阑尾炎患者围手术期的临床护理探析

【摘要】目的 对阑尾炎患者围手术期的临床护理措施以及护理方法进行分析探讨。方法 选取于2013年9月～2015年4月期间在我院接受手术治疗的54例阑尾炎患者，将患者随机分为对照组和观察组进行对照研究，观察并比较常规护理和围手术期护理的临床效果。结果 观察组患者的下床活动时间、肛门初次排气时间以及住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 对阑尾炎患者采用围手术期的护理具有显著的效果，能够提高手术效果，对促进患者的早日康复以及提高患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.17.185

作者单位：165125 黑龙江省大兴安岭韩家园林业局职工医院

Clinical Perioperative Nursing Study on Patients With Appendicitis

REN Guirong　Worker’s Hospital of Hanjiayuan Forestry Bureau of Daxing’Anling，Daxing’Anling 165125，China

【Abstract】

Objective Clinical perioperative nursing method and its nursing effect on patients with appendicitis are to be studied. Methods Chose 54 patients with appendicitis who were treated in hospital from September 2013 to April 2015,and separated them into control group and study group at random which were given conventional nursing and perioperative nursing respectively，and then observed and compared patients’ clinical nursing effects between two groups. Results Patients’ ambulation time，anal exhaust time at first time and their hospitalization days in study group were much shorter than counterparts in control group，there was a great treatment differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）.

Conclusion Perioperative nursing is of efficacy in treatment of patients with appendicitis，it is conducive to increasing nursing efficiency and it is significant to improve patients’ recovery and promote their quality of life.

【Key words】Patients with appendicitis，Perioperative，Clinical nursing

阑尾炎是临床上一种最常见的急腹症，分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种类型，主要以发热、呕吐、右下腹疼痛、中性粒细胞增多等为主要的临床症状，临床上一般采用手术进行治疗 ［1-4］。为研究阑尾炎患者围手术期的临床护理措施以及护理方法，本文选取于2013年9月～2015年4月在我院接受手术治疗的54例阑尾炎患者的临床护理资料进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取于2013年9月～2015年4月在我院接受手术治疗的54例阑尾炎患者作为本次的研究对象，根据不同的护理方式，按照患者住院日期单双日将患者分为对照组和观察组各27例患者。对照组中有男性患者17例，女性患者10例；年龄15～71岁，平均年龄（35.8±5.6）岁；类型：8例患者为单纯性阑尾炎，6例患者为化脓性阑尾炎，9例患者为阑尾脓肿，4例患者为坏疽穿孔性阑尾炎。观察组中有男性患者16例，女性患者11例；年龄17～73岁，平均年龄（36.3±5.3）岁；类型：9例患者为单纯性阑尾炎，5例患者为化脓性阑尾炎，10例患者为阑尾脓肿，3例患者为坏疽穿孔性阑尾炎。对照组和观察组患者的一般资料比较无统计学意义，P＞0.05，两组具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予包括入院宣教、病情观察、日常护理、生理护理等在内的常规护理；观察组患者在常规护理的基础上给予围手术期护理，具体的护理措施如下。

1.2.1 术前护理　（1）心理护理：患者因对自身病情以及手术治疗效果等知识的缺乏，经常会出现紧张、焦虑、害怕等不良情绪。护理人员要对患者的心理状态进行全面的了解，对患者详细介绍阑尾炎的相关知识以及手术过程、预后效果等，尽可能消除或缓解患者的负面情绪。（2）术前准备：护理人员要对患者的病情以及生命体征进行密切观察，遵医嘱纠正患者的体内的水、酸碱平衡以及电解质平衡；如果患者有严重的腹胀症状，则要对患者进行胃肠减压；如果患者有严重的感染情况，则需给予患者常规抗菌药物；同时要将手术用品准备妥当 ［5］。

1.2.2 术中护理　护理人员要严密监测患者的生命体征以及各个指标变化，如若发生意外，护理人员要及时地协助医生进行紧急抢救。

1.2.3 术后护理　（1）日常护理：术后对患者采取头偏向一侧的平卧位，及时清理患者呼吸道中的分泌物；对患者进行饮食指导，并制定科学、合理的饮食食谱，给予患者营养丰富、高蛋白、高纤维、清淡的流质或半流质食物；要让患者戒烟戒酒，忌食酸辣等刺激性食物；在患者病情允许的情况下，术后24 h护理人员要搀扶着患者下床休息，以避免发生肠粘连 ［6］。（2）切口以及疼痛护理：护理人员要定期给患者更换敷料，对其切口采用氧化氢液体进行清洁消毒，并且在对患者换药时应该将坏死组织、脓苔和线头及时清除；护理人员指导患者通过心理暗示法、注意力转移法等方式来缓解疼痛，对于疼痛较为严重的患者可以遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂来缓解疼痛。

1.3 疗效标准

对两组患者的下床活动时间、肛门初次排气时间以及住院时间进行记录并比较。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ 2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

经过不同方式的护理工作后，对照组患者的下床活动时间平均为（29.7±5.2）h，肛门初次排气时间平均为（44.4±5.5）h，住院时间平均为（12.1±2.9）d；观察组患者的下床活动时间平均为（13.3±4.4）h，肛门初次排气时间平均为（23.3±6.2）h，住院时间平均为（6.2±2.5）d。则观察组患者的下床活动时间、肛门初次排气时间以及住院时间显著对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

在本次研究中，将在我院接受手术治疗的54例阑尾炎患者随机分为两组进行对照研究，结果显示，观察组患者的下床活动时间、肛门初次排气时间以及住院时间显于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，对阑尾炎患者采用围手术期的护理具有效果，能够提高手术效果，对促进患者的早日康复以及提高患者的生活质量具有十分重要的作用和意义。