我国在城市人口中每一千人中的医疗护理人员的数量大概为2.5人，而农村中每一千人中的医疗护理人员数大概为0.7人，城乡医疗护理人员之间相差了将近3.5倍。除了基层医疗护理人员数量的不足，在配比上也是严重不平衡的。在城市医疗机构中，医生与医疗护理人员的配比是1:0.90，而农村医疗机构中人员配比是1:0.59。无论是医疗护理人员数量，还是医疗护理人员配比都显示出在基层医疗机构中，医疗护理人员的严重不足[1]。

1.2 基层医疗护理人员整体专业技能水平较低

相比于城市医疗卫生机构，基层卫生医疗机构的医疗条件相对较差，没有足够的资金和人力进行组织自身医疗护理人员的相关护理专业技能培训，同时也缺少去上级医疗机构的进修或者是对外的医疗护理交流活动，加上基层医疗护理人员自身的因素，使得医疗护理人员的专业知识相对薄弱，护理技能操作水平无法得到提高。除此之外，部分高素质的医疗护理人员向条件更好的城市医疗机构的转移，都是导致基层医疗机构中医疗护理人员的专业技能操作水平较低的因素。

1.3 基层医疗护理队伍的稳定性不足

基层医疗护理队伍的不稳定是因为基层医疗护理人员数量的不足造成的。医疗护理人员数量的不足，使得基层医疗护理人员长期处于大量的辛苦工作环境中，生理和心理上都承受着很大的压力，影响与患者的沟通以及医疗护理工作质量。此外，长期处于大量而又繁重的工作，心理压力以及风险程度等原因，使得基层医疗护理人员不断改行或者是调离岗位；并且基层医疗机构的工薪待遇相对较低，难以留住医疗护理中的人才。这些都是影响基层医疗护理队伍不稳定的因素。

1.4 基层医疗护理体制、机制不完善

我国基层医疗机构的护理制度不够完善，还需要进一步完善。护理机制的不完善，使得护理工作的质量无法得到保障。并且在完善基层医疗护理制度的同时还要严格执行护理工作中消毒隔离制度、医疗护理人员之间的交班制度以及查对制度等等。“没有规矩不足以成方圆”没有一个健全的基层医疗体制、制度，就没办法保障医疗护理工作质量的提高。

2 基层医疗护理人员技术操作培训方案探讨

2.1 构建原则

由于基层卫生医疗机构缺乏充足的资金、人力以及医疗护理理论知识储备等因素，没办法对医疗护理人员进行科学、全面的技术操作培训，提升医疗护理人员的专业护理技术水平。所以，对于基层医疗护理人员的技术操作培训模式构建，应该打破各个基层医疗卫生机构的隶属关系之间的孤立状态，对各个地区的医疗教学资源进行优化、整合，使得各个区域之间的医疗教学资源可以被充分得到利用。并且可以利用各区域、乡县中的医疗护理院校以及上一级的医疗卫生机构的拥有的医疗护理教学资源，通过与他们进行双向合作的方式构建一个基层医疗护理人员技术操作培训基地，实现各区域基层医疗卫生机构之间的医疗资源共享，使得各基层医疗护理人员的技术操作培训科学化、规范化，并形成基层医疗护理人员技术操作培训网络，保障医疗护理人员的培训质量，从而提高医疗护理人员的技术操作水平。

2.2 基层医疗护理人员技术操作培训新模式的尝试

传统医疗护理人员技术操作培训模式不能够适应当前基层医疗护理人员技术操作培训需要，所以探讨新的基层医疗护理人员技术操作培训成为首要任务。文章仔细对分层结构中，分阶段式“先培训再考核再参加培训然后示范”的医疗护理人员技术操作培训模式进行探讨[2]。希望改变医疗护理人员专业基础知识比较薄弱、护理技术操作水平高低不同的状况，提升基层卫生机构的医疗护理水平。

2.3 新模式下计划医疗护理人员技术操作培训

为了实现全面提高医疗护理人员的技术操作水平和服务质量，将夯实基础、提升护理技术操作水平、优质服务作为医疗护理人员技术操作培训目标。医疗护理人员培训计划用2年完成（时间可以根据自身以来机构实际情况进行调整）。每年的年初，基层医疗机构就需要将这一年的医疗护理人员技术操作培训内容和项目按每3个月一个季度进行划分，每一个季度制定好医疗护理人员的培训内容和项目，培训内容和项目必须要安排复数以上数量，保障医疗护理人员技术操作培训质量，培训内容和培训项目在每一个季度的第一个月的第一周下发给各个医疗护理培训人员的手上，并在这一周进行医疗护理技术操作培训，由有经验的医疗护理人员或者是合作医疗卫生机构、院校的讲师进行培训[3]。每一季度培训解释后进行相关培训内容和培训项目考核，考核不合格者进行再次培训，而考核合格的医疗护理人员在相关有经验的医疗护理人员带领下进行示范式的医疗护理工作，以丰富医疗护理经验，提高医疗护理技术操作水平，提供优质医疗护理服务。

2.4 医疗护理人员培训模块

基层医疗护理人员技术操作培训技术的制定是为了让护理人员逐步掌握规范化的医疗护理基础知识以及基础技能，并不断提升基层医疗护理人员的综合素质，所以培训内容分为：基础护理技术操作培训、临床护理培训以及岗前培训。医疗护理培项目具体内容，由易到难分别为：常见疾病、常见药物、基础培训（理论、知识、技能）护理文书的书写、护理核心制度的学习、法律法规以及护理条例的学习、急症或重症患者护理体护理程序、护理应急预案工作流程、护理与法律（医疗纠纷案讨论）、职业暴露与安全防护、专科护理知识、护理疑难问题、护理教学、差错事故的防范及处理、护理医疗纠纷分析与处理。岗前培训模块只是针对工作经验少的医疗护理人员进行培训前面一些基础的医疗知识。基础医疗护理技术操作主要是进行Ⅰ类操作主要包括皮内注射、无菌技术等多项基础护理操作技术以及Ⅱ类技术操作主要是临床医疗上的包括静脉输血技术、动脉采血技术等专项技术。通过各个培训模块的学习，使得基层医疗护理人员的对于技术操作更加熟练，从而提高医疗护理工作的质量[4]。

3 结语

新模式下基层医疗护理人员技术操作培训取得了较好的成效。通过培训使得医疗护理人员的技术操作更加规范化，也更加符合实际临床护理工作的需要，既提高了医疗护理人员技术操作水平，又实现了培训计划制定的目标[5]。

[1]黄慧敏.新医改背景下基层医疗机构护理工作现状与对策[J].中国保健营养,2013(4):1034-1035.

[2]张用娥.护理人员技能培训考核模式的探讨[J].郧阳医学院学报,2010(6):563-564.

[3]梁雁芳,冼日凤,朱新青,等.护理技术操作培训模式探讨[J].中国误诊学杂志,2012(17):4099-4100.

[4]尹自芳,张黎明,皮红英,等.初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索[J].中华护理教育,2011(2):77-79.

[5]毕岩.吉林省基层医疗卫生机构人力资源现状及对策研究[D].长春：吉林大学,2014(12)：13-25.

Primary Health Care Personnel Technical Operation Training Mode

LIU He-ping
Meihekou City,Jilin Province,Li Lu Xiang Hospital of Jilin,Meihekou,Jilin Province,135001 China

There are still many problems in medical care,including primary medical care of the problem is more serious in our country.Nursing skills when the precondition and foundation of medical nursing requirement,also is the important part of nursing subjects,the level of medical care personnel technical operation,directly related to the quality of medical nursing work.This article expounds in a simple primary medical care personnel,on the basis of existence,to the primary medical care personnel technical operation training mode were discussed.

The grass-roots medical institutions;Nursing operation technology;Training mode

R472

A

1672-5654（2015）07（b）-0039-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.20.039

2015-04-15）

刘和平（1973.9-），女，吉林梅河口人，大专，中级主管护师，从事护理工作。