超声引导下乳腺麦默通微创旋切术后护理

【摘要】目的 探究超声引导下乳腺麦默通微创旋切术患者的护理方法。方法 选取我院收治患有乳腺肿块患者68例，实行超声引导下乳腺麦默通微创选切除术，并予以患者相应的术后护理。结果 此研究中的患者经过治疗后，病灶完全被切除，并无相应的并发症发生。结论 超声引导下乳腺麦默通微创旋切术对患者进行治疗，具有显著的治疗效果，可以降低术后并发症的发生。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.05.138

作者单位：164092 北安，黑龙江省第三医院

The Nursing After Operation in Mammary Gland Mammotome Potary With Ultrasound Guided

GAO Xueqin The Third Hospital of Heilongjiang Province，Beian 164092，China

【Abstract】

Objective To explore the nursing methods of ultrasound guided mammotome minimally invasive operation patients. Methods In our hospital 68 cases of patients with breast mass，the implementation of ultrasound guided mammotome minimally invasive resection of selection，and give the corresponding nursing patients after operation. Results This study of patients after treatment，lesions were completely removed，no complications. Conclusion Ultrasound guided mammotome minimally invasive operation treatment of patients，has obvious treatment effect，can reduce the occurrence of postoperative complications.

【Key words】Guided by ultrasound，Mammary gland mammotome potary，Postoperative nursing

伴随我国生活水平的不断提升，人们的保健意识也逐渐提高，因此人们对乳腺手术的要求也随之增高。传统治疗方法使得患者留下较大的瘢痕，严重影响了患者的美观 ［1］。而近年来，超声引导下麦默通微创旋切术逐渐应用到治疗中，具有良好的临床价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年7月～2014年9月期间收治患有乳腺肿块患者68例，所有患者均为女性，患者年龄为22～43岁之间，平均年龄为（31.3±6.5）岁。患者通过术前检查后，初步判断为乳腺良性肿瘤，患者病程为3～25个月，乳腺肿块直径为0.5～2.5 cm。

1.2 方法

患者采取仰卧位置，按照肿瘤位置予以垫枕抬高，并将手术位置暴露在外。同时对患者进行消毒、铺巾，且局部实施麻醉，利用高频超声检测，从而找出乳腺病灶，设置穿刺点以及进针路线。通常情况下，在较为隐秘的位置选取穿刺点，确定合适的角度，以免穿刺到血管。在相应位置采用11号刀片将皮肤切开，长度约为3 mm，并在B超指引下旋切刀进入病灶后侧位置，随后将旋切窗开关打开。当肿块直径大于1.5 cm时，可以选取8 G旋切刀进行切除，肿块直径小于1.5 cm时，可以选取11 G旋切刀进行切除。打开系统，在真空负压的基础上肿块被吸入进到凹槽之中，而后实行抽吸工作，与此同时，通过B超对病灶以及切割凹槽的位置进行相应的观察，以便能够对旋切的角度进行适当的调整。对于肿块较大的患者而言，可以将旋切刀调整到扇形状态再做旋转，并持续进行，以此来实现切除病灶的目的。最终使用超声探测，确保患者体中无残留病灶后结束手术。

2 结果

此研究中所有患者均将乳腺病灶完全切除，手术过程较为顺利，在手术的过程中，患者出血量较小；术后护理效果良好，没有发生活动性出血、切口感染等并发症；同时在手术后，采用B超进行检查患者肿块完全消失，恢复程度较好。

3 讨论

麦默通手术是近几年来医疗事业发展中的新兴技术，因为患者对于此种治疗方法的了解少之又少，所以担心此种手术方法没有一定的安全性 ［2］。对于这些问题，护理人员需要在手术前进行详细的讲解，并且向患者及其家属介绍麻醉的方法、手术方式、在手术过程中的注意事项以及手术后可能发生的并发症等，以此来消除患者的紧张感，促使患者可以更好的配合治疗；同时指导患者完成相应的检查，且患者不应在月经期进行手术。在手术前1 d食用清淡易消化食物，并对患者的乳房以及周边进行清洁，将患侧腋毛进行剔除，在手术前6 h禁止饮食。在手术前30 min注射0.5 mg阿托品以及0.1 g苯巴比妥钠 ［3］。

此外，在手术前还需要对相应的医疗设备进行检查，查看麦默通系统以及设备是否完好，连接是否正常，引流管与引流瓶是否存在漏气以及损坏现象 ［4］。按照患者肿块的实际情况选取相应的旋切刀，与此同时对系统进行检测。准备好在手术过程中需要的设备，例如心电监护仪、氧气以及应急药品等。

在手术的过程中，患者需要采取仰卧位置并躺于手术台上，在患者患侧肩背处垫有一定高度的软枕 ［5］。连接心电监护仪、吸氧，在下肢创建静脉通路。对麦默通旋切抽吸系统进行检查，促使系统处于待机状态中。在手术时对患者的各项心电指标进行观测，查看患者的面色以及呼吸是否存在异常，对于精神高度紧张患者，应与其交谈分散注意力。在手术过程中应配合医生的治疗，手术完成后，需对手术位置进行一定的压迫，其压迫时间约为20 min左右，使用弹力绷带包扎伤口24 h。

手术完成后，对患者的心率、呼吸以及血压进行监测，直到患者恢复正常。观察患者的切口是否存在出血现象，一旦发生出生现象需要及时告知医生，必要时服用相应的止血药。查看患者的绷带是否过松、是否存在胸闷等症状。通常情况下，手术恢复较好的患者在手术后当天即可进食。

综上所述，由于切除的组织量较大，麦默通乳腺旋切除术受到多数病理科以及临床医生的使用。超声引导下乳腺麦默通微创旋切术对患者进行治疗具有良好的治疗疗效，大大降低并发症发生率，缩短患者的恢复时间。